об эффективности такого питания для определенной категории больных, например эпилептиков. При этом или других нейродегенеративных заболеваниях кетодиета действительно способствует наступлению ремиссии основной болезни. Но как только достигнута ремиссия, кетодиету прекращают, потому что иначе она принесет с собой другие проблемы со здоровьем, ничем не лучше имеющихся.

Одним словом, кетодиета – это необоснованная надежда на избавление от избытка жировой ткани. Вы снизите вес, но только вначале и только за счет мышц, то есть ухудшив, а не улучшив свое здоровье.

Можно ли питаться одними белка́ми?

Нельзя. Все-таки на переработку белка в жир и углеводы у организма уходит много жизненных сил. Поэтому жиры и углеводы лучше подавать в нашу «топку» готовыми, а не устраивать организму стресс.

Российские специалисты рекомендуют БЖУ в таких пропорциях: 15–20 % белков, 25–30 % жиров, 45–50 % углеводов. Но мне кажется более правильной западная система: 30 % белков, 30 % жиров и 40 % углеводов. Я сама так питаюсь и учу этому своих пациентов. Очень уважаю яйца, мясо, творог.

Подсчитайте, сколько калорий вам нужно, и разложите это количество на белки-жиры-углеводы. Белки, конечно, лучше всего и животные (60 %), и растительные (40 %). Получив и те и другие, мы можем восполнить все незаменимые аминокислоты, а значит, и построить все необходимые организму белки.

Не мучайте организм почем зря, вам с ним целую жизнь жить, тренируйте его и кормите правильно!

Голодание

Я не большой любитель голодания. Но есть люди, которым однодневное или эпизодическое, повторяющееся голодание приносит ощутимый результат. Есть даже специальные исследования, которые могут определить, кому это подходит. И если вы убедились, что у вас голодание работает, используйте его. Во всех остальных случаях (и даже голодающим вне голодания) я рекомендую есть умеренно всегда, каждый день.

Есть еще такая вещь, как интервальное голодание, когда человек ест с 12 до 20 часов, а в остальное время голодает. Но этот принцип нарушает основы физиологии. У нас ранним утром очень высокая активность надпочечников и желудочно-кишечного тракта. И в этот момент человек просто обязан поесть.

Завтрак – самый важный прием пищи. Он должен быть всегда, каждый день. И должен содержать белки, жиры и углеводы в правильной пропорции (30–30–40 %). А еще обязательно клетчатку. То есть кашей завтракать плохо. Нужно, чтобы к небольшой порции каши были яйца, или творог, или мясо, или птица, или рыба, или какие-то нежирные сыры. И обязательно разнообразие, для человека это важно.

Кем лучше быть, вегетарианцем или мясоедом?

Ученые из Оксфорда обнародовали результаты исследования, которое вели 18 лет. В нем принимали участие более 48 000 человек, не страдающих сердечными заболеваниями и инсультами. Среди них было 23 500 вегетарианцев (включая строгих веганов и пескетарианцев, которые едят рыбу и морепродукты) и 24 000 мясоедов.

Выяснилось, что веганский и вегетарианский образ жизни уменьшает риск ишемической болезни сердца на 22 %, а у пескетарианцев на 13 %. Но при этом исключительно растительная диета увеличивает риск инсульта на 20 %. В общем, приходим к выводу, что мы всегда что-то теряем, какой диеты ни придерживайся. Поэтому я рекомендую просто поступать разумно. Есть умеренно, разнообразно, остерегаться конечных продуктов гликирования, вести подвижный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и совсем не курить.

Полезно ли поспать после еды?

Поели – теперь можно и поспать? Ни в коем случае!

Таким образом мы провоцируем очень неприятную штуку – грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Если грубо, это значит, что нижние отделы пищевода и верхние отделы желудка могут переместиться в грудную полость над диафрагмой. Диафрагма, напомню, это мощный мышечный орган, который отделяет грудную полость от брюшной. В самых запущенных случаях вместе с желудком грыжу образует и кишечник.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия:

• изжога (рефлюкс), отрыжка, икота, рвота;

• боли за грудиной, которые могут маскироваться под заболевания сердца;

• тахикардия, боли в области сердца;

• одышка, кашель;

• посинение кожи после еды (цианоз);

• дисфагия (когда пища начинает двигаться в обратном направлении).

Очень часто при грыже пищеводного отверстия в процесс вовлекается блуждающий нерв, расположенный по соседству и маскирующий массу тяжелых и неприятных ощущений, таких как предобморочное состояние, ощущение остановки сердца и прочие неприятные проявления, сильно пугающие людей и ухудшающие качество жизни.

С годами эту грыжу получить все проще, так как вместе со старением наши клетки утрачивают эластичность.

А привести она может к неприятным последствиям вплоть до ущемления желудка (а это может довести до гнойного воспаления и летального исхода) и желудочно-кишечных кровотечений.

Так что если хочется прилечь после обеда – просто посидите.

А не опасно ли детям спать после еды?

Нет. Все дело в эластичности тканей и в объемах пищи. Это у взрослых желудок при постоянном перерастяжении теряет способность возвращаться в исходное состояние.

Повышенное количество жировой ткани, перерастянутые метеоризмом петли кишечника, набитый пищей желудок создают высокое давление в брюшной полости.

Это давление по понятным законам физики будет искать выход. В горизонтальном положении удобнее всего давить вверх, к тому же с годами эта ситуация становится все хуже и хуже. А у детишек все намного легче. Кроме того, дети переедают только в тех случаях, когда родители их едой буквально нафаршировывают. Ну или когда у ребенка уже есть проблемы с лишним весом. Сами по себе дети обычно едят мало.

Чем больше витаминов, тем лучше?

Хочу вас предостеречь от ошибки, которую все чаще совершают люди, следящие за своим здоровьем. Речь идет о лекарственном гепатите (drug induced liver injury, или DILI) или гепатите на фоне использования биологически активных добавок или растительных средств (herb induced liver injury, или HILI). Такие диагнозы становятся все более распространенными.

Витамины и БАДы – высокоактивные вещества, и их нельзя принимать бездумно. Есть компании, которые делают свою работу безответственно, и заявленное на упаковке не соответствует действительности. Но есть и те, кто относится к производству БАДов как к лекарственным средствам и четко выполняет требования. И такие БАДы, как и любое лекарственное средство, хороши только в том случае, если их принимают в рекомендованном количестве.

В первую очередь страдает печень – она вообще на первой линии обезвреживания всего того, что попадает в наш организм. Какие-то вещества совместимы друг с другом, а какие-то нет. Какие-то усиливают действие друг друга, а какие-то, наоборот, ослабляют. Совместить все – не очень простая задача даже для специалиста.

Поэтому очень хотелось бы призвать вас всех к разумности. Не пытайтесь «на всякий случай» принять побольше противовирусных средств,