Хотя утверждать, что этот полисахарид представляет интерес благодаря своим антираковым свойствам, еще слишком рано, безусловно, что этот продукт заслуживает дальнейшего исследования.

Так же как эллаговая кислота, лупеол, бетулиновая кислота, лютеолин и прочие вещества, о которых мы говорили в других главах этой книги, такие как ресвератрол, ликопин, гранат, полифенолы зеленого чая или антоцианы, содержащиеся в красных ягодах {35}.

Исследования этих веществ, проведенные как in vitro, так и на человеке, дают весьма многообещающие результаты. Тем не менее осторожность не позволяет мне на страницах этой книги рекомендовать их как вещества, оказывающие положительное влияние с точки зрения профилактики рака, использование которых в безопасной дозировке серьезно изучено.

Мы подходим к последней главе, прежде чем дать наконец вам наши антираковые советы.

Нет ни одной семьи продуктов, которая могла бы занять место в этой книге, послужив темой последней главы. Говоря о высококалорийных продуктах: мясе, сырах, сладостях или жирах, я также обращал внимание читателя на необходимость ограничения потребления пищи в связи с тем, что риск онкологических заболеваний растет из года в год с увеличением массы тела. И вот вам итог. Эту главу я хочу посвятить проблеме избыточного веса (массы тела) и ожирения. Я постараюсь разъяснить вам механизм появления нарушений питания, наиболее распространенных в развитых странах, но встречающихся и за их пределами, рассказать об их причинах и особенно об их влиянии на некоторые виды рака.

Да, к сожалению, избыточный вес и ожирение коррелируют с несколькими типами рака, например раком мочевого пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка, молочной железы, матки, почек, пищевода. Ожирение является причиной 5 % онкологических заболеваний. {1}, {2}

Тело человека состоит из 650 мышц и 214 костей, которые приводятся в движение сухожилиями и суставами {4} (это особенно хорошо видно у детей). Вы можете вообразить, сколько движений вы способны сделать? Это невероятный механизм, который мы используем все меньше и меньше.

Таблица 46

Распространенность ожирения у населения разных стран в 2010 году {3}

Таблица 47

Расход энергии в калориях в зависимости от вида деятельности

Мы стали мало двигаться. При этом мы живем в мире изобилия, где еда доступна двадцать четыре часа в сутки. И мы потребляем все больше жирной пищи или сладостей в течение всего дня. Этим продуктам следовало бы служить топливом нашему организму, а энергия должна сжигаться посредством физических усилий, но вместо этого она пассивно накапливается в жировых клетках, например в виде триглицеридов! В результате мы себя откармливаем – и наш поезд сходит с рельсов. Именно поэтому мы поговорим в этой книге и о физической активности, а также о ее влиянии на ингибирование рака.

Но прежде чем идти дальше, надо определить понятия. Что подразумевается под ожирением? Ожирение стало одной из самых распространенных патологий питания. Оно зависит от различных причин, таких как образ жизни, отсутствие физической активности, пищевое поведение, а также от психологических, генетических и социальных факторов. Мы вернемся к ним позже.

В 1997 году ВОЗ дала определение избыточного веса и ожирения: «аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью» {5}.

Избыточным весом считается увеличение размера жировых запасов в жировых клетках (адипоцитах). Ожирение – это термин, используемый, когда адипоциты (жировые клетки) достигают насыщения. Чтобы достоверно определить степень ожирения, требуется возможность точного измерения и определения уровня телесного жира, при котором заболеваемость и смертность возрастает. Это слишком сложно для проведения обычных расчетов. Поэтому мы призываем использовать более простое измерение, которое хотя и не позволяет точно определить, где находятся жировые отложения, обеспечивает косвенную оценку ожирения.

Критерием, позволяющим установить, имеет ли человек нормальный вес, избыточный вес или ожирение, является индекс массы тела, или ИМТ. Индекс массы тела представляет собой квадрат отношения массы тела (вес в килограммах) к росту (в метрах). Например, ИМТ женщины с весом 60 кг и ростом 1,65 м составляет 22,03.

Взрослый с ИМТ больше 25 имеет избыточный вес, более 30 – страдает ожирением (табл. 48). И именно на основе этого показателя можно проследить зависимость заболеваемости и смертности непосредственно от ожирения.

Я уверен, что вы уже занялись расчетами. Но подождите немного, вы должны располагать полной информацией, чтобы оценить свой вес и не драматизировать!

Таблица 48

Интерпретация ИМТ {6}

Мы не должны забывать, что понятие риска, связанного с избыточным весом и ожирением, зависит от возраста (табл. 49), конституции при ожирении, давности ожирения и распределения жировой ткани.

Таблица 49

Средний ИМТ по возрастным группам во Франции в 2009 году {7}

Следует учитывать, что ожирение формируется в детстве, в возрасте до 5 лет, и будет продолжаться и во взрослом возрасте. Исследование, проведенное Управлением санитарных и социальных дел (Direction regionale sanitaire et sociale – DRASS) в 2002 году в парижском округе, показало, что 6,2 % детей, особенно в неблагополучных районах, страдают ожирением.

В начале 2008 года Институт санитарно-гигиенического надзора (Institut de veille sanitaire – InVs) опубликовал доклад, согласно которому тенденция ожирения у детей наконец стабилизировалась, но среди взрослых каждый шестой страдает ожирением {8}.

В Китае, например, где население известно своим маленьким ростом и нормальным весом, также наблюдается пик ожирения: 184 миллиона китайцев имеют избыточный вес, а 31 миллион страдает ожирением {9}.