вызывая воспаление/отек, бугристость кожи и другие проблемы, особенно вокруг глаз и на веках. Несмотря на то что аллергия на накладные ногти встречается редко, тем не менее она может возникнуть в ответ на воздействие ногтевых клеев или других компонентов. Чтобы убедиться, что накладные ногти не вызывают у вас реакции, попробуйте походить сначала с одним наклеенным ногтем и посмотрите, как вы его воспримите.

• Лекарства, которые могут включать бензокаин — сенсибилизатор, присутствующий во многих безрецептурных препаратах, и неомицин — общее антибактериальное средство, которое может привести к аллергическому контактному дерматиту.

Погодите, а разве это не подводка для глаз или тушь для ресниц?

Какова главная причина дерматита век? Лак для ногтей. Как же так? Тот, кто делает маникюр, прикасается к своим глазам, когда лак еще влажный, что приводит в действие активный аллерген. Поэтому всегда ждите, когда лак высохнет.

Ароматические вещества

В 2007 году Американское общество контактного дерматита присвоило титул «контактный аллерген года» ароматическим веществам. Это, конечно, сомнительная честь, но ароматические вещества получили это «звание» потому, что они применяются в широчайшем спектре продуктов потребления — не только в ароматизаторах, духах и одеколоне, но и в других ароматизированных средствах, таких как косметика, лекарства, продукты питания, чистящие средства, зубная паста, жидкости для полоскания полости рта, жевательная резинка и ментоловые сигареты. По разным оценкам, от 1 до 2 % населения имеет аллергию на ароматическое вещество, которое является основной причиной дерматита (от 30 до 45 % атопического контактного дерматита вызвано ароматическими веществами, содержащимися в косметике).

Аллергия на ароматические вещества имеет тенденцию проявляться как сыпь на лице и руках, или она может распространяться по всему телу. В одних случаях пораженная область краснеет и опухает уже в течение нескольких часов после воздействия аллергена. В других случаях сыпь не появляется до одной или двух недель после воздействия. Зуд и сухость — еще одни типичные симптомы. Рекомендуемое лечение — кортикостероиды местного действия и/или смягчающие средства, такие же, как и для других типов острого дерматита/экземы.

Когда мы проверяем пациентов на наличие «общей чувствительности» к ароматическим веществам, мы часто делаем кожную пробу на так называемый «ароматный микс» — смесь из восьми различных ароматических веществ, каждое из которых используется в многочисленных продуктах общего потребления и может являться причиной аллергии: альфа-амилкоричный спирт, циннамальдегид, циннамиловый спирт, гидроксицитронеллаль, гераниол, изоэвгенол, эвгенол и дубовый мох. Положительный результат кожной пробы на «ароматный микс» указывает на то, что у вас аллергия на один или несколько из этих химических веществ. Кожная проба может идентифицировать аллерген примерно для трех четвертей всех существующих видов аллергии на ароматические вещества.

Аллергия на ароматические вещества чаще всего остается на всю жизнь и может обостряться при большем воздействии аллергена.

Не важно, как звучит, важно, что означает

На этикетке продукта маркировка «без запаха» или «не пахнет» не означает, что продукт не содержит ароматических веществ. Отсутствие запаха имеет место, вероятно, потому, что используется ароматическое вещество для маскировки запаха других ингредиентов. Если вы чувствительны к маскирующим ароматическим веществам или к одному или нескольким другим химическим веществам в этом продукте «без запаха», у вас может возникнуть реакция.

Краска для волос, хна, парафенилендиамин

У моей пациентки развилась необычная, чрезвычайно зудящая сыпь на коже головы вскоре после того, как она побывала на свадьбе. В качестве развлечения на свадьбе гостям предлагалось сделать временные татуировки хной. Женщина согласилась сделать такую татуировку, но, как мы с ней вскоре выяснили, у нее была чувствительность к парафенилендиамину (p-Phеnylеnediamine — PPD) — компоненту, который присутствует в красках для волос и чернилах для временных татуировок. Мы легко справились с этой проблемой, но в действительности, сама того не зная, женщина очень сильно рисковала, ведь последствия могли быть куда более серьезными (к счастью, обошлось без них).

PPD — активный химический ингредиент, который присутствует во многих стойких и смываемых красках для волос. Он придает волосам естественный вид, помогает цвету оставаться стойким к мытью головы шампунем и облегчает процедуру завивки. Хотя PPD является потенциальным аллергеном и/или раздражителем, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США допускает содержание PPD в красках для волос до порогового значения. Эти красители считаются безопасными, только если, применяя их, вы следуете инструкциям.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами запрещает применять PPD для прямого воздействия на кожу, но мастера временных татуировок могут использовать черную хну, которая содержит это вещество (для стойкости изображения и быстрого высыхания). Состав этой краски часто не контролируется, и она может содержать токсичные уровни PPD. Это означает, что, если у вас уже есть чувствительность к данному компоненту (например, вы знаете об этом, пользуясь регламентируемой по составу краской для волос), воздействие продукта, в котором его содержание не регулируется, может вызвать у вас серьезную аллергическую реакцию. Если коротко рассказать о симптомах, реакции на PPD включают легкое, покалывающее/жгучее раздражение на коже головы, шее, лбу, ушах и/или верхних веках, кожа становится красной, опухшей, зудящей, бугристой, сухой, отекшей и/или потрескавшейся. Симптомы могут появиться сразу или в течение сорока часов после воздействия. PPD также может перекрестно взаимодействовать с другими соединениями.

Аллергический контактный дерматит, вызванный PPD, — не редкость среди парикмахеров и косметологов. Поскольку это вещество также является компонентом в материалах для ксерокопирования и печатных чернилах, а также в различных других профессиональных материалах, среди тех, у кого PPD вызывает раздражение или аллергическую реакцию, можно встретить производителей пленки, покупателей ткани/одежды, работников текстильной промышленности и татуировщиков. Проблемы с реакцией на PPD также могут возникнуть у тех, кто часто красит волосы, и у людей из их близкого окружения.

Существуют более безопасные красители, которые не обеспечивают стойкость окрашивания, например, краски для волос растительного происхождения. Прежде чем попробовать некоторые из них, пройдите процедуру кожной пробы в кабинете дерматолога или аллерголога. Вы можете и сами проверить свою реакцию на краску, нанеся небольшое ее количество за ухо и дав ей высохнуть.

Следуйте инструкции, прилагаемой к краске. Если вы подозреваете возможность аллергии или раздражения на продукт, сначала проконсультируйтесь с дерматологом и/или аллергологом.

Наше первое предположение часто ошибочно

Усатый пациент пришел ко мне в кабинет с сыпью вокруг рта. Он регулярно красил усы, и я предположил, что это реакция на PPD. Когда я удостоверился, что в его красителе содержится этот компонент, диагноз выглядел еще более убедительным и очевидным.

Но, как оказалось, у него не было чувствительности к PPD. Прекращение использования красителя не помогло. В конце концов я установил истинную причину его проблемы — консервант в бальзаме для губ.

Никель и другие металлы

Двадцать лет назад аллергия на никель была скорее единичным случаем, чем «топовым» диагнозом, по крайней мере в моей практике. Теперь во многих