С помощью тиреотропного гормона (ТТГ) мозг общается с щитовидной железой. Щитовидная железа реагирует на это, выделяя Т4 и немного Т3. Т4 – это неактивный гормон, который путешествует к другим тканям организма, а именно к кишечнику, печени и почкам, где он преобразуется в Т3, активный тиреоидный гормон. Как я уже упоминала, Т3 влияет на настроение, запас энергии, месячные и обмен веществ, а также поддерживает вас в тепле (если вам постоянно холодно, то имеет смысл проверить свою щитовидную железу). Все, что мешает производству ТТГ или Т4, преобразованию Т4 в Т3 или же мешает вашим клеткам использовать Т3, может вызывать симптомы пониженной секреции щитовидной железы. Нарушить работу вашей щитовидной железы могут ряд факторов: тяжелые металлы, фторид, инфекции, воспаление, аутоиммунные болезни, стресс, дефицит питательных веществ и прием лекарственных препаратов, включая противозачаточные. Хотя многие заболевания щитовидной железы и носят аутоиммунный характер, все равно необходимо установить точную их причину, так как у человека с аутоиммунным тиреоидитом может быть также и дефицит питательных веществ либо любая другая из вышеперечисленных проблем.

Существует два основных проявления болезни щитовидной железы: гипертиреоидизм и гипотиреоидизм. При гипертиреоидизме щитовидная железа слишком активна и вырабатывает избыточное количество гормонов. Гипотиреоидизмом, наоборот, называется недостаточная секреция щитовидной железы. Гипотиреоидизм встречается чаще, чем гипертиреоидизм.

Отталкиваясь от симптомов, перечисленных на стр. 139, вы можете заподозрить у себя болезнь щитовидной железы, однако существуют и куда менее явно выраженные проявления болезни щитовидной железы, которые не стоит упускать из виду.

• Вы страдаете от проблем с месячными и ПМС? Нерегулярный цикл, кровотечения в середине цикла, обильные менструации, спазмы и/или перепады настроения могут быть признаком болезни щитовидной железы. При нарушении гормонального баланса у вас может быть избыток эстрогена, который усиливает воспалительную реакцию иммунной системы и играет свою роль в ее атаке на щитовидную железу.

• Столкнулись ли вы с сильной усталостью после начала приема противозачаточных? Противозачаточные увеличивают уровень тироксинсвязывающего глобулина, в связи с чем свободного гормона, готового к использованию, становится меньше. Подробнее о том, как противозачаточные нарушают работу щитовидной железы, мы рассмотрим чуть позже в данной главе.

• Изменилось ли у вас чувство вкуса или обоняние? Недостаток тиреоидных гормонов может сказаться на вашем обонянии, чувстве вкуса и тем самым повлиять на получаемое от еды удовольствие. Если вы стали терять интерес к еде и у вас пропал аппетит, то, возможно, причина этого кроется в гипотиреоидизме. К счастью, когда вы разберетесь с этой проблемой, ваши чувства вернутся к норме.

• Наблюдается ли у вас ухудшение зрение и заболевания глаз. Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса могут приводить к заболеваниям глаз. При периодическом повышении уровня тиреоидных гормонов, что порой бывает при этих болезнях, может происходить увеличение глазных яблок, из-за чего они начинают выпячиваться, что, в свою очередь, чревато повреждениями роговицы. Если у вас часто чешутся глаза, не сразу закрываются веки, либо вы заметили ухудшение зрения, то запишитесь на прием к офтальмологу для должного обследования.

• Вы страдаете от сильной усталости в первый триместр беременности? Гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) стимулирует активность щитовидной железы в течение первой половины беременности. Если вы беременны и страдаете от усталости, запоров, сухости кожи, выпадения волос или депрессии, то, возможно, у вас гипотиреоидизм. Я настоятельно рекомендую вам проверить состояние щитовидной железы перед беременностью, в начале первого триместра и в послеродовой период. Если уровень ТТГ у вас окажется 2,5 мкМЕ/мл и выше, то вам, возможно, придется принимать специальные лекарства, чтобы защитить себя и своего ребенка. С заболеваниями щитовидной железы после родов сталкивается каждая двенадцатая женщина по всему миру.

• У вас СИБР? СИБР – крайне распространенное явление у пациентов с болезнями щитовидной железы. Если у вас повышенное газообразование, вздутие живота, запоры, понос или другие проблемы с кишечником, то, возможно, дело в гипотиреоидизме.

• У вас сильная изжога? Изжогой называют чувство жжения в груди, которое некоторые люди могут испытывать после приема пищи или в течение дня. Для производства соляной кислоты в желудке нужны тиреоидные гормоны, и при их недостатке желудок недостаточно эффективно расщепляет пищу для получения всех питательных веществ. На самом деле ваш пищеварительный тракт и щитовидная железа тесно связаны между собой. При достаточном уровне желудочного сока он может не получить сигнала на закрытие своего сфинктера, в результате чего содержащаяся в нем кислота может попасть к вам в пищевод, вызывая изжогу.

• У вас меняется голос? Звучит ли ваш голос по утрам так, словно выкурили пачку сигарет? Это может быть признаком гипотиреоидизма. Тиреоидные гормоны препятствуют скоплению на голосовых связках сахаров под названием гликозаминогликаны, так что при падении их уровня на связках накапливаются эти сахара, понижая тембр вашего голоса. Кроме того, голосовые связки могут опухать, что является еще одной потенциальной причиной изменения голоса и распространенным симптомов гипотиреоидизма. Ваш голос трясется и дрожит? Это также может указывать на гипотиреоидизм и связано с усиленным обменом веществ.

• Испытываете ли вы боли в кистях или ступнях? Синдром запястного канала может быть признаком заболевания щитовидной железы. Недостаток тиреоидных гормонов нарушает функцию нервной системы и кровоток, что приводит к холодным ладоням и ступням. Тиреоидные гормоны нужны для восстановления поврежденных тканей, в результате чего мышцы, используемые больше всего (в кистях рук и стопах), могут первыми начать демонстрировать признаки дефицита тиреоидных гормонов, как правило, проявляющегося в виде ноющей или жгучей боли. При гипертиреоидизме вы можете испытывать слабость в кистях рук или мышцах в других частях тела. Мышечные спазмы могут наблюдаться как при гипер-, так и при гипотиреоидизме, так что сдать анализы просто необходимо.

Если у вас наблюдаются любые три из перечисленных симптомов, то пройдите приведенный ниже тест и попросите врача назначить вам полную тиреоидную панель, а также анализы на антитела. Для правильной диагностики и эффективного лечения болезней щитовидной железы анализы просто необходимы. При расшифровке их результатов следует учитывать наблюдаемые у вас симптомы. Дело в том, что анализы показывают уровни тиреоидных гормонов лишь в определенный момент времени, вот почему так важно отслеживать ваши симптомы.