кругообразное подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; пальцами, собранными в виде щипцов.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы. Проработку шеи и трапециевидной мышцы начинают с поглаживания волосистой части головы вниз (5–6 раз), затем делают несколько продольных выжиманий (3–5 раз) и переходят к разминаниям (по 6–8 раз). Обычно выполняют ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также кругообразное разминание лучевой стороной кисти. Продолжительность и темп проведения разминающих приемов должны быть одинаковы на всей поверхности массируемой области.

Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклой стороны сколиоза) прорабатывают очень тщательно, чтобы достигнуть их полного расслабления. Выжимания и разминания чередуют с поглаживаниями и потряхиваниями.

Промассировав заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины, переходят к выполнению приемов в области лопаток. Одну лопатку пациента приводят к позвоночнику, плечо отводят назад, подкладывают под него валик или подушечку, после чего мягко, с особой осторожностью надавливают на выступающие ребра. Пальцами одной кисти пытаются переместить выступающую часть позвоночника на место — это действие сопровождается попеременным постукиванием концевыми фалангами пальцев по остистым отросткам позвонков. Затем, удерживая одной рукой плечо пациента в зафиксированном положении, другой рукой осуществляют массирование межлопаточных и лопаточных мышц.

Следует отметить, что приемы, используемые во время первых массажных сеансов, призваны расслабить мышцы шеи и спины. Перед последующими сеансами ставится задача укрепить мускулатуру, повысить мышечный тонус в области вогнутости дуги.

Массаж руки на стороне выпирания дуги. Обычно после проработки спины и шеи проводят массаж конечности на стороне выпирания дуги. Выполняют его в следующей последовательности: сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели плеча, разгибатели предплечья, ладонная часть кисти, плечевой сустав.

Сгибатели плеча и предплечья массируют по такой схеме: 3–5 поглаживаний, 5–6 выжиманий, 6–8 разминаний (ординарное и кругообразное фалангами согнутых пальцев и возвышением большого пальца, клювовидное).

Дельтовидную мышцу прорабатывают путем поглаживания, выжимания и ординарного, двойного кольцевого и кругообразного разминаний.

Трехглавую мышцу плеча массируют таким же образом, как и дельтовидную, только используют еще комбинированное и кругообразное клювовидное разминания и затрачивают больше времени и сил на проработку участка.

При массировании ладонной части кисти непродолжительное поглаживание сменяется энергичным растиранием (прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев или подушечкой большого пальца).

Плечевой сустав прорабатывают с помощью следующих приемов: концентрическое поглаживание; кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, гребнями кулака, ребром большого пальца; кругообразное клювовидное растирание; разминание; пассивные и активные движения.

Массаж груди при грудном С-образном сколиозе проводят с целью расслабления мышц и возвращения плеча в естественное положение (обычно при данном заболевании плечо выступает вперед). Массажист одной рукой захватывает плечо пациента и оттягивает его так, чтобы оно заняло симметричное по отношению к другому плечу положение. В то же время оказывают воздействие на большую грудную мышцу с помощью следующих видов разминания — ординарного, двойного грифа, двойного кольцевого и комбинированного. На межреберных промежутках проводят прямолинейное и кругообразное разминания, выполняемые подушечками четырех пальцев и подушечками большого и среднего пальцев.

На участках, где ребра максимально приближены друг к другу, для расслабления мышц и расширения пространства между ребрами используют приемы, позволяющие проникать подушечками пальцев в межреберные промежутки и немного растягивать их (граблеобразное поглаживание и др.).

Массаж живота. Ослабленные мышцы живота при различных видах сколиоза необходимо укреплять. Для этого проводят массаж области живота с использованием классических приемов: кругового поглаживания (3–4 раза); ординарного, двойного кольцевого и кругообразного фалангами согнутых пальцев одной и обеих рук разминаний на прямых мышцах живота (по 5–6 раз); ординарного, двойного и кольцевого разминаний на косых мышцах живота, а также кругообразных разминаний, выполняемых фалангами согнутых пальцев и пальцами, сложенными в виде клюва (по 5–6 раз).

Массаж при С-образном поясничном сколиозе

Массаж при поясничном С-образном сколиозе направлен на укрепление мышечного корсета спины, активизацию крово- и лимфообращения в пораженной зоне, уменьшение болевых ощущений и коррекцию искривления позвоночника. Процедуру проводят в положении больного лежа на животе.

Массаж спины. Массировать спину начинают с приемов поглаживания: выполняют 5–6 прямолинейных и попеременных поглаживаний, после чего переходят к выжиманиям (5–6 раз). Их производят основанием ладони и пальцами, сложенными в виде клюва. Далее массируют длинные мышцы спины: здесь проводят кругообразные разминания подушечкой большого пальца (можно использовать и пальцы обеих рук) и фалангами согнутых пальцев (по 3–4 раза), а также выполняют щипцевидное разминание. Массирование широчайших мышц спины предусматривает использование таких разминаний, как ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Межреберные промежутки прорабатывают с помощью таких приемов, как прямолинейное и кругообразное разминания подушечками четырех пальцев; прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное разминания подушечкой большого пальца; кругообразное, прямолинейное и кругообразное подушечкой среднего пальца.

В том случае, когда дуга ребра находится близко к крылу подвздошной кости и точки крепления мышц приближены друг к другу, в первую очередь проводят приемы, призванные расслабить мускулатуру и увеличить промежутки между реберной дугой и крылом подвздошной кости. Сначала с некоторым приложением силы растягивают межреберный промежуток, стараясь увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем осуществляют массирование на подготовленном участке.

На поясничной области мышцы разминают прямолинейно подушечкой и бугром большого пальца; кругообразно подушечками четырех пальцев; кругообразно пальцами, сложенными в виде клюва; а также используют такие вспомогательные приемы, как пиление и пересекание.

Если необходимо расслабить мышцы спины, более длительному массированию подвергают зону на стороне выпуклой части искривления, если же массаж призван укреплять мышцы и повышать их тонус, процедуру проводят преимущественно на стороне вогнутости сколиоза.

Массаж тазовой области предусматривает в первую очередь проведение приемов на ягодичных мышцах по следующей схеме: прямолинейное, спиралевидное и зигзагообразное поглаживания (по 3–4 раза); выжимание ребром ладони и пальцами, сложенными в виде клюва (по 5–6 раз); по 7–8 различных видов разминаний (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное сложенными в кулак пальцами и кругообразное клювовидное).

Затем выполняют разминания на крестце — кругообразное подушечкой большого и подушечками четырех пальцев, сжатие и кругообразное возвышением большого пальца (все приемы проводят по 7–8 раз).

Разминание на гребне подвздошной кости проводят несколькими способами: кругообразно подушечками четырех пальцев, кругообразно фалангами согнутых пальцев, кругообразно гребнем кулака и кругообразно ребром ладони.

После массирования спины и тазовой области воздействие оказывают на выпуклую часть позвоночника. Концевыми фалангами пальцев производят надавливания на чрезмерно выступающие позвонки, стараясь вернуть их на место и придать позвоночному столбу естественное положение.

Массаж живота. Для проведения серии приемов на животе пациент должен занять положение лежа на спине. Только после этого массажист приступает к процедуре. Начинается она с круговых поглаживаний, затем проводят разминания на прямых