Тезис. Следует отличать «Психиатрию»-процедуру от«Психиатрии»-игры. Как явствует из научных публикаций, при лечении психическихзаболеваний используются различные эффективные методы, такие, например, какгипноз, лекарства, психоанализ, групповая психотерапия и др. Любой из методовможет быть использован и в игре «Психиатрия», основанной на жизненной позиции«Я

– целитель» и подкрепленной медицинским дипломом:«Здесь написано, что я – целитель». Нужно помнить, что в любом случае такаяпозиция конструктивна и благожелательна. Люди, играющие в «Психиатрию». могутпринести большую пользу при условии, что они получили профессиональнуюподготовку.

У нас все же есть основание считать, что от уменьшенияврачевательного рвения результаты лечения только улучшаются. Антитезис быллучше всего сформулирован несколько столетий назад Амбруазом Паре [23],сказавшим следующее: «Я лечу их, но исцеляет их Бог». Каждый студент-медик учитэто изречение наравне с prim urn non nocere [24] и vis medicatrixnaturae [25]. Психотерапевты, не имеющие медицинскогообразования, чаще всего не знакомы с этими старинными предостережениями. Однакожизненная позиция «Я – целитель, потому что в дипломе это написано», можетпорой принести вред. Думается, что эту позицию лучше бы заменить чем-нибудьвроде: «Я буду применять известные мне терапевтические процедуры в надежде, чтоони принесут некоторую пользу». Благодаря этому мы сможем избежать игр,основанных на следующих установках: «Поскольку я – целитель, то, если вы невыздоровеете, это ваша вина» (например, игра «Я всего лишь пытаюсь помочь вам»)или «Поскольку вы – целитель, я выздоровлю благодаря вам» (например, игра«Крестьянка»). Конечно, каждый добросовестный врач обо всем этом в принципезнает, так как подобная точка зрения доводится до сознания любого врача,когда-либо практиковавшего в клинике с хорошей репутацией. Соответственноклинику можно назвать хорошей, если она заставляет своих врачей осознаватьтакие понятия.

С другой стороны, в «Психиатрию» чаще всего начинают игратьпациенты, которых до этого лечили не слишком компетентные люди. Некоторыепациенты, например, старательно выбирают слабых психоаналитиков и переходят отодного к другому, демонстрируя невозможность своего выздоровления. А сами темвременем учатся играть во все более изощренную форму «Психиатрии». В концеконцов даже первоклассный клиницист не сможет в таком случае отделить зерна отплевел. Пациент обращает к врачу следующую двойную трансакцию: Взрослый (этогопациента): «Я пришел к вам, чтобы вылечиться»; Ребенок (этого же пациента):«Вам никогда не удастся вылечить меня, но вы научите меня быть более умелымневротиком (то есть более умело играть в „Психиатрию“)». Точно так же некоторыелюди играют в игру «Душевное здоровье». Утверждение Взрослого в этой игрезвучит: «Дело пойдет лучше, если я буду жить в соответствии с принципамидушевного здоровья, о которых я читал или слышал».

…Некая пациентка у одного врача научилась игре «Психиатрия»,у другого – игре «Душевное здоровье», а затем в результате обращения еще кодному врачу начала довольно прилично играть в «Трансакционный анализ». Когда сней вполне откровенно обсудили ситуацию, она согласилась отказаться от игры«Душевное здоровье», но попросила оставить ей игру «Психиатрия», потому что сней она чувствовала себя спокойнее. Психотерапевт согласился на это. В течениенескольких последующих месяцев она продолжала еженедельно рассказывать ему своисны и интерпретировать их. Наконец – может быть, отчасти из чувстваблагодарности к нему – она решила, что небезынтересно попробовать понять, чтоже с ней происходит на самом деле. Она всерьез заинтересовалась трансакционныманализом, и это принесло хорошие результаты.

Вариантом «Психиатрии» является игра «Раскопки». В этой игрепациентка постоянно «пережевывает» детские воспоминания. Иногда она пытаетсязаманивать психотерапевта в игру «Критика», в которой она описывает своиощущения в разных ситуациях, и он говорит и о том, что в них неправильно. Игра«Самовыражение», распространенная в некоторых психотерапевтических группах,основана на догме «Все чувства хороши». В таких группах, например, могутрукоплескать или хотя бы выражать молчаливое одобрение человеку, употребляющемугрубую брань. Однако искушенная группа быстро поймет, что на самом деле этоигра.

Некоторые участники психотерапевтических групп вскорестановятся крупными специалистами по выявлению игр типа «Психиатрия» и быстродают понять новому пациенту группы, что, по их мнению, он играет в «Психиатрию»или в «Трансакционный анализ», вместо того чтобы с помощью всей группы достичьверного понимания ситуации.

…Одна женщина, ранее посещавшая группу «Самовыражения»,переехав в другой город, стала посещать новую достаточно подготовленную группу.Она поведала там историю о случае инцеста [26], который у нее былв юности. Этот часто повторяемый ею рассказ всегда вызывал у слушателейблагоговейный ужас, но в новой группе вместо ожидаемой реакции она натолкнуласьна равнодушие, которое привело ее в ярость. Она с изумлением обнаружила, чточленов этой группы гораздо больше заинтересовал ее Трансакционный гнев, а неисторический инцест. Она в бешенстве выпалила слова, которые, по-видимому,считала худшим оскорблением: обвинила их в том, что они не фрейдисты. А Фрейд,между прочим, относился к психоанализу очень серьезно и избегал превращать егов игру, заявляя что он – не фрейдист.