Мы с вами всего-навсего знаем, что физическая активность оказывает влияние на рак. Но есть такие энтузиасты антираковых занятий спортом, например мой друг доктор Тьерри Булье, который создал Ассоциацию рака, восточных единоборств и информации (Cancer, arts martiaux et informations – CAMI). Кроме того, имеются данные многочисленных исследований, в которых проводилось тестирование и научное измерение роли физической активности у женщин и мужчин, у которых диагностирован рак молочной железы, предстательной железы и кишечника. Несколько крупных исследований показали положительное влияние физической активности на течение рака {17}, {18}, {19}.

В дополнение к улучшению качества жизни (в 2005 году были опубликованы три исследования на эту тему) {20}, по самооценке больных, наблюдалось снижение усталости, улучшение переносимости терапии. Кроме того, физическая активность могла повышать шансы на выздоровление.

В 2008 году Кохрейновский институт (США) опубликовал 28 исследований, включая 16 относительно рака молочной железы {21}, которые показывают, что физическая активность способствует выживанию при раке.

Помимо того что физическая активность оказывает влияние на рак, когда человек уже заболел, она может иметь профилактический эффект, воздействуя на факторы, связанные с избыточным весом и способствующие раку. Физическая активность изменяет метаболизм эстрогенов и увеличивает образование производных, обладающих слабым эстрогенным действием. Физические нагрузки снижают уровень инсулина и резистентность к инсулину женщин, ведущих сидячий образ жизни и страдающих лишним весом. Многочисленные исследования, включая самые последние, опубликованные в 2009 году, посвященные женщинам, в течение длительного времени имевшим избыточный вес и проходившим курс лечения от рака, подтвердили, что адаптированная физическая активность производит реальное положительное действие {22}, {23}, {24}, {25}.

Если вы хотите заниматься физическими упражнениями, чтобы тем самым защититься от развития рака, вам потребуется очень точно соблюдать определенный протокол {26}, {27}. Расход энергии необходимо рассчитывать не в килокалориях, а в МЕТ-часах. Один MET-час (МЕТ – метаболический эквивалент нагрузки / Metabolic Equivalent Task) является мерой оценки расхода кислорода, который потребляется в состоянии покоя за час. Это соответствует 3,5 мл О2/кг/мин.

Например, ходьба эквивалентна 3 MET-часам. Если ходьба является более интенсивной, например человек поднимается по лестнице, нагрузка будет приближаться к 6 МЕТ-часам. Интенсивная физическая активность, такая как бег, теннис или плавание, превышает 6 МЕТ-часов.

В среднем еженедельный расход энергии у населения составляет меньше 3 MET/неделю. Познакомившись с этими цифрами, вы, я полагаю, поймете, какой у нас сидячий образ жизни (табл. 51)!

Таблица 51

Оценка расхода энергии по видам деятельности {28}

Чтобы физическая активность оказывала влияние на прогноз у женщин в постменопаузе, больных раком, необходима недельная физическая активность 9 MET, например три раза в неделю по одному часу ходьбы, или один час в неделю плавания и 30 минут ходьбы, или 30 минут ходьбы шесть раз в неделю.

Три других исследования пришли к аналогичным выводам. Это американское исследование здоровья медсестер (Nurse’s Health Study) на 2987 участницах {29}, исследование, называемое «Здоровое питание и жизнь у женщин» (Women’s Healthy Eating and Living – WHEL), на 1490 участницах {30} и Совместное исследование долголетия у женщин (Collaborative Women’s Longevity Study – CWLS) на 4482 участницах {31}.

При раке кишечника требуется больший расход энергии, чем при раке молочной железы (1 MET). Таковы выводы Исследования рака и лейкемии группы В (Cancer and Leukemia Group B – CALGB) и исследования, проведенного Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS).

К сожалению, при ИМТ выше 30 физические упражнения бывают менее эффективны.

Так что непременно сделайте физическую активность частью вашего образа жизни, это очень важно. Это может быть прогулка, по крайней мере ежедневная в течение 30 минут, различные спортивные занятия, такие как теннис, плавание, гимнастика, работа в саду или уборка в доме. Бытовые работы также оказывают влияние на потребление энергии.

Приучите своих детей заниматься спортом. Именно физическая активность в возрасте от 12 до 22 лет играет роль в профилактике онкологических заболеваний. Если у вас избыточный вес, вам следует оптимизировать баланс питания и регулярных, умеренных физических нагрузок.

Я мог бы закончить свои рекомендации здесь, но это было бы совершенно несправедливо, так как, если вы сейчас не занимаетесь спортом или если никогда это не делали, этому должна быть какая-то причина.

После того как ожирение населения распространилось настолько, что это стало вызывать тревогу, тренажерные залы, переживавшие бум с середины 1980-х годов, изменили свою основную концепцию. Если раньше занятия спортом позиционировались как символ успеха и, таким образом, их относили к социальной сфере, то позднее, а именно с 1995 года, физическую активность стали позиционировать как «здоровое» занятие, как в физическом, так и в психологическом плане. Так родился велнес (Wellness), на французский язык это можно перевести как bien-être («благосостояние»). В отличие от фитнеса, целью которого является формирование эстетически красивого тела, в велнесе во главу угла ставится здоровье.

Итак, вам говорят: «Занимайтесь спортом. Это полезно для здоровья!» Предлагается множество занятий, названия которых одно экстравагантнее другого, в основном английских: hi-low (эксцентрическая тренировка с высокой и низкой скоростью), step (степ-аэробика), body pump (силовая аэробика). Что же вам выбрать для себя? Предложений множество, но нужно найти вид занятий, который соответствует вашему внутреннему миру. Как на самом деле принести себе пользу? Как движение может превратиться в образ жизни, необходимый для вашего благополучия? Понятно, что физическая активность, которая вам не подходит, вряд ли вас мотивирует.

Если занятия вам неприятны, вы не будете испытывать от них удовольствие, и, вполне вероятно, быстро откажетесь от них. Даже то, что вы, возможно, заплатили за занятия хорошие деньги, вас не остановит. В результате вы будете ощущать лишь чувство вины.

Выбор вида физической активности, которым вы будете заниматься, очень важен. Следует выбрать то, что соответствует вашим глубочайшим устремлениям, вашему эмоциональному фону, вашим интересам. Кроме того, следует учитывать, как вы справляетесь со стрессом, какова ваша способность потенциальной адаптации или концентрации. Вид двигательной активности должен отражать ваш характер.