Создание здорового города

Первый отель во флоридском городе Нейплс открылся в 1889 году. В то время это был сонный курорт, куда на зиму съезжались богатые семьи Среднего Запада. Сегодня на берегу Мексиканского залива стоят десятки великолепных отелей. На первой линии – роскошные особняки, а к востоку от города, в сторону парка Эверглейдс, простираются поля для гольфа. Теперь этот цветущий регион называется Райским берегом.

Однако для доктора Аллена Вайса, президента и исполнительного директора организации NCH Healthcare System, которая управляет двумя некоммерческими больницами и другими учреждениями в юго-западной части Флориды, это только часть истории.

– Да, у нас здесь есть пара «Ритц-Карлтонов», – сказал он. – Мне говорили, что здесь живет больше ушедших в отставку директоров, чем в любом другом месте страны, и что у нас самый высокий уровень нетрудовых доходов на душу населения – или один из самых высоких. Но 64 процента из 46 тысяч детей в наших государственных школах имеют право на бесплатные или льготные обеды, а 55 процентов живут в семьях, где не говорят по-английски. Половина детей, которые приходят в садик, никогда прежде не слышала английскую речь. Наше общество очень разнородно в социально-экономическом и культурном отношении, причем представители разных классов живут едва ли не вплотную друг к другу.

Затраты на лечение хронических болезней в Нейплсе и округе Коллиер неуклонно росли как в зажиточных, так и в бедных районах. Поэтому в 2014 году доктор Вайс вынес на рассмотрение совета директоров своей организации необычное предложение. Он сказал, что не стоит и дальше ограничиваться лечением, надо также направить инвестиции на профилактику заболеваний. Сделав общество более здоровым, можно сократить собственные расходы и улучшить качество жизни города. Благодаря этому возросло бы и благополучие общества.

– Наша цель заключалась в том, чтобы помочь не только матерям-домохозяйкам и важным бизнесменам, но и жителям мелких деревень, которые зарабатывали на жизнь, собирая помидоры, – пояснил доктор Вайс. – Мы хотели помочь этим фермерам и их семьям.

Доктор Вайс изучил различные подходы к профилактике заболеваний и заинтересовался проектом «Голубые зоны», ведь он уделял особенное внимание долгосрочным изменениям среды обитания.

– Я работал терапевтом, ревматологом и гериатром и знаю, что можно изменить ход болезни, поместив человека в благоприятную среду, – сказал он. – Для ребенка с ревматоидным артритом важнее всего семейная среда. Обществу – важнее пешеходная и пищевая среда, а также многое другое.

Но прежде чем подписать контракт с командой проекта «Голубые зоны», доктор Вайс хотел посмотреть, как идут дела в других «голубых зонах». Он посетил Бич-Ситиз в Калифорнии, заехал в Альберт-Ли в Миннесоте и навестил Сидар-Фолс в Айове.

– Мы решили, что нужно увидеть все своими глазами, – пояснил он.

Аллен Вайс встретился с мэром Сидар-Фолс и узнал, как проект «Голубые зоны» повлиял на жизнь города.

– Мне показалось особенно интересным его утверждение, что изменилась даже культура города, – сказал доктор Вайс. – Люди тянулись друг к другу, хотя раньше никогда друг с другом не разговаривали, живя на противоположных концах квартала. Теперь они дважды в неделю вместе гуляли или собирались на совместные обеды и ужины, и это все меняло.

Именно таких перемен доктор Вайс хотел для Нейплса, и он познакомил совет директоров с проектом «Голубые зоны».

– Я сказал им, что мы можем направить сэкономленные средства на покупку нового оборудования для рентгена и всяких компьютерных штук, а можем попытаться сделать наш город более здоровым – чтобы он в итоге стал самым счастливым городом в стране.

Это было почти три года назад. С тех пор проект «Голубые зоны» на юго-западе Флориды охватил не только Нейплс, но и округ Коллиер и южную часть округа Ли. Теперь рестораны и магазины этой зоны призывают предлагать клиентам более здоровую пищу, офисных работников подталкивают к ведению здорового образа жизни, школам дают советы, как помочь ученикам лучше питаться и больше двигаться, а церкви и другие организации привлекают к сотрудничеству, чтобы они налаживали контакты между людьми.

Во многих отношениях Нейплс был на шаг впереди других городов: его жители – как постоянные, так и приезжавшие лишь на зимовку – пользовались велосипедными дорожками, тротуарами, общественными садами и фермерскими рынками. По данным Института Гэллапа и Sharecare, в 2016 году Нейплс занял первую строчку в рейтинге американских городов по общему уровню благополучия, обогнав такие места, как Салинас (Калифорния), Сарасота (Флорида) и Форт-Коллинс (Колорадо). Подсчет проводился по пяти критериям благополучия – осмысленности жизни, социальной вовлеченности, материальному благополучию, наличию комфортной городской среды и физическому здоровью, – и жители Нейплса выше всего оценили свою городскую среду, ответив, что им нравится, где они живут, что они чувствуют себя в безопасности и гордятся своим городом.

– Честно говоря, мы удивились, когда Нейплс получил такие высокие оценки, ведь мы видели нужды нашего города, – сказал доктор Вайс. – В богатых районах мы по-прежнему сталкиваемся с алкоголизмом, ожирением, депрессией и психическими заболеваниями, а в маленьких деревнях мы до сих пор не можем обеспечить доступ к медицинскому обслуживанию, хорошей стоматологии и здоровой пище.

Избавление общества от стресса

Нейплс явно был на верном пути, однако до совершенства ему еще далеко. В этом отношении юго-западная область Флориды похожа на демонстрационные площадки проекта «Голубые зоны» в Бич-Ситиз в Калифорнии и на островах Оаху и Гавайи. Во всех этих регионах жителям приходится уравновешивать плюсы природного рая со стрессами популярного туристического объекта.

В Бич-Ситиз стресс вызывают транспортная загруженность и постоянный рост цен на недвижимость.

– Мы живем в прекрасном месте, но мы вечно на нервах, – сказал мне несколько лет назад бывший мэр Эрмоза-Бич Джефф Дюклос. – Мы застряли посреди огромной метрополии Лос-Анджелеса, которая совершенно не справляется с транспортировкой людей.

В то же время цены на жилье взлетели до небес. Все больше жителей этих городов оказываются на пороге бедности.

Когда в 2010 году исследователи Института Гэллапа приехали в Бич-Ситиз, чтобы измерить уровень благополучия, они обнаружили, что жители Южной Калифорнии испытывают такой же уровень стресса, как жители Нового Орлеана после урагана Катрина и жители Детройта после великой рецессии 2007–2009 годов.

– Я не удивился, что наш уровень стресса выше обычного, – заметил главный санитарный врач округа. – Но один из самых высоких в стране? Такого я точно не ожидал.

Примерно такая же ситуация наблюдалась на Гавайях, где из-за высокой стоимости жизни многие жители едва сводили концы с концами.