Причин тому много, но главных – две.

Во-первых, очень много (и весьма обоснованно) говорится о вреде применения гормональных препаратов для «накачки» мышц или для похудения. Цель и уместность вторичны. Память фиксирует слова «гормональный препарат» и «вредно». Со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Во-вторых, первые гормональные препараты (чего уж греха таить) имели множество побочных действий и вообще были далеки от совершенства, присущего хорошим лекарствам. С лекарственной точки зрения «быть совершенным» означает приносить гораздо больше пользы, нежели вреда. Это совершенство начинается от соотношения 99 % пользы – 1 % вреда, далее польза должна расти, а вред – уменьшаться.

В результате множество женщин (климакс, как было сказано в предыдущей главе, бьет по женщинам гораздо сильнее, чем по мужчинам) отказываются от реальной и научно обоснованной возможности улучшить качество своей жизни и если не продлить молодость, то отодвинуть на какое-то время наступление старости. Потому что дико боятся всех этих ужасных последствий, которые наступают при приеме гормонов.

Прежде чем приступить к развенчиванию мифов, касающихся гормонозаместительной терапии при климаксе, надо бы повторить то, что уже было сказано в одной из предыдущих глав.

ЛЮБЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА.

Слово «гормональные» можно заменить на слово «лекарственные». Смысл сказанного от этого станет только шире, ярче и глубже. Все, что будет сказано дальше, касается той ситуации, когда врач советует вам принимать какие-то гормональные препараты для восполнения дефицита гормонов в организме, а вы колеблетесь и говорите: «Ой, что-то мне боязно». Или не говорите, а думаете, суть едино.

Врачи, кстати говоря, не склонны подолгу убеждать пациентов в необходимости и безопасности проводимого лечения. Согласитесь, что врач не ваша родная бабушка, которая может часами уговаривать любимую внучку или любимого внука принять горькое, но очень полезное лекарство. Подумайте о том, сколько в среднем внуков у бабушки и сколько пациентов у врача, и вам станет ясно, почему врачи ограничиваются однократным (однократным!) объяснением обоснованности своих рекомендаций. А дальше уже ваше дело.

Но у нас, к счастью, есть возможность вникнуть в гормональную мифологию как следует и разобрать все главные мифы «по косточкам». Так разобрать, чтобы полетели клочки по закоулочкам.

Миф первый, самый главный и самый универсальный, касается не только гормонов, а всех синтетических лекарственных препаратов, которые считаются «ненатуральными» в отличие от препаратов природного происхождения. Вот настоечку какой-нибудь травки пить при климаксе можно, а синтетические эстрогены – категорически нельзя! Если спросить: «Почему?», то ответ будет таким: «Потому что все натуральное лучше синтетического!» Для пущей убедительности оппоненты могут хлопковую ткань с полиамидной сравнить. Но такое сравнение некорректно и носит сугубо демагогический характер, потому что любая полиамидная ткань (нейлон, капрон и т. п.) отличается от хлопка по своей химической структуре, представляет собой иное вещество. А «синтетический», то есть – полученный искусственным путем, эстрадиол (или, скажем, тестостерон) по химической структуре абсолютно тождественен тому гормону, который вырабатывается в организме человека.

Посудите сами – все химические и биологические свойства вещества определяются составом и строением его молекулы, количеством различных атомов, образующих молекулу, и их взаимным расположением. Если молекулы полностью идентичны, то и их свойства полностью идентичны, разве не так?

Только не говорите, пожалуйста, что родниковая вода вкуснее дистиллированной. Мы же говорим о чистых веществах, а не о смесях. Если кто не в курсе, то в любой природной воде содержатся примеси других веществ. Именно они и придают воде определенный вкус. А дистиллированная вода никаких примесей не содержит и потому никакого вкуса не имеет. Но для восполнения потребности организма в воде дистиллированная вода подходит не хуже родниковой, поскольку организму для жизнедеятельности нужен не вкус, то есть – не примеси, а сама вода, молекулы H2O.

И еще о смесях. Синтетические вещества являются более чистыми, чем выделенные из растительного или животного субстрата, поскольку они содержат гораздо меньше примесей, а то и не содержат вовсе. А чем лекарственный препарат чище, тем он безопаснее. Как-то так.

Синтезированные гормоны полностью химически идентичны натуральным и потому оказывают аналогичное действие. Тот, кто будет это опровергать – глупец или лжец, которому нужно продать вам свой расчудесный природный препарат. Глупцов вообще-то больше, чем лжецов.

И глупцы, и лжецы очень любят оперировать понятием «структура молекулы». Мол, строение у натуральных и синтетических молекул одно и то же, а вот структура разная. И вся суть кроется в этой самой структуре… На деле же «структура молекулы» – это то же самое, что и «строение молекулы», взаимное расположение атомов. И если речь идет о синтезированном препарате, то структура у него будет такой же, что и у натурального. Или же у него будет другое название, поскольку это будет совершенно другое вещество или другой изомер[19] одного вещества.

Синтетическое или природное – одно и то же вещество. Если есть полная идентичность молекул, то есть полная идентичность свойств.

Миф второй гласит, что заместительная гормонотерапия приводит к резкому увеличению веса. Поправляются от нее «как на дрожжах». И почти у каждого, кто вам об этом расскажет, будет пример – кто-то из родственников или знакомых.

Давайте отделим условных «мух» от условного «мяса» и обратим внимание на то, что, перешагнув сорокапятилетний рубеж, многие женщины набирают вес без заместительной гормонотерапии. Причин тому две.

Во-первых – возрастное снижение двигательной активности.

Во-вторых – сам климакс.

Что делает наш организм, когда испытывает дефицит чего-то? Старается компенсировать недостающее. Если яичники вырабатывают меньше эстрогенов, чем раньше, то надо «увеличивать мощность» другой железы, продуцирующей эстрогены. Какой железы? Ну, конечно же, жировой ткани. Вот вам и причина. Женщины набирают вес до начала приема гормонов, а затем приписывают заместительной гормонотерапии «преступление», которого она не совершала. И логическая цепочка выстраивается убедительная: «раз гормоны все стимулируют, то и отложение жира увеличивают». Попробуй тут оправдаться…

На самом же деле правильная заместительная гормонотерапия способствует снижению веса, а не его набору, поскольку восстанавливает нарушенный баланс. И вообще не надо валить с больной головы на здоровую. Принимайте с пищей ровно столько калорий, сколько вы тратите, и никакого набора веса не будет. А если организм получает недостаточное количество калорий, то начинает «сжигать» жировые запасы. Вот так и никак иначе.