Таскать на себе чрезмерное количество лишних килограммов не только утомительно и со временем начинает раздражать, но и опасно во многих отношениях. Наряду со значительным увеличением риска сердечных заболеваний, инсультов, диабета и некоторых видов рака ожирение также значительно увеличивает риск развития артроза. Здесь речь идет не о чрезмерном лишнем весе, то есть не о настоящем ожирении с ИМТ более 30. Уже пять лишних килограммов на бедрах повышают риск возникновения артроза до 100 %!

Частота возникновения артроза в зависимости от индекса массы тела (ИМТ)

Источник: институт Роберта Коха (RKI), 2013 год

Хорошо известно, что механические нагрузки, в том числе лишний вес, влияют на коленный сустав. Каждый килограмм тяжелым грузом давит на коленный сустав и со временем может привести к его повреждению. Но, согласно последним данным, ожирение, по-видимому, влияет на возникновение артроза гораздо более сложным путем. Некоторые исследователи считают, что артроз может быть пятой составляющей так называемого метаболического синдрома, который считается первой ступенью на пути к диабету второго типа и включает в себя следующие факторы: чрезмерное количество абдоминального жира, высокое кровяное давление, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность. К сожалению, до сих пор не было замечено, чтобы антигипертензивные средства, гиполипидемические препараты или препараты для лечения диабета оказывали положительное влияние на параллельно присутствующий у пациента артроз. Напротив, исследователи советуют при наличии раннего артроза искать симптомы метаболического синдрома. Эту информацию можно получить из анализа крови.

Жировая ткань людей с избыточным весом содержит больше провоспалительных белков и сигнальных веществ, таких как пептидные гормоны лептин и резистин. Лептин обычно регулирует чувство сытости, а резистин стимулирует расщепление липидов (жиров) в жировых клетках. У полных людей этот баланс гормонов нарушается. Они часто едят, не чувствуя насыщения. В то же время расщепление жира замедляется – опасное сочетание, которое, естественно, неизбежно приводит к еще большему увеличению веса. К тому же оба гормона играют свою роль в воспалительных процессах. Лептин содержится в суставной жидкости в особенно высокой концентрации и запускает медленный воспалительный процесс, который в конечном счете разрушает хрящевую массу. Считается, что резистин также способствует этой воспалительной реакции[46].

Лишний вес не только увеличивает вероятность развития артроза, но и является фактором риска при установке коленного протеза. К сожалению, у людей с избыточным весом нарушения заживления ран после операции происходят чаще, чем у пациентов с нормальным весом. Причина: жировой слой, как правило, хуже снабжается кровью, а вместе с ним и находящаяся над ним кожа. Это может привести к ухудшению кровоснабжения краев раны. Иногда раны зарастают дольше, чем ожидается, а в редких случаях и вовсе не зарастают. Это значительно увеличивает риск заражения.

На страницах 128–142 вы уже прочитали, какие пищевые добавки могут положительно влиять на состояние здоровья при артрозе. Но, конечно же, никто не хочет каждый день получать на завтрак полную тарелку разноцветных таблеток или ужинать ампулами с гиалуроновой кислотой. Прием пищи, особенно в компании партнера, семьи или друзей, является социальным мероприятием, дарит чувственное наслаждение, а также может помочь на пару часов забыть о боли. Какими бы сложными и продуманными ни были сегодня диетические добавки, они все равно уступают настоящей пище во многих отношениях. Фрукты, овощи, нежирное мясо и рыба содержат жизненно важные вещества, которые часто уникальным образом дополняют друг друга, и это хитрое взаимодействие, придуманное самой природой, не так-то просто превратить в таблетку. В повседневной жизни вообще и при артрозе в особенности важно придерживаться сбалансированной, богатой витаминами и клетчаткой диеты, которая должна состоять в основном из фруктов и овощей, хороших растительных масел, морской рыбы, орехов и бобовых. Птица и морепродукты должны составлять меньшую часть рациона. Мясо, колбасные изделия и животные жиры употреблять не рекомендуется. Как вы уже знаете, эти продукты часто содержат неблагоприятные жирные кислоты омега-6, такие как арахидоновая кислота, которая оказывает провоспалительный эффект.

Для придания особого вкуса пище важно использовать различные приправы. Только соль и перец – это скучно. Медики из больницы Иммануила в Берлине сделали интересное открытие. Они провели интенсивное исследование комплексного лечения артроза коленного сустава с использованием рецептов Аюрведы, традиционного индийского искусства врачевания. Особенно эффективной оказалась смесь специй, приготовленная из равных частей тмина, мускатного ореха и кориандра. Согласно исследованию, эфирные масла специй, по-видимому, не только подавляют воспаление в суставах: смесь специй также помогла улучшить кровоснабжение суставов и облегчить боль у 80 % обследованных пациентов, так что они стали меньше нуждаться в обезболивающих препаратах. Пикантную смесь можно легко приготовить самостоятельно, также в продаже имеются уже готовые смеси, в которых присутствуют все три специи. Это прекрасный способ придать овощам восточный оттенок вкуса, также можно два раза в день добавлять небольшое количество смеси (на кончике ножа) в воду или в натуральный йогурт и выпивать.

Кремний в кремниевой кислоте также оказывает стабилизирующее действие на хрящи. Вы можете принимать его в виде жидкого геля кремниевой кислоты, в виде таблеток, а также, естественно, вместе с едой. Много кремниевой кислоты содержится в ячмене, овсе, пшене, а также, к радости любителей хмельных напитков, в пиве!

Важно присутствие в пище противовоспалительных антиоксидантов, которые могут уменьшать раздражение хрящей. Наряду с витаминами C, E и каротиноидами (самые известные представители: бета-каротин, ликопин, лютеин), наиболее важными антиоксидантами являются цинк и селен. Вот лучшие источники их получения.

Витамин С

• цитрусовые

• киви

• бузина

• ежевика

• черная смородина

• малина

• паприка