– в завершении массажа верхней конечности воздействовать на кисть;

– приемы периостального массажа по локтевому краю кисти и точкам проекции меридиана сердца (ШАО-ЧУН, ШЭНЬ-МЭНЬ);

– процедура завершается растяжением-вытяжением локтевого нерва.

Процедура длится 25–30 мин (иногда и более) в зависимости от возраста больного и его состояния, ответной реакции. Сегментарный массаж проводить в первой половине дня от 8 до 12 часов, 2–3 процедуры в неделю. Между курсами пауза 2–3 недели.

Максимальные точки вначале щадить. При боли в сердце и неприятных ощущениях устранить их, проводя массаж по аксиллярной линии левой стороны до нижнего края грудной клетки с движениями, направленными к позвоночному столбу; все приемы классического массажа.

Данные манипуляции можно выполнять и для профилактики во время начала процедуры или в ее середине.

Гастриты с повышенной и пониженной секрецией, язвенная болезнь, гипотония, опущение желудка (гастроптоз), расстройство тонуса.

Острые стадии заболеваний желудка, обострения, опасность кровотечения, злокачественные и доброкачественные новообразования, туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника, беременность, острые заболевания печени, желчного пузыря, перитонит, панкреатит, острые боли в проекции желудка невыясненной этиологии.

Рис. 86. Рефлекторные изменения при заболеванияхжелудка

Наибольшие нарушения (рис. 86) происходят слева ф8-С3).

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): слева от позвоночника на уровне D8-7, D4-3, слева у нижнего угла левой лопатки (D6), в области прямой мышцы живота, слева (D8-7, D10), в области шеи (С4-3).

Изменения в соединительной ткани: слева, ниже ости левой лопатки (D4), слева от позвоночника (D7), слева у нижнего края грудной клетки (D10-9), слева над левой ключицей (С4), слева на передней поверхности грудной клетки (D8-7).

Изменения в мышцах: слева трапециевидная мышца на уровне С4-3, слева подостная мышца (D4), большая круглая мышца (ее начало) (D7-6), мышца, выпрямляющая туловище слева, (D8-7), прямая мышца живота (D11-7).

Изменения в надкостнице: лопатка левая, особенно угол ее, грудина, ребра слева.

Максимальные точки: в основном в мышечной ткани, в центре подостной мышцы слева (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН), в мышце, выпрямляющей туловище (ВЭЙ-ШУ).

Поза больного – лежа на животе:

– поглаживание плоскостное спины от (D11-С3) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D11-2) с акцентом на левую сторону, дозируя 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на левой половине тела (D11–С3) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–С3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D11–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное с акцентом на левую половину тела (D11–C3);

– прием «пилы» на стороне нарушения (D11–2) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D11–С3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на левую лопатку, выделяя ее нижний угол, над и под ним;

– поясное сегментарное поглаживание слева (D11–2);

– прием перемещения слева (D11–2) – воздействие на переднюю поверхность грудной клетки и живота, больной лежит на спине;

– приемы классического массажа, последовательно воздействуя от уровня (D11 до С4);

– выполнить приемы соединительнотканного массажа с учетом состояния по линиям Беннингофа, затем перейти на приемы периостального массажа, выделяя наиболее выявленные изменения;

– перейти к массажу живота, начиная с левой стороны по нисходящей к сигмовидной кишке, потом по ходу толстого кишечника (особенно при гипотоническом состоянии);

– на животе соответственно выполнять все разновидности приемов классического массажа, затем последовательно соединительнотканного, периостального на доступных участках надкостницы;

– завершить приемом воздействия на нижние края грудной клетки и подвздошные гребни, меняя позу больного на сидячую. Процедура длится 15–20 мин по 2–3 раза в неделю на курс от 6-10 процедур с перерывами на 2–3 недели в зависимости от состояния больного после массажа.

При массаже максимальной точки в подостной мышце на левой половине тела могут возникнуть неприятные ощущения в области желудка – устранить, промассировав нижний край грудной клетки слева от аксиллярной линии по направлению к мечевидному отростку (точке ЦЗЮ-ВЭЙ). При воздействии на поясничные и нижегрудные сегменты на спине, а также в области таза, иногда появляются неприятные ощущения в области мочевого пузыря – устранить, промассировав нижнюю часть живота спереди в районе лонного сочленения.

Нарушения функции почек, нефрит, нефроз, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, олигурия, анурия, отеки в области лодыжек.

Почечный диабет, инфаркт, туберкулез почек, сопутствующие острые заболевания органов малого таза.

Наибольшие изменения (рис. 87) происходят в сегментах L4-1, D12-9 со стороны нарушения.

Рис. 87. Рефлекторные изменения при патологии правой почки

Изменения в коже (зоны гиперальгезии): справа от позвоночника (D11–7), на прямой мышце живота справа (D12–11), над лонным сочленением в середине (L1).

Изменения в соединительной ткани: справа от позвоночного столба (D11–7), область верхней части ягодичных мышц и по ходу фиксации правого бедра (S1, L3–2), область верхней части крестца (S3–1), над правой ключицей (С4), справа в паховой области (L1), надколенник правой ноги сверху (L4–3).