Есть ли взаимосвязь между ГК и либидо?

Ответ односложный: «Да». Существует несколько причин, по которым гормональные таблетки (как и другие виды ГК) снижают либидо. Одна из таких причин связана с тем, что ГК влияют на уровень тестостерона.

ГК снижает уровень тестостерона

Хотя у женщин вырабатывается на 90 % меньше тестостерона, чем у мужчин, это небольшое количество гормона оказывает заметное влияние на репродуктивную функцию женщины и ее сексуальную жизнь26. От тестостерона зависит интерес к сексу, сексуальное желание и удовлетворение (это далеко не исчерпывающий список)27. При низком тестостероне у вас может снизиться либидо, появиться вагинальная сухость и пропасть желание заниматься сексом28.

Считается, что ГК снижают уровень свободного тестостерона на 61 %29. Каким образом таблетки и другие ГК снижают выработку этого гормона? Они подавляют выработку свободного тестостерона надпочечниками и яичниками и одновременно повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)30.

ГСПГ – белок, который связывает и транспортирует тестостерон и эстроген в кровотоке31. Организм не может использовать связанный тестостерон. Вы когда-нибудь притягивали железные опилки магнитом? Представьте, что ГСПГ – магнит, а тестостерон – опилки. ГСПГ «катается» по кровотоку и притягивает к себе свободный тестостерон точно так же, как магнит – железные опилки. Чем выше уровень ГСПГ, тем ниже будут значения свободного тестостерона.

Часто комбинированные ГК увеличивают уровень ГСПГ на 200−400 %32 . Но самое ужасное – уровень ГСПГ будет повышенным еще очень долгое время даже после отмены ГК33.

Ученые провели следующее исследование: они рассмотрели результаты анализов на ГСПГ у 124 женщин, которые те сдали по прошествии 106 дней после отмены ГК. Уровень гормона был в два раза выше, чем у женщин, которые никогда не использовали ГК34.

Затем, спустя год после отмены ГК, участницы эксперимента снова сдали анализ. Оказалось, что ГСПГ был у них все равно выше, чем у женщин, никогда не применявших гормональные контрацептивы35.

Также ученые изучили результаты анализов 1297 женщин с синдромом поликистозных яичников. По прошествии года после отмены ГК уровень ГСПГ все равно был повышен. Он оставался на высокой отметке на протяжении пяти лет после отмены36. Хотя этот дисбаланс несколько нивелируется спустя пять лет после отмены, результаты исследования говорят о том, что у женщин, которые в течение длительного периода времени применяли ГК, ГСПГ остается повышенным в течение десяти и более лет (через десять лет показатель был 36 нмоль/л. Для сравнения: у тех, кто не принимал ГК, этот показатель составлял 29 нмоль/л).

Прием гормональных контрацептивов снижает выработку свободного тестостерона, тем самым понижая либидо.

Оргазмы, вагинальная смазка и боли во время секса

На случай, если не знаете этого, я скажу – все вы заслужили феноменально прекрасный секс. Да, вы заслужили удовольствие, оргазмы и столько секса, сколько хотите – причем он не должен приносить никакой боли. Это ваше право по рождению. Если что-то стоит между вами и удивительным сексом, не бойтесь говорить вслух о своих проблемах. Их нужно озвучить и решить. И точка.

Очень часто боль во время секса списывают на психосоматику. Но бывает так, что болезненные половые акты происходят из-за приема ГК.

Если вы использовали ГК, вероятность развития вульводинии (хроническая боль в области вульвы) гораздо выше, чем у женщин, которые никогда их не использовали37. Риск болезненного секса увеличивается, если вы начали прием ГК до 16 лет38.

И это еще не все: ГК уменьшают объем тканей вульвы. То есть они сокращают клитор и уменьшают плотность малых половых губ и наружного отверстия влагалища39.

Малые половые губы – складки по обеим сторонам наружного отверстия влагалища. У многих женщин с вульводинией боль возникает именно в области этого отверстия. Часто это приводит к болезненным ощущениям во время полового акта (диспареуния).

Ученые рассмотрели, какое влияние оказывает трехмесячный прием комбинированных оральных контрацептивов на ткани вульвы на примере 21 студентки.

У участниц исследования зафиксировали спад уровня эстрогена и тестостерона, а также уменьшение плотности малых половых губ и уменьшение диаметра отверстия влагалища40. Также женщины сообщали о болях во время полового акта, ухудшении либидо, более редком сексе и снижении частоты оргазмов.

Было проведено и другое исследование, целью которого было выяснить, какой эффект имеет полугодовое использование оральных контрацептивов и вагинальных колец41. Вывод: применение ГК усиливает боли во время секса и снижает частоту оргазмов. Более того, ученые измерили у участниц объем клитора до и после использования ГК. Результаты плачевны: у всех участниц объем клитора уменьшился как минимум на 20 %. Покажите мне мужчину, который стал бы добровольно пить таблетки, после которых его пенис уменьшился на 20 %!

Гормональные контрацептивы могут не только снижать либидо, но и делать болезненным секс.

Помните, я рассказывала о своем интервью с доктором Брайден? Вот что она ответила на мой вопрос о влиянии гормональных таблеток на тело: «Они останавливают работу яичников – на временной основе. Но, с другой стороны, если судить по опыту некоторых женщин, их эффект не такой уж и временный. Гормональная таблетка – это форма химической кастрации. Она прекращает работу гормонов, убивает либидо, влияет на настроение, гормональный фон и здоровье точно так же, как кастрация влияет на мужчин… И я не могу понять, как женщины так долго смиряются с этим»42.

Кастрация означает любое вмешательство (хирургическое, химическое и т. д.), в результате которого мужчины не могут пользоваться своими яичками, при этом у них наблюдается сильное понижение уровня тестостерона43. Думаю, вы и без меня прекрасно знаете, что после удаления яичек мужчина сразу же лишается способности иметь детей. Большинство ГК подавляют нормальную овуляцию и могут считаться временной формой женской кастрации.

Давайте вернемся к определению кастрации и заменим «мужчину» на «женщину». Получается следующее: кастрация – любое вмешательство, хирургическое или химическое, после которого женщина лишается яичников, при этом наблюдается заметное снижение выработки натурального эстрогена, прогестерона и тестостерона. А теперь представьте себе, что реклама ГК звучала бы так: «Эффективная временная кастрация для вас, или ни шанса забеременеть». Согласитесь, «противозачаточный препарат» звучит куда менее пугающе.

Многие женщины испытывают на себе негативные последствия ГК, хотя сами этого не понимают. Именно так и было в случае с Маделиной.

«Таблетки принесли мне кучу бед. Я начала пить гормоны в 19 лет и годами мучилась от вульводинии и хронической молочницы. А самое интересное – я никогда не думала, что все это связано с таблетками! Я ходила к разным врачам, мне назначали антибиотики, но молочница не проходила».

В итоге после сеансов иглоукалывания, физиотерапии и курса антибиотиков Маделина попала в Центр женского здоровья, где впервые услышала свой диагноз: вульводиния. Она решилась на