– массаж области живота с акцентом на правую сторону (D10-8), выполняя все классические приемы по часовой стрелке (справа налево);

– приемы соединительнотканного массажа, периостального на области живота, дозируя по состоянию больного, его ответной реакции;

– завершить процедуру воздействием на нижние отделы грудной клетки и гребни подвздошных костей таза по 10–12 раз, дозируя. Проводить массаж во второй половине дня от 8 до 12 процедур, по 20–30 мин воздействия 2–3 раза в неделю с перерывами от 1,5 до 3 месяцев.

При передозировке манипуляции и появлении неприятных ощущений с правой стороны грудной клетки или металлического привкуса на языке, устранить, промассировав правый нижний угол правой лопатки и ее ость около правого плечевого сустава.

Заболевания воспалительного характера, хронические формы трахеобронхита, бронхоэктазы, бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические формы бронхопневмонии, остаточные явления после перенесенной пневмонии, легочной дистонии, дыхательной недостаточности, после перенесенного сухого и эксудативного плеврита, гаймориты, риниты, синуситы, фронтиты, функциональные нарушения дыхания.

В основном все, как при рекомендации в применении классического массажа: при острых состояниях, высыпаниях, онкология, туберкулез в открытой форме и т. д.

Рис. 92. Рефлекторные изменения при патологии легких и плевры

Изменения на коже (зоны гиперальгезии, рис. 92): над ключицами (С4), под ключицами (D2), область грудины (D4–2), реберные дуги спереди (D10–8), под лопатками (D3–2), реберные дуги сзади (D10–8).

Изменения в соединительной ткани: затылочная область головы (С3), между лопатками и позвоночником (D5–3), слева и справа от позвоночника (D9–3), по ходу реберных дуг (D9–8), под ключицами (D2), область грудины (D5–2), слева и справа от грудины (D4–3).

Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная (С4–3), большая ромбовидная (D7–6, D4–3), полостная (D4–3), межреберные у реберных дуг (D9–6), грудино-ключично-сосцевидная (С3), большая грудная (D4–3).

Изменения в надкостнице: грудина, ключицы, ребра, лопатки, остистые отростки позвоночника.

Максимальные точки: валик трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер (ЦЗЯНЬ-ЦЗИН, ЧЖУН-ФУ, ФЭЙ-ШУ).

Поза больного сидя, можно вначале лежа на животе затем сидя:

– поглаживание плоскостное (D10–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D10–2) 4–6 раз поочередно с обеих сторон;

– прием сверления 1-м способом или 2-м (D10–C3) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостное (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D10–С3) – 10–12 раз;

– прием плоскостного поглаживания (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием «пилы» поочередно с каждой стороны позвоночника (D10–2);

– прием поглаживания плоскостного (D1–C3) – 4–6 раз;

– прием обработки окололопаточной области одновременно обеих лопаток по периметру; поглаживание 6–8 раз до затылочного бугра;

– растирание по периметру лопаток с акцентом на внутренний край лопаток (D6–4), дозируя от 8 до 10 раз;

– поглаживание поясное сегментарное поочередное по 4–6 раз (D10–2);

– прием перемещения (D10–2) –10–12 раз поочередно сначала с одной стороны, затем с другой;

– поглаживание поясное сегментарное с обеих сторон (D10–2) – 4–6 раз;

– прием перемещения (D10–2) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на нижний край грудной клетки – 12–16 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D10–C3) – 4–6 раз. Больной меняет позу лежа на спине, или воздействовать на передней поверхности грудной клетки; массажист перед больным или над ним;

– поглаживание, растирание, разминание, вибрации – все классические приемы на грудной клетке, начиная от нижележащих сегментов до вышерасположенных;

– приемы классического массажа на грудной клетке (поглаживание, растирание, разминание, вибрации) по 4–6 пассов каждого приема;

– соединительнотканные приемы на грудной клетке по линиям Беннингофа с учетом рефлекторных изменений;

– периостальные приемы массажа на грудной клетке на доступных участках надкостницы, по 2–4 мин на каждой точке;

– воздействие на нижние отделы грудной клетки (реберные дуги) -10-12 раз;

– дыхательные движения на грудной клетке. При массаже верхних конечностей, по очереди массируя каждую отдельно, необходимо начинать с общего поглаживания – 6–8 пассов, а затем с классических приемов на надплечии, плече, предплечии, кисти, где есть необходимость выявить наиболее измененные участки, особенно лучевого отдела верхней конечности;

– применить все приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа и манипуляции периостального массажа;

– завершить процедуры движениями на верхних конечностях в различных суставах и вытяжениями по ходу лучевого нервного ствола. Проводить массаж в первой половине дня 2530 мин по 3–4 раза в неделю на курс 10–12 процедур с перерывами на 1,5–2 месяца в сочетании с различными видами дыхательной гимнастики, физио– и бальнеологией и другими видами воздействия.

При передозировке воздействия на уровне (Т9-6) слева могут возникнуть неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем по левой половине тела аксиллярной линии и нижнему краю реберных дуг по направлению к позвоночнику. При передозировке на затылочной части головы – головная боль, головокружение, усталость. Устранить, промассировав веки глаз и лобные мышцы.

Облитерирующие атеросклероз и эндартериит, варикозный симптомокомплекс, посттромбофлебический синдром, что зависит от стадии заболевания. Без наклонности к рецидивам и обострениям при флебите, тромбофлебите, варикозном и трофическом нарушениям кожи, болезни Рейно.