– воздействие на области правой ключицы, выполняя приемы соединительнотканного массажа;

– в зависимости от состояния больного в завершение процедуры выполнить приемы на нижних краях грудной клетки и области таза в позе больного сидя по 10–12 раз, дозируя.

Процедура длится 20–25 мин, по 2–3 раза в неделю при хорошей ответной реакции (переносимости) каждодневно, на курс 10–12 процедур с перерывами до 1,5-2-х месяцев.

Наблюдаются при передозировке в области поясничного и грудного отделов, со стороны желудка, печени. При неприятных ощущениях со стороны печени и желчного пузыря устранить массажем правой лопатки ее нижнего угла и ости правой лопатки ближе к плечевому суставу.

Нарушения менструального цикла, дисменорея, гипоплазия половых органов, поясничнокрестцовые боли в результате функциональных нарушений в половых органах, жалобы после хирургических вмешательств, а также после воспалительных заболеваний половых органов, жалобы во время беременности при климактерических явлениях, для стимуляции функции молочных желез.

Как в вариантах классического массажа.

Рис. 89. Рефлекторные изменения при гинекологической патологии и болезнях органов малого таза

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 89): поясничная область (D12), область крестца (L2), на передней поверхности живота (D11), над лонным сочленением (L1-D12).

Изменение в соединительной ткани: поясничная область (D12), крестцовая область (L2), область большого вертела и фасции бедра (S1, L3), верхняя часть брюшной стенки (D10), нижняя часть брюшной стенки (D11), над лонным сочленением (L1).

Изменение в мышцах: крестцово-остистая (L2-1), большая ягодичная (S1, L3-2), нежная мышца (L3-2), подвздошная, ее начало (L2-D12), круглая большая поясничная мышца (LI, D12).

Изменения в надкостнице: гребень подвздошной кости, лонное сочленение, большой вертел бедра.

Максимальные точки: внизу живота в области (L1), на уровне крестцово-остистой, также в глубоких слоях таза на уровне (L1).

Поза больного – лежа на животе. Необходимо отметить, что рефлекторные изменения происходят как симметрично, так и с одной стороны тела:

– поглаживание плоскостное от (S1–D10) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10), дозируя по 4–6 раз;

– прием сверления 1-м способом (S1–D10), с 3–4 процедуры перейти на 2-й способ сверления (S1–D10) по 7–8 раз;

– поглаживание плоскостнoe (S1–D10) – 4–6 раз, прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3–D10) –10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – 4–6 раз;

– прием «пилы» в начале с одной стороны, затем с другой стороны позвоночника (S1–D10) по 7–8 раз с каждой;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – 4–6 раз;

– прием перемещения (L2–D10) – 8–10 раз, последовательно;

– поглаживание плоскостное (S1–D10) – воздействие на максимальные точки спины седативно по 2–3 мин;

– больной лежит на спине, воздействие на передней поверхности тела;

– приемы классического массажа на области живота и нижнем отделе грудной клетки. В зависимости от рефлекторных изменений применять соединительнотканный, периостальный массажи. Завершать массаж в позе больного сидя с воздействием на нижние отделы грудной клетки и подвздошные гребни, дозируя до 10–12 раз. Процедура длится от 20 до 25 мин по 2–3 раза в неделю, на курс до 8-10 с перерывами на 1–2 недели.

При передозировке во время проведения массажа на области поясницы, ниже грудных сегментов на спине и в области таза, возникают неприятные тянущие боли в области мочевого пузыря. Устранить массажем на тканях, расположенных внизу живота и на передней поверхности таза, особенно на лонном сочленении; болезненность снижается. При передозировке на поясничном отделе возникают неприятные ощущения со стороны желудка – устранить, массируя нижний край грудной клетки слева, по направлению к мечевидному отростку (ЦЗЮ-ВЭЙ), болезненность при этом стихает.

Мигрень, начальные формы гипертонической болезни, последствия сотрясения, контузии, гипотонии, простудные, ревматические заболевания, шейный остеохондроз, заболевания внутренних органов (почек, печени, желудка).

Опухоли, островоспалительные заболевания, повышение внутричерепного давления, гематомы в твердой мозговой оболочке, наложение костей и их отломков друг на друга, общие инфекции, туберкулез, тиф, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Рис. 90. Рефлекторные изменения при головной боли

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 90): область затылка (С4–3), межлопаточная область (D5–3), от позвоночника справа и слева (D9–8), под ключицами (D2).

Изменения в соединительной ткани: область затылочной кости (С3), межлопаточная область (D6–3), спина в области одного сегмента (D11–10), над ключицами (С4–3), на груди выше сосковой линии (D4–3).

Изменения в мышцах: место прикрепления поперечной затылочной (С3), ременная мышца головы (С3), нисходящая часть трапециевидной (С4–3), место прикрепления ромбовидной мышцы (D6–3), подостная (D4–3), грудино-ключично-сосцевидная (С3), место прикрепления в области ключичной части, большая грудная (D4–2, С5).

Изменения в надкостнице: лопатки, акромиальные отростки и верхняя выйная линия.

Максимальные точки: подостная мышца, верхняя выйная линия, на большой грудной мышце (ее ключичной части).

Поза больного – сидя, возможны варианты – лежа на животе и спине: