Судя по медицинскому названию — солнечные лентиго, — «пятна старости» на самом деле появляются в результате солнечного воздействия. На открытых участках кожи — лице, шее, области декольте, руках — их наверняка больше. (Кстати, к печени эти нарушения пигментации не имеют никакого отношения. Мне кажется, название «печеночные пятна» связано с их коричневым цветом или своеобразной формой.)

Как правило, «пятна старости» начинают появляться после тридцати лет, хотя я все чаще обнаруживаю их у более молодых пациенток и считаю это следствием злоупотребления соляриями. Если пигментные пятна начали появляться, этот процесс уже не остановится. Сегодня их всего два или три, а завтра вы насчитаете уже в два раза больше. Дальше — хуже.

Как избавиться от темных пятен

Кожа у всех разная. Кому-то с помощью домашней косметики удается полностью удалить пигментные пятна, у кого-то получается их только осветлить. Обычно я рекомендую сначала попробовать средства домашнего ухода. (Об амбулаторных способах лечения нарушений пигментации кожи мы поговорим чуть позже.)

С «пятнами старости» успешно справляются два уже знакомых вам косметических ингредиента: гликолевая кислота и ретинол. Они не только уменьшают морщины, но и отбеливают потемнения. Это не гарантирует, что при регулярном применении косметики, содержащей данные вещества, все пятна исчезнут без следа, но если вы заметите улучшение (то есть осветление пятен) с момента включения в систему ухода за кожей средств с гликолевой кислотой или ретинолом, обязательно продолжайте ими пользоваться.

Средство с гликолевой кислотой можно регулярно наносить на все лицо, а вот с ретинолом — периодически на все лицо и чуть чаще — непосредственно на сами пятна. Если ежедневно покрывать им полностью все лицо, это может вызвать раздражение, зато если наносить его только на проблемные места, оно может дать желаемый результат без побочного эффекта.

Если гликолевая кислота и ретинол не помогают справиться с пигментными пятнами, попробуйте хороший отбеливающий крем. Подобные косметические средства созданы специально для выравнивания цвета кожи и устранения признаков неравномерной пигментации. Лучший отбеливающий ингредиент — гидрохинон, препятствующий образованию избыточного пигмента в клетках кожи. Для решения этой проблемы используются и другие вещества, такие как экстракт крыжовника, экстракт лакричника и койевая кислота, но в клинических испытаниях более высокий результат стабильно показывает гидрохинон.

Гидрохиноном, как и другими активными веществами, злоупотреблять нельзя. Недавно ко мне обратились две разные женщины. Обе наносили на ночь сильнодействующее средство с гидрохиноном между двумя слоями увлажняющего крема, и у обеих оно вызывало достаточно серьезное раздражение. Я посоветовала им перейти на более мягкий крем с гидрокортизоном (2 процента) и наносить его дважды в день. Результат оказался потрясающим. Когда через две недели одна из пациенток пришла на повторный осмотр, я ее не узнала — настолько она похорошела! По ее словам, раздражение, возникавшее при использовании концентрированного средства с гидрохиноном, вызывало даже болевые ощущения. Зато после внесения небольших изменений в систему ухода за кожей подруги заметили, что она заметно помолодела — да и улыбка, думаю, сделала свое дело!

Большинству моих пациенток использование препарата гидрохинона в концентрации 2 процента успешно помогает бороться с «пятнами старости». Что бы ни подсказывал здравый смысл, лучше покрывать этим средством все лицо, а не только сами пятна. Гидрохинон действует везде, где вырабатывается избыток пигмента, поэтому при нанесении на все лицо не только осветляет видимые пятна, но и предотвращает проявление невидимых невооруженным глазом или даже с увеличительным зеркалом… пока!

Для усиления эффекта можно комбинировать гидрохинон с гликолевой кислотой — в идеале высококонцентрированной. В некоторые косметические продукты добавляются сразу два активных вещества: гидрохинон (2 процента) и гликолевая кислота (5–15 процентов). Наносить такой состав нужно на все лицо.

За двадцать пять лет дерматологической практики я убедилась в том, что сочетание гидрохинона с гликолевой кислотой дает тот же эффект, что и сильнодействующее средство с одним гидрохиноном — по крайней мере, у 90 процентов моих пациентов. Мне оно тоже помогло. Недавно, когда я примеряла платье, в комнату зашла моя дочь Катрина. «Знаешь, мам, недавно я видела какую-то старую фотографию, и на ней у тебя вся грудь в пигментных пятнах», — заметила она. С тех пор прошло десять лет. Все пятна исчезли и больше не появлялись. Неплохой результат!

Это подводит меня к одному очень важному замечанию по поводу пигментных пятен: многие женщины всеми силами стараются предотвратить их появление на лице, но совершенно забывают об области декольте и руках. В результате получается достаточно неприглядная картина: как будто молодое лицо приделали к старому телу! Поэтому я рекомендую наносить вышеупомянутые средства не только на лицо, но и на другие открытые зоны, особенно на область под ключицами и тыльную сторону кистей рук.

Если «пятна старости» вообще поддаются действию гидрохинона и гликолевой кислоты, то заметное улучшение появляется, как правило, в течение шести-восьми недель. Если эти вещества не дадут желаемого эффекта, можно будет попробовать другие методы: либо обратиться к дерматологу за более концентрированным препаратом гидрохинона (от 3 процентов), либо рассмотреть варианты амбулаторного лечения.