Однако визит к дерматологу — да и к любому другому врачу — не должен быть актом слепой, бездумной веры. Я говорю это не потому, что сама окончила медицинский колледж и никогда не испытывала трепета перед авторитетом и компетенцией других врачей — испытывала, и не раз. Просто было бы разумнее предварительно вооружиться некоторыми знаниями, чтобы принимать более обдуманные решения по поводу ухода за своей кожей. Зная преимущества и недостатки всех процедур, которые предлагают современные дерматологические и косметические кабинеты, вы сможете добиться гораздо лучшего результата.

Сегодня все говорят о лазерной шлифовке, фотоомоложении и гликолевых пилингах. Кто-то восхищается полученным результатом, кто-то делится отрицательным опытом. Чтобы результат вас не разочаровал, не пожалейте времени и сил на то, чтобы найти грамотного специалиста и правильно выбрать необходимую процедуру. При таком изобилии всевозможных методов отбеливания и устранения различных пятен и потемнений на коже важно выбрать максимально эффективный и минимально рискованный, и при этом по приемлемой цене.

Возможно, у вас на примете есть хороший дерматолог, которому вы доверяете и к которому можете обратиться за советом по поводу возможных вариантов лечения. Прежде чем записываться на прием, рекомендую позвонить в приемную и задать перечисленные ниже вопросы. Возможно, семейный врач или знакомые смогут порекомендовать вам хорошего специалиста.

Отобрав несколько кандидатур, садитесь за телефон. Помните, что вы пока не записываетесь на прием, а только собираете информацию. Если человек в приемной не сможет ответить на ваши вопросы или начнет слишком навязчиво заманивать вас на консультацию, попросите к телефону медсестру или врача. Этот разговор отнимет у них не более нескольких минут. Если вам откажутся предоставлять информацию по телефону, смело переходите к следующему кандидату. Без этой информации вы не сможете принять правильное решение. Итак, вы должны получить ответы на следующие вопросы:

• Занимается ли этот врач пигментными пятнами и другими потемнениями на коже? (Если нет, обратитесь к другому специалисту.)

• Какие процедуры предлагаются в данной клинике, какое оборудование используется? (Далее мы поговорим о возможных вариантах.)

• Как давно используется в клинике данное оборудование или проводятся данные процедуры? (Чем короче этот срок, тем меньше опыта у врача.)

• Проводит ли процедуры непосредственно сам врач или это может делать кто-то другой?

• Прошел ли врач соответствующее обучение для проведения этих процедур или применения данного оборудования? Сколько таких процедур он уже провел?

• Каковы могут быть наихудшие последствия каждой из предлагаемых процедур?

• Сколько будет стоить курс лечения?

• Покрывает ли эти расходы медицинская страховка? (Скорее всего, нет, поскольку в большинстве случаев речь идет об устранении проблем чисто косметического характера.)

• Когда можно прийти на прием? (В больших городах многие дерматологи настолько загружены работой, что приема порой приходится ждать около двух месяцев.)

Поблагодарите медсестру или врача за то, что они уделили вам время и ответили на вопросы, и сообщите, что, как только тщательно изучите полученную информацию, возможно, перезвоните и запишетесь на прием. Не договаривайтесь заранее ни о чем конкретном, пока не обзвоните все клиники из своего списка.

Несмотря на то что врач может показаться вам первоклассным специалистом, а сотрудники клиники весьма учтиво и любезно отвечают на все вопросы по телефону, вы должны найти врача, опытного и компетентного в проведении тех процедур и того оборудования, которые вам необходимы. Если вам кажется, что все дерматологи примерно одинаково справляются со всеми процедурами и оборудованием, уверяю вас: это не так.

Иногда врач просто предлагает то, что в данный момент пользуется наибольшим спросом. Такой вариант вам не подходит.

Помня об этом, давайте рассмотрим наиболее популярные амбулаторные косметические процедуры. По ходу дела я буду делиться некоторыми мыслями и советами, основанными на собственном врачебном опыте.

Амбулаторное лечение «пятен старости»

Чаще всего возрастные пигментные пятна отбеливаются с помощью пилинга гликолевой кислотой. На всю проблемную область — то есть лицо, шею, область декольте и (или) кисти рук, а не только на сами пятна — наносится высококонцентрированный раствор (до 70 процентов) гликолевой кислоты (сравните это с 10-процентным содержанием кислоты в непрофессиональных косметических средствах). Курс лечения обычно состоит из шести-десяти процедур с перерывом в одну-две недели.

По моим наблюдениям, такой курс позволяет не только осветлить имеющиеся пятна, но и предотвратить появление новых.

Если отдельные пятна не поддаются обычной гликолевой кислоте, врач может предложить лечение более сильнодействующим средством — трихлоруксусной кислотой. Я рекомендую подождать как минимум двенадцать недель, прежде чем принимать окончательное решение об обработке этой кислотой оставшихся стойких пятен, поскольку при продолжительном лечении гликолевой кислотой — в течение двух-трех месяцев — на коже еще остаются легкие потемнения, которые позже могут исчезнуть самостоятельно.

Другой популярный метод отбеливания стойких пигментных пятен — лазерная шлифовка. Существует несколько разновидностей лазеров. Главное здесь — помнить, что обработка лазером подразумевает контролируемое сжигание участков кожи, то есть повреждаются ее клетки. У меня сейчас появилось несколько новых пациентов, которые прошли курс лазерной шлифовки у других врачей. Они хотели избавиться от крошечных пигментных пятен, но неумелое лечение привело к образованию новых пятен, еще более темных и крупных, избавиться от которых теперь гораздо сложнее, чем от первоначальных. Специалисты, проводившие процедуру шлифовки, обрабатывали большие участки кожи, чем было необходимо, и неправильно подбирали лазер, из-за чего на коже остались сильные ожоги.

Именно поэтому лазерная шлифовка должна проводиться очень осторожно. Попросите врача обработать сначала одно-два пятнышка и подождите три месяца. Придя на повторный прием, проанализируйте результат вместе с врачом и решите: продолжать обработку тем же лазером, попробовать другой или вообще отказаться от лазерной шлифовки.

Лично я для осветления пигментных пятен и общего омоложения кожи лица предпочитаю использовать технологию фотоомоложения. В отличие от лазерной шлифовки, при которой используется постоянный сфокусированный луч света, при фотоомоложении проблемный участок кожи обрабатывается высокоинтенсивным импульсным светом, что выглядит как мигающая с определенной частотой фотовспышка (отсюда и название).

Технология фотоомоложения быстрыми темпами обходит по популярности лазерную шлифовку. Почему? Потому что она позволяет направить высокоинтенсивный свет сразу на все лицо, то есть не только устранить отдельные изъяны, но и улучшить общее состояние кожи.