Способ применения. Мази, растирания второй группы используются при воздействии на суставные поверхности при артрозах, артритах, ушибах суставов, контрактурах, анкилозах, коксартрозах, болезненности сустава, чувстве ломоты, неудобства, растяжениях сумочно-связочного аппарата сустава, спондилезе, спондилоартрозе, вывихах, нарушениях в периартикулярной ткани, при ноющей боли в надкостнице, периостите, неровности надкостной ткани, болезненности при ее пальпации.

Способ применения (методика). Выдавить 1–2,5 см мази и выполнять массажные манипуляции непосредственно на нарушенном участке надкостницы, поврежденном суставе, растирая в течение 1015 мин в зависимости от показаний. Вначале мазь будет некоторое время находиться на массируемой поверхности, но затем быстро начнет впитываться в поверхностные слои кожи и полностью исчезнет. При обширности массажа, например на области позвоночника, мазь выдавливается в значительно большем объеме и длительность массирования увеличивается, что полностью зависит от обширности повреждения или болезненности. Мазь можно наносить несколько раз в день, постепенно подключая пассивные движения и растяжки, стретчинги, мануальные движения в суставах и позвоночнике.

«Мобилат», «Хирудоид», «Лазонил», «Гепароид», гепариновая мазь, «Лидокаин», «Дексаноргезик», «Гепатромбин», «Залбе», «Нифлурил». Необходимо отметить, что многие фирмы, как «Эмспома», «Крамер», «Сикстулан» и другие выпускают препарат под одним и тем же названием, но с определенной индикацией второй группы мазей, растирок.

Многие суставные патологии при 12-15-курсовом лечении сравнительно быстро реабилитируются. Иногда мази используются и в сочетании с первой или третьей группой.

Способ распознавания. Тюбики на вид чаще зеленого или синего цвета, на них могут быть изображены кровеносные сосуды верхних или нижних конечностей. Но самое отличительное – то, что на тюбике всегда присутствует обозначение «ГЕЛЬ», что четко отличает данную группу от предыдущих.

При открывании тюбика вы наблюдаете желатиноподобную бесцветную или зеленого оттенка массу, издающую запах ментола, на ощупь прохладную. При нанесении на кожу липкая, клейкая, трудно растираемая мазь, холодит, вязкая.

Способ применения. Данная группа мазей, растираний применяется при отеках, кровоизлияниях, гематомах, последствиях ушибов, растяжений, нарушениях целостности суставной поверхности (сумки) с кровоизлиянием, гемартрозом, или при чувстве тяжести в мьшцах, болезненности. Происходит противовоспалительное, сосудорасширяющее действие, при тромбофлебите вне обострения, лимфостазе, варикозном расширении вен, усталости в ногах.

Способ воздействия (методика). Определить место воздействия, затем выполнить предварительный массаж отсасывающего типа на вышележащем (вышерасположенном) участке тела. Далее, после выполненного массажа или самомассажа, на поврежденную область нанести тонкий слой мази третьей группы по периметру и непосредственно на локализации си-нюшности, тромба. Массировать 2–3 минуты, легко, нежно, сильно не надавливать. Мазь можно наносить как аппликацию, с фиксацией на 4–5 часов.

«Троксевазин»-гель, «Оспино»-гель, «Васкулярин»-гель, «Венорутон»-гель, «Репарил»-гель, «Реймон»-гель, «Гепатрамбин»-гель. Нужно заметить, что некоторые мази третьей группы имеют такие же названия, как и во второй, только с приставкой «гель», например: «Мобилат»-гель, «Хирудоид»-гель и т. п.

Мази и гели третьей группы оказывают противовоспалительное, охлаждающее действие, значительно улучшают микроциркуляцию в соответствующих тканях. Они также оказывают обезболивающее действие, что используется при устранении последствий ушибов, синюшности, отечности, которые обусловлены венозной недостаточностью кровообращения.

Способ распознавания. Тубы, флаконы, баночки сравнительно большого размера, чаще зеленого или белого цвета. Внутри находится шпатель (узкая металлическая, пластмассовая или деревянная пластинка), а при открывании содержимое тубы черного цвета. Это лечебная грязь, помещенная в тубу.

Способ применения. Содержимое четвертой группы мазей используют при коксартрозах, контрактурах, разрастании костной ткани, костных мозолях, болезненности надкостницы, для устранения последствий переломов, сколиозах, остеохондрозах, остеодистрофиях, остеопорозах, костных шпорах, деформирующем артрозе.

Способ воздействия. Содержимое тубы выдавливают на заранее приготовленную повязку, салфетку и наносят тонким слоем с помощью шпателя. Далее фиксируют повязку на нарушенном участке тела больного на 4–6 часов. При повторной процедуре временной фактор увеличивают до 10-12-16 часов. При значительном улучшении состояния больного применяют лечебный массаж (точечный, сегментарный, периостальный, соединительнотканный, классический), дозируя методику по реабилитации. Можно подключить аппаратные виды воздействия (вибрационный, пневмо-, вибро-пневмо, вакуумный, гидро-, ультразвукововой, баромассаж с пассивными движениями). Процедуры проводить, учитывая возраст и индивидуальное состояние больного.

«У»-паста, «Консолипласт» – содержащие грязи Германии, «Бишофит» – содержащий нефтепродукты из-под Волгограда, «Нафталан» – производимый в Азербайджане, а также различные гомеопатические мази, масла (облепихи, шиповника, пихты).

Все препараты четвертой группы применяют в форме аппликаций, прикладываний, фиксирущих повязок или обертываний пораженной области.

Специалист по массажу, использующий разновидности мазей, растирок, гелей, кремов и т. д., всегда должен после процедуры тщательно вымыть руки с мылом. Следить за указаниями, имеющимися в инструкции по примененению той или иной мази, чтобы мазь не попадала на слизистые оболочки, глаза и т. д.

Быть очень осторожным при дозировании мазей на детях.

При первых же симптомах у больного – высыпаниях, чрезмерных раздражениях – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Помнить, что мази первой группы действуют несколько дней и при посещении душа, бани, ванны возникает значительное ощущение жжения, болезненности в области применения растирки.

При рациональном применении разновидностей мазей у больного терапевтический эффект наблюдается в значительно укороченные сроки.

Некоторые виды групп мазей можно, исходя из патологии, применять сочетанно. Данное комплексное использование повышает лечебный эффект.