совершенно нормальным, если не сопровождается другими симптомами. Согласно DSM-5, в таком случае никакого расстройства не диагностируется. Большинство людей в тот или иной момент испытывали симптомы гипомании. Как правило, это случается, когда люди влюбляются, однако может происходить, когда они радуются какому-то проекту или достижению либо когда у них происходит духовное пробуждение. Эйфория может длиться не больше нескольких дней, однако она случается, подтверждая, что эти функции заложены в мозге у каждого из нас.

Травматическая реакция также является нормальной. Ее симптомы включают флешбэки и кошмары, избегание ситуаций, напоминающих о событии, негативное влияние на настроение и мышление (похожее на депрессию), проблемы со сном, нервозность, повышенная тревожность и другие симптомы. Одна исследовательская группа изучала женщин вскоре после изнасилования и обнаружила, что 94 % из них испытывали подобные симптомы в первые недели после случившегося (14). Таким образом, все эти реакции могут быть «нормальными».

Подобные комплексные адаптации мозга становятся расстройствами, когда они чрезмерно активны. Они могут стать таковыми в неподходящее время, длиться слишком долго или приводить к чрезмерным или преувеличенным симптомам. В некоторых случаях они активируются внезапно и без видимой причины – тогда мы имеем дело с чрезмерной активацией системы из-за ее повышенной возбудимости. В других ситуациях комплексные адаптации мозга могут активироваться по какой-то конкретной причине, например из-за сильного стресса в жизни, однако не отключаются по прошествии времени. Они «застревают» во включенном состоянии, когда должны отключаться. Это похоже на повышенную возбудимость болевых рецепторов, наблюдаемую при многих болевых расстройствах. Порой они могут срабатывать без какой-либо видимой причины, однако в других случаях боль способна вызвать любая малейшая травма или просто неосторожное движение.

Поведенческие расстройства

Некоторые расстройства рассматриваются в первую очередь как поведенческие – в частности, употребление психоактивных веществ и расстройства пищевого поведения. Они также заслуживают особого внимания. Напомним, что подобные отклонения демонстрируют сильную двунаправленную связь со всеми психическими расстройствами. Я уже отмечал, что их можно рассматривать в широком смысле как чрезмерно активные, недостаточно активные или неактивные функции мозга. В данном же случае мы имеем дело с поведением… поведением, которое люди «осознанно выбирают». Какое отношение эти «схемы» поведения имеют к нарушениям в работе мозга?

При ответе на этот вопрос можно рассматривать три точки зрения. Первая заключается в том, что прием пищи и употребление вызывающих зависимость веществ – поведение, контролируемое нашим мозгом. Существуют четкие пути в мозге, которые контролируют тягу, аппетит, мотивацию, самодисциплину, побуждения и стремление к новому. Таким образом, в некоторых случаях, при чрезмерной или недостаточной активации этих участков мозга они могут побуждать людей к подобному поведению, что приводит к проблемам. Второй вариант: у людей могут быть симптомы других психических расстройств (в результате гиперактивности или недостаточной активности тех или иных областей мозга), с которыми они пытаются справляться с помощью алкоголя, наркотиков или пищи. Такую модель еще называют гипотезой самолечения. Третий вариант заключается в том, что некоторые совершенно здоровые и «нормальные» люди просто пытаются вести себя подобным образом. Кто-то начинает употреблять наркотики или алкоголь – лишь бы не отставать от сверстников. Как расскажу далее, все эти модели поведения могут оказывать сильное влияние на обмен веществ и мозг. Зачастую они приводят к выраженным метаболическим нарушениям, которые, в свою очередь, оборачиваются чрезмерной или недостаточной активностью тех или иных функций мозга. Впоследствии это может затянуть человека в порочный круг – в данном случае мы обычно говорим о наркологическом расстройстве или расстройстве пищевого поведения.

Запутанная загадка

Одна из проблем в определении причин психических заболеваний заключается в том, что итоговые реакции, о которых я уже упоминал, например снижение активности сети режима по умолчанию, приводящее к депрессии, могут отличаться у людей с одним и тем же расстройством или даже у одного и того же человека в разное время. За исключением случаев аномалий развития или гибели клеток, симптомы меняются и ослабевают, и также могут меняться результаты неврологического осмотра. Вот почему у нас до сих пор нет единых диагностических тестов. У аномалий развития нет четкой связи с какими-то определенными расстройствами. Они могут затрагивать широкий спектр типов клеток и областей мозга у разных людей, даже если им диагностировали одно и то же расстройство.

Неоднородность и противоречивость результатов – это главная проблема в изучении изменений в мозге и его работе.

Слишком многое приходится учитывать. Неудивительно, что загадку психических заболеваний так трудно разгадать. Что делает различные участки мозга гиперактивными или недостаточно активными, что приводит к симптомам психических заболеваний? Что заставляет симптомы то усиливаться, то ослабевать? Что именно вызывает эти аномалии развития или области сжатия и гибели клеток? Почему у разных людей это происходит по-разному? Любая теория, пытающаяся объяснить все психические расстройства, обязательно должна ответить на все эти вопросы. Я рад сообщить вам, что теория энергии мозга способна это сделать. Причем с помощью единого общего механизма.

Резюме

➧ Существуют коренные различия между психическими состояниями и психическими расстройствами. Если первые – это адаптивные реакции на неблагоприятные условия, то вторые – нарушения работы мозга. Нельзя лечить и те, и другие одинаково.

➧ Стрессовая реакция влияет на обмен веществ. Когда человек испытывает стресс, все ресурсы организма перенаправляются на систему «бей или беги», на другие функции не хватает энергии.

➧ Стресс может усугубить все известные психические и метаболические расстройства, стать триггером новых заболеваний и способствовать преждевременному старению.

➧ Психическое заболевание – это состояние, при котором мозг работает неправильно. Нормальные функции этого органа либо чрезмерно активны, либо недостаточно активны, либо отсутствуют. Из-за нарушений в работе появляются симптомы.

➧ При психических заболеваниях мозг работает неправильно в течение определенного длительного времени. Чтобы поставить психиатрический диагноз, симптомы у пациента должны быть постоянны.

➧ Появление симптомов психического заболевания могут спровоцировать три сценария: гиперактивность, недостаточная активность и неактивность тех или иных функций мозга. Также в некоторых случаях перейти в