Мелко разветвленные нервные волокна очень медленно передают мучительный зуд дальше и к тому же забирают из жирующих в тканях мастоцитов, или тучных клеток, их мерзкие сигнальные вещества, передающие зуд, – гистамин и триптазу. Эти сигнальные вещества одновременно содействуют развитию так называемого неврогенного воспаления, то есть именно того воспаления, которое спровоцировано раздражением нервных волокон. Пострадавший начинает что есть мочи чесаться, тереться, скоблить, скрести, начищать и мыть там мочалкой. Так что описанный выше душ для попы – это, естественно, очень полезная для кожи альтернатива во избежание подобных химических раздражений.

Однако зуд в тыльном месте может навести врача еще на целый ряд других диагнозов. Так, не только средства по уходу, но и остатки стула и поноса вместе с содержащимися в них пищеварительными ферментами провоцируют раздражение кожи нашей пятой точки. Кроме того, зудом проявляют себя кожные болезни, такие как нейродермит, псориаз, вызванные бактериями или грибками инфекции, остроконечные бородавки, чесотка, глисты, герпес и лобковые вши. Еще зуд может вызывать анальная карцинома, а также рубцующееся заболевание кожи Lichen sclerosus. Ну и конечно же, сверхчувствительная пропотевшая кожа или трущийся о попу волосок.

Острицы

Когда чешется вся семья, то причина для всех домочадцев может быть общая – волокнистые черви, или острицы. У девочек и женщин они могут также вызывать воспаление влагалища. Эти червяки ночами выползают из ануса, откладывают на попе яйца, которые затем по утрам отваливаются, и другие члены семейства вдыхают их вместе с пылью. А если кто поддастся соблазну почесать в районе заднего прохода, у того «яичный материал» червяков оказывается еще и под ногтями. Кстати, люди, грызущие ногти, очень часто оказываются жертвами этих червяков. Теперь вы знаете, почему…

Альтернативно можете провести на себе такой опыт: с утра, как только встали, прижмите полоску клейкой ленты к заднему проходу и аккуратно ее затем отлепите – если вы заражены, то яйца червяка туда приклеятся.

Но каким бы образом вы червяков ни обнаружили, диагноз все же должен поставить врач, он же пропишет лечение. Хорошая профилактика – это соблюдать гигиену рук и коротко стричь ногти.

Естественно, червяки не единственная «лакомая штучка», которой занимается проктология. Проктология – это область медицины, в ведении которой находится заднепроходное отверстие, здоровье прямой кошки (как места промежуточного накопления кала) и анального канала (как выхода); все эти геморроидальные узлы, мариски (т. е. кожные складки возле анального отверстия), тромбоз вен заднего прохода – очень неприятные вещи.

А теперь поговорим о том, что еще вы можете сделать себе на пользу, а также о том, почему для этого непременно понадобится ручное зеркальце.

В ягодичной складке нередко вырастают жесткие волоски, особенно у мужчин. Вследствие трения ягодиц эти волоски втираются внутрь; они могут также ломаться, и тогда колючие кончики волоска быстро впиваются в мясо. Реагируя на эту травму, ткани высылают на место происшествия «отряд быстрого реагирования», то есть защитные клетки и клетки инкапсуляции, которые изолируют или окружают безобразно ощетинившиеся волоски. Но, к сожалению, виновники проблемы сами по себе исчезать даже не помышляют.

Ну а если взять зеркальце и вырвать их? Если у вас эта проблема есть, то в зеркале вы увидите в ягодичной складке маленькие поры, а может, даже и выпуклости, похожие на прыщи.

Гной возникает путем смешения бактерий стафилококка и защитных клеток иммунной системы, которые жертвуют собой подобно камикадзе: они отмирают, и получается жирная каша из гноя. Если гной сразу не найдет дороги наружу, то он будет искать новые пути: или заставит абсцесс, то есть полость гнойника, расти и распространяться на пока еще здоровые окружающие ткани, пока полость не лопнет; или пробуравит себе в тканях новые туннели. Такой процесс врачи называют разветвленным.

Капсулы и ходы гноя выстланы стенкой, слишком плотной для проникновения антибиотика. Поэтому вылечить такой процесс таблетками, прокалыванием или просто верой в силу самоизлечения невозможно. Тут уж врач должен вырезать всю систему туннелей. Если же туннельная система вместе с волосяным крючком внутри полностью не удалена, будут рецидивы.

Чаще всего инфекционные процессы оставляют потом залечиваться открытыми, то есть кожу над ними не зашивают, чтобы ничто не препятствовало вытеканию раневой жидкости. Поэтому могут пройти недели, иногда и месяцы, прежде чем рана закроется.

У многих людей непосредственно вокруг заднего прохода образуются кожные изменения, которые не всегда можно продиагностировать лишь визуально. Проводящий обследование врач иногда вынужден брать пробу с кожи и посылать ее на проверку: только специалист сможет ответить, что это – рубцевание, инфекция или вообще рак.

Довольно типичными кожными изъязвлениями являются некие кожные лоскуты – их легко распознать, и вы, вероятно, сможете найти их даже на вашей драгоценной попе. Они возникают на розетке поодиночке или скопом, подобно венчику, вокруг заднего прохода.

Лоскуты на розетке обычно мягкие, но иногда могут быть и мясисто-студенистой консистенции (не удивляйтесь, пожалуйста, так иногда выражаются проктологи). Эти никчемные образования могут возникать после вмешательств или заболеваний заднего прохода или же чаще всего появляются совершенно беспричинно. Болей они не вызывают, но иногда затрудняют содержание этого участка тела в чистоте. Розетка ведь сама по себе уже вся в складках, а эти лоскуты усложняют задачу еще больше. Остатки стула или мыла могут приводить здесь к раздражениям. Медики называют эти изъязвления марисками – слово происходит из французского и обозначает «маленькие инжирины». Они нередко бывают даже у молодых женщин, лет с 20, и юные дамы иногда принимают их за геморроидальные узлы.