вас крем с SPF менее 30, вас посчитают безумцем. Американская академия дерматологии поощряет использование солнцезащитного крема по нескольким причинам: возможность снижения риска развития рака кожи, предотвращение солнечных ожогов и избегание преждевременного старения.

Если после применения крема вы заметили у себя сыпь, целесообразно будет сделать кожную пробу под наблюдением дерматолога или аллерголога. Кожная проба определит, что именно вызвало реакцию, будь то солнцезащитный агент, ароматическое вещество, консервант или что-либо еще.

Солнцезащитные средства — физические или химические?

По иронии судьбы, возможно, тот самый продукт, который вы используете для защиты, и вызывает у вас нежелательную реакцию кожи. Откуда вы можете знать, какой солнцезащитный крем из всего их многообразия лучше всего подходит для вас? (Для таких продуктов запрещено использовать термин «не пропускающие солнце», принято называть их «солнцезащитными». Все эти средства теперь именуются солнцезащитными, поэтому у нас нет ложного ощущения безопасности, что они могут блокировать все УФ-лучи.) Существуют две категории солнцезащитных средств (или поглотителей): физические и химические (или органические). Первые содержат активные минеральные ингредиенты (например, диоксид титана или оксид цинка), которые отражают/рассеивают ультрафиолетовые лучи. Химические содержат органические соединения (бензофенон, оксибензон, октиноксалат, авобензон), создающие химическую реакцию и превращающие УФ-лучи в тепло, которое затем выделяется из кожи.

Ниже представлены достоинства и недостатки обеих категорий.

ДОСТОИНСТВА ФИЗИЧЕСКИХ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

• Широкий спектр — защита как от УФ-А, так и от УФ-В.

• Быстродействующие — немедленная защита после применения.

• Водостойкость.

• Меньше раздражают чувствительную кожу.

• Нет данных о развитии чувствительности.

• Подходят тем, у кого розацеа и склонность к обгоранию, и часто лучше переносятся при чувствительных типах кожи.

• Лучше подходят для склонной к прыщам кожи.

• Более длительный срок хранения.

НЕДОСТАТКИ ФИЗИЧЕСКИХ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

• Могут быть заметны на коже, оставляя белую пленку.

• Необходимо наносить равномерно, чтобы добиться эффективности.

• Могут создавать ощущение утяжеления кожи.

ДОСТОИНСТВА ХИМИЧЕСКИХ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

• Более просты в применении, менее густые, чем физические.

• Легче сочетать с улучшающими кожу антиоксидантами и витаминными добавками.

НЕДОСТАТКИ ХИМИЧЕСКИХ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

• Для достижения эффективности необходимо наносить за двадцать минут до воздействия солнца.

• Содержащиеся в этих кремах дополнительные химические вещества, необходимые для защиты как от УФ-А, так и от УФ-B, могут привести к большему раздражению кожи и/или развитию чувствительности.

• Могут попадать в глаза, вызывая раздражение.

• Могут забивать поры, провоцируя появление прыщей.

• Необходимо часто наносить повторно.

• Являются более распространенной причиной аллергического контактного дерматита.

Латекс

Несколько лет назад ко мне обратилась пациентка с жалобой на генерализованную сыпь — эпизодическую крапивницу, возникавшую у нее во время или после рабочих смен в ресторане, которым владела ее семья. К моменту визита ко мне девушка переживала такое уже в пятый раз, и раньше она обращалась в ближайшие к ее дому отделения скорой помощи, где ей назначали антигистаминные препараты, пероральные стероиды и стероидный крем местного применения, после чего проблема отступала до следующего раза. Мы проанализировали несколько гипотез, но никак не могли найти верный ответ. Затем пришли результаты анализа крови, которые показали, что у пациентки был повышенный уровень аллергической чувствительности к латексному каучуку. Кухонный персонал, как я выяснил, носил латексные перчатки во время резки и приготовления овощей для обедов и ужинов. Мы заменили перчатки персонала на нелатексные, и больше рецидивов не случалось.

Возможно, это единственный тип аллергической реакции, который встречался мне реже остальных за последнее десятилетие. Многие учреждения, особенно больницы, медицинские центры и другие организации здравоохранения, перешли на перчатки, которые являются нелатексными или произведены из низкобелкового латекса. Аллергия на латекс может развиться после повторного воздействия медицинских перчаток, шариков или других изделий на основе латекса. Если у вас появляется зуд после визитов к стоматологу, то, вполне возможно, у вас аллергия на латекс. В более экстремальных случаях могут возникнуть симптомы астмы. Обратите внимание, что не всегда имеет место прямой физический контакт. Наверняка и в ситуации, описанной выше, девушка не прикасалась к перчаткам, но воздушных частиц латексного порошка оказалось достаточно, чтобы вызвать реакцию.

Согласно концепции перекрестной реактивности (см. главу 8) можно иметь аллергию на латекс, никогда к нему не прикасаясь. Белки, содержащиеся в латексе, очень похожи на белки авокадо, съедобных каштанов, инжира, киви, манго, папайи, маракуйи, ананаса, картофеля и других плодов. Если у вас есть аллергическая чувствительность к одному из этих продуктов, ваша иммунная система может отреагировать и на латекс, «думая», что это опасный белок.

Важно отметить, что аллергия на латекс встречается значительно реже, чем раздражение (от ношения латексных перчаток, например) или аллергическая реакция «замедленного типа».

Миф: избегайте латексных красок, если у вас есть аллергия на латекс

Латексная краска не содержит натурального латексного каучука, который является распространенным аллергеном. Почему же у краски такое название? Бытовые латексные краски изготавливаются из химических веществ, в том числе синтетического каучукового латекса, который, как известно, не вызывает аллергическую реакцию. Натуральный каучуковый латекс действительно вызывает аллергические реакции у многих людей, но он не является компонентом латексной краски.

Любовь и близость

Те вещества и продукты, которые присутствуют на коже и внутри нашего организма, могут повлиять не только на нас, но и на других людей, находящихся в тесном контакте с нами, особенно кожа к коже. Ваш партнер может испытывать кожную реакцию — покраснение, раздражение, сыпь — на продукт по уходу за лицом, духи или косметику, которыми вы пользуетесь. Вы можете реагировать на крем для бритья или другой косметический продукт, которым пользуется ваш партнер. Если вы предполагаете, что будете целоваться, то следует за шестнадцать — двадцать четыре часа до физической близости избегать употребления любой еды или лекарств, которые, по имеющейся у вас информации, вызывают аллергическую реакцию или раздражение у вашего партнера. В какой-то степени убрать следы аллергена из полости рта помогают зубная щетка и полоскание ротовой полости, но лишь отчасти, потому что аллергены могут оставаться в слюне до двадцати четырех часов после приема внутрь. Распространенной аллергической реакцией на поцелуи является отек губ, горла, сыпь, зуд или дыхание с хрипом.

Спермициды, смазки и/или латексные презервативы могут содержать химические вещества, которые вызывают аллергическую реакцию. Доступны презервативы без латекса. Аллергия на семенную плазму — неблагоприятная реакция на белок в сперме, которая проявляется уже через несколько минут после полового акта, — является крайне редким состоянием. Среди обследованных женщин, которые имели такую реакцию, более чем у 75 % были и другие виды аллергии (на пыльцу, пищевые продукты). Если аллергия на сперму, по статистике, присуща в основном женщинам, то другое состояние — синдром посторгазмического недомогания (POIS) — встречается у мужчин, которые могут испытывать общий озноб, генерализованные симптомы,