тазовых

органов

пациентка

контролирует…» (то есть не все еще так печально… – Б.С.) После операции пациентке было рекомендовано:

• ношение корсета на поясничный отдел не менее двух месяцев;

• ограничение положения сидя в течение двух месяцев;

• ЛФК на мышцы живота и спины (но я не добился от этой

пациентки каких-либо серьезных комментариев по поводу этих

упражнений…);

• наблюдение невропатолога по месту жительства.

Таким образом, до операции девушку, естественно, убеждали, что

операция решит все ее проблемы, и она сразу вернется к прежней

жизни. Но после операции ее, как следует из рекомендаций лечащего

врача, на два месяца исключили из активной жизни, запретили сидеть

в течение двух месяцев. И, наконец, ее просто отдали под наблюдение

местного невропатолога, который к этой операции никакого отношения

не имел (мол, пусть зачищает нашу работу) и у которого и без этой

пациентки много своих участковых дел: перед его кабинетом всегда

сидят пенсионеры, требующие его внимания.

Наше дополнительное миофасциальное обследование[9] выявило

распространенный гипертонус[10] околопозвоночных мышц в области

грудного и поясничного отделов позвоночника, на который ранее

никто из врачей внимания не обратил (во всяком случае, в эпикризе

об этом не записано). Более того, выявилась ригидность ( это своего

рода одеревенение ) связок позвоночника поясничного отдела. То есть

девушка потеряла гибкость вследствие ношения корсета! Кроме того, и это почти самое главное, было выявлено, что мышцы бедра потеряли

свою антропометрическую норму по задней поверхности, где

происходят основные нервно-сосудистые пути: седалищный нерв, артерии, вены. Это признак мышечной недостаточности, выявляемый

обычно в постпубертантный период (после полового созревания).

Девушка действительно никогда не занималась гимнастикой, и к тому, что она не могла коснуться рукой пальцев ног, не сгибая коленей, относилась спокойно. Но если бы она знала, к чему может привести ее

такое состояние!

Функциональное тестирование отдельных мышечных групп, которое мы проводим после диагностики на тренажерах[11], показало, что у нее слабые ноги: она с трудом выполняла упражнения

с отягощением, которые легко выполнила бы девочка 5–6-го класса.

Обратите внимание и на рекомендации после операции: девушке

обещали решить все ее проблемы быстро и навсегда, а она

получила не только корсет, но и III группу инвалидности на год, и уже без каких-либо позитивных прогнозов. Я бы порекомендовал ей

через какое-то время сделать контрольный снимок позвоночника, и, думаю, что она бы увидела на прооперированном участке

позвоночника новую «грыжу», а возможно, и еще одну в соседнем

межпозвонковом диске.

Гамильтон Холл, всемирно известный хирург-ортопед, специалист

по заболеваниям спины и основатель Канадского института спины, в своей книге «Ваш позвоночник»[12] пишет: «Почти всем своим

пациентам я объясняю две важные вещи, касающиеся хирургии. Во-первых, только менее 2 % людей с болями в спине могут выиграть

от хирургической операции; а 98 % из 100, включая тяжелые случаи, больше выиграют от комбинации физиотерапии, лекарств, упражнений

и правильных повседневных движений, т. е. занятия правильных

позиций в положении стоя, сидя, лежа и т. д.». То есть специалист, заинтересованный в проведении операции по удалению грыжи

позвоночника, предупреждает о достаточно малом проценте успешных

исходов операций по удалению грыж позвоночника… Даже его слова

«как-то выиграть» не очень воодушевляют, а эти 2 % тем более! Далее

он пишет: «Идея хирургии как панацеи иногда поддерживается

самими врачами. Из лучших побуждений, пытаясь выработать

у пациента оптимистическое отношение к грядущей операции, хирург

может с излишним энтузиазмом говорить о том, что он приведет вас

в «полный порядок» или «устранит все неприятности с вашим

диском».

Откровенно говоря, никакая операция на позвоночнике не дает

полной гарантии. А если бы и можно было дать какие-то гарантии, то

нельзя утверждать, что все проблемы, связанные со спиной, снимутся

раз и навсегда: через неделю или через год после успешной операции

может заявить о себе какой-нибудь другой диск или сустав, никогда

раньше не представлявший беспокойства…

Кроме того, широко распространено заблуждение, что хирургия –

это метод, позволяющий избавиться от всех проблем быстро, раз

и навсегда, избежав необходимости заниматься в дальнейшем своей

спиной. Но на самом деле после операции ваша спина становится уже

не той, что была прежде, у вас более чем достаточно причин

заботиться о