Если вы лечитесь антибиотиками, поговорите с врачом по поводу возможного уменьшения дозировки. Многие мои пациентки, например, сумели избавиться от красных пятен на коже и предупредить их повторное появление, сведя прием тетрациклина к минимуму. Некоторым достаточно всего одной таблетки в неделю.

Можно лечить розацеа местными средствами. Два хорошо известных, проверенных временем и доказавших свою эффективность — «MetroCream» и «MetroGel». Они существенно снижают вероятность повторного появления покраснения и позволяют некоторым пациентам отказаться от дальнейшего приема тетрациклина.

Среди местных препаратов нового поколения можно выделить три названия: «Plexion», «Rosac» и «Finacea». Все они отпускаются по рецепту. Поскольку организм со временем может перестать реагировать на лекарственное средство, для достижения максимального результата следует менять крем каждые шесть-двенадцать месяцев.

Теперь вплотную займемся вашими хроническими красными пятнами и периодическими вспышками покраснения. В большинстве случаев причиной является вовсе не розацеа, а скорее один из следующих факторов:

• гормональные колебания, начинающиеся задолго до менопаузы, обычно ближе к сорока годам;

• контакт кожи с раздражителями — мылом, ароматическим веществом, моющим средством, кондиционером для белья.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Покраснение, вызванное гормональными колебаниями

Если красные пятна на груди и лице вызваны внезапными изменениями гормонального фона, то бороться с ними можно несколькими методами. Как показывают новейшие исследования, местное применение (4 процента) никотинамида (метаболита витамина группы B ниацина) способствует уменьшению покраснения. Многие дерматологи используют никотинамид для устранения красноты после лазерной шлифовки или применения некоторых препаратов, в том числе сильнодействующего средства против угрей под названием «Accutane».

Фотоомоложение (та же чудодейственная процедура, которая используется для осветления пигментных пятен) эффективно борется и с покраснениями за счет воздействия на подкожные кровеносные сосуды. Курс лечения может быть таким же, как и при избавлении от пигментных пятен: несколько сеансов с перерывом в две-четыре недели.

Если вы отдадите предпочтение именно этому методу, то для усиления эффекта попросите врача обрабатывать один и тот же участок многократными вспышками. Сначала кожа в этом месте приобретет темно-красный, почти лиловый цвет. Не волнуйтесь! Это свидетельствует о реакции кровеносных сосудов на световое воздействие. Через несколько дней потемнения исчезнут, а вместе с ними — и беспокоившие вас красные пятна.

Воздействие на кожу высокоинтенсивным импульсным светом прекрасно очищает и лицо, и грудь. Пятна исчезают без следа, как грязь со стекла, вымытого качественным чистящим средством. Я предпочитаю эту процедуру обработке сосудистым лазером «V-beam», поскольку последний нацелен исключительно на сосуды, а первый позволяет очистить от пятен весь обрабатываемый участок кожи.

Покраснение, вызванное контактом с раздражителями

Если покраснение является признаком раздражения кожи, необходимо сделать две вещи: во-первых, успокоить кожу; во-вторых, определить виновника.

В домашних условиях на пораженный участок кожи можно нанести солнцезащитный крем на основе цинка. Крем должен быть очень хорошим, с микронизированным оксидом цинка, обеспечивающим равномерное распределение по поверхности. Он успокоит кожу и уменьшит покраснение. Кроме того, солнцезащитный крем окажет увлажняющее действие и, разумеется, убережет от вредного воздействия солнечных лучей, а значит, от появления новых веснушек и прочих темных пятнышек.

Некоторые современные кремы для тела, например «Eucerin Redness Relief» (с экстрактом лакричника), тоже способствуют осветлению красных пятен. Такой же эффект дает крем с невысокой концентрацией гидрокортизона.

Чтобы определить причину покраснения, я бы для начала изучила состав ваших косметических средств, обращая особое внимание на сомнительные ингредиенты, о которых мы говорили во время второй недели. Если это не даст ответа, попробуйте вычислить виновника методом дедукции, на время став Шерлоком Холмсом. Возможно, вам помогут следующие предположения.

Причина первая: стресс. Не подвергались ли вы в последнее время чрезмерно высоким нагрузкам? Одной из распространенных реакций организма на стресс является себорейный дерматит. На коже местами — особенно на волосистых участках лица, таких как брови и линия роста волос на лбу, а также вокруг крыльев носа и вдоль носогубных складок — появляются покраснение, сухость и шелушение.

Себорейный дерматит хорошо лечится средством с гидрокортизоном наружного применения. Рекомендую в течение первой недели наносить крем с 1-процентным содержанием этого вещества дважды в день, в течение второй — один раз в день (можно на ночь). Неприятные симптомы должны пройти.

Причина вторая: аллергическая реакция. Вы недавно начали носить новое ожерелье или пользоваться новыми духами? Сменили шампунь и кондиционер? Начали принимать новое лекарство или биодобавки? Если на один из этих вопросов вы дали положительный ответ, то покраснение на коже может быть симптомом аллергической реакции. Поговорим о наиболее распространенных аллергенах.

Никель. Аллергией на никель страдает около 10 процентов людей. Многие женщины знают, что у них может быть сыпь от бижутерии, но не догадываются о том, что даже 14-каратное золото способно выделять никель.

Американская компания «Allerderm Laboratories» выпускает специальный набор для определения содержания никеля в любых предметах. Заказать его можно на сайте компании по адресу www.allerdmn.com. По инструкции необходимо обмакнуть ватную палочку в два разных раствора и протереть ею изучаемый предмет. Если вата изменит цвет, значит, в предмете содержится никель.

Во избежание проблем не ложитесь спать с красивой бабушкиной цепочкой, предварительно ее не проверив. Иначе можете проснуться с красным лицом.

Запахи. По мнению большинства из нас, только синтетические запахи могут вызывать аллергию, однако натуральные растительные экстракты тоже небезопасны. Иными словами, любое средство с сильным ароматом — естественного или искусственного происхождения — может вызвать аллергическую реакцию на коже. Что делать? Перестаньте пользоваться возможным виновником проблемы и наносите крем с 1-процентным содержанием гидрокортизона до тех пор, пока покраснение не исчезнет.

Шампуни и кондиционеры. Многие шампуни и кондиционеры, как и другие средства по уходу за волосами, могут содержать вещества, раздражающие кожу. Проверьте состав своего шампуня и кондиционера на наличие сомнительных ингредиентов, обсуждавшихся во время второй недели: ланолина, лаурилсульфата натрия и масла ши. Каждый из них способен вызвать покраснение кожи, не говоря уже об угревой сыпи. (Более подробно о выборе средств по уходу за кожей мы поговорим во время пятой недели.)