— спонтанный, техника может оказаться далеко от того места, куда вам нужно попасть,— и вывозить, возможно, придётся всё равно на небронированном транспорте. В горно-пустынной местности это вполне допустимо: проезд по обратным скатам высот на высокой скорости — и оперативная погрузка из «санитарного гнезда».

В наступательном бою необходимо:

- заранее приготовить бронированную эвакуационную технику и небронированную для транспортировки;

- наметить точку, где раненые будут перегружаться из бронированной в небронированную технику (укрытую от вражеского наблюдения и огня, но по возможности ближе к рубежу развёртывания);

- выбрать точку нахождения бронированной эвакуационной техники во время боя (относительно безопасно от вражеского огня, но как можно ближе к боевым порядкам своих войск и в таком месте, с которого они максимально просматриваются. Убедиться заранее в хорошем обзоре!);

- с началом наступления — занять там позицию, вести наблюдение и получать информацию радиообмена;

- по получении информации о наличии раненых (по рации, сигнальными дымами и так далее) — уточнить её (количество, тяжесть ранений, местонахождение раненых);

- выдвинуться к месту нахождения раненых. В сложной закрытой местности (населённый пункт) — желательно с проводником из состава наступающего подразделения, знающим дорогу;

- производя огневое подавление противника и используя все необходимые спецсредства (по необходимости), загрузить раненых в/на бронетехнику. При этом в зависимости от тяжести состояния раненых и плотности вражеского огня стабилизация их состояния производится или перед погрузкой в транспорт, или непосредственно в нём;

- быстро вывезти раненых — в ПМП либо в точку рандеву с большегрузным либо медицинским транспортом, и там перегрузить на него;

- как можно быстрее самим вернуться на поле боя для медицинского обеспечения своих дальнейших штурмовых действий.

При этом, если условия позволяют, крайне желательно развернуть временный ПМП как можно ближе к точке штурма — это существенно ускорит стабилизацию состояния раненых и их выживаемость при ранениях.

Если же штурму предшествует длительное выдвижение по открытой местности, не контролируемой нами, медицинская техника (в том числе бронированная) движется обычно в ядре или самом хвосте колонны. При начале обстрела противником она первым делом перемещается в тыл (относительно противника) своего боевого порядка и, находясь там, ожидает сигналов о наличии раненых. Важным условием качественной работы является развитая связь (прежде всего по радио, но также с использованием упомянутых спецсредств) со всеми звеньями медицинской службы, вплоть до санинструкторов отделений. Более подробно эти аспекты будут разобраны в главе «Медицинское обеспечение наступательного боя».

К огромному сожалению, бронетехники для эвакуации раненых может не быть. В этом случае вывозить придётся «на том что есть» из выше приведённого списка. Как правило, для эвакуации непосредственно с поля боя лучше всего подходят пикапы — в силу сочетания их проходимости, маневренности и относительно малого размера (малозаметности). При этом при необходимости в один легко можно разместить

4-5 тяжелораненых — разумеется, для перевозки на небольшие расстояния, до полевого медицинского пункта.

При работе на пикапе помимо водителя достаточно одного медика (лучше доктора с навыками штурмовика). Дело в том, что, во первых, места в пикапе мало: каждый дополнительный медик—минус одно место для эвакуируемых раненых. Во-вторых, пикап позволяет заехать непосредственно на линию огня и быстро забрать раненого, но для этого очень важна оперативность действий. Чем больше людей в команде, тем труднее её обеспечить. В-третьих, как правило, на месте ранения находится достаточно бойцов из подразделения, чтобы обеспечить погрузку раненых, но при необходимости даже вдвоём можно быстро загрузить весь пикап. Так что при этой форме работы критическое значение приобретает выучка и решимость команды, а не её многочисленность.

ВЫВОДЫ

Времена Пирогова и эвакуации на телегах за десятки вёрст в тыл до ближайшего медпункта давно прошли. Современная тактическая медицина не имеет права называться современной без качественного и всестороннего использования всех видов транспорта. Отсутствие правильной и грамотной эвакуации и транспортировки сведёт на нет эффект любых медицинских манипуляций в деле спасения жизни и здоровья военнослужащих.

При этом бронетехника — мощное подспорье тактической медицины, однако вследствие её мощи содержит весомый элемент опасности для находящихся рядом с ней и эффективна только при эксплуатации подготовленными людьми. Соответственно, личный состав должен быть надлежащим образом обучен.

Кроме того, её может не быть — соответственно, медицинская группа должна быть обучена эвакуационной работе на поле боя на небронированной технике.

ГЛАВА 8. ТРАНСПОРТИРОВКА РАНЕНЫХ (ПАМЯТКА СОПРОВОЖДАЮЩЕМУ)ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Вступление.

Общие сведения по транспортировке. Задачи сопровождающего раненых. Нештатные ситуации.

Медицинские задачи.

Выводы.

далеко не всегда медики (доктора и фельдшера) имеют навыки работы на скорой помощи, тем более в условиях боевых действий. Таким образом, данная памятка будет полезной к ознакомлению даже лицам с медицинским образованием, не говоря уже о бойцах без такового.

ВСТУПЛЕНИЕ

«Транспортировка» в современной военномедицинской терминологии — это плановая (редко — срочная) отправка пострадавших в тыловые медицинские учреждения (ТМУ) для дальнейшего лечения. Как правило, осуществляется с полевого медицинского пункта (ПМП), преимущественно — специализированным транспортным средством (ТС). Поскольку чаще всего происходит она в гораздо более спокойной обстановке, нежели эвакуация — вывоз раненых непосредственно с поля боя, и в силу ряда других причин традиционно недополучает освещения в соответствующих военно-медицинских источниках.

Связано это со следующими факторами. Обычно считается, что:

- производит её соответствующим образом оснащённый и обученный персонал (медики с ПМП);

- производят её на специально для этого предназначенном медицинском транспорте;

- этот транспорт надлежащим образом оснащён, оборудован, находится в идеальном состоянии и достаточном количестве;

- многими факторами реальных боевых действий: вражеские засады, ДТП, отсутствие связи с ТМУ, ПМП можно пренебречь, и обучать их профилактике (или противодействию им) не обязательно.

К сожалению, в условиях реальных боевых действий эти допущения довольно часто оказываются неточными. Сочетание неподходящего транспорта, необученного персонала и неблагоприятных случайностей в совокупности может иметь самые неблагоприятные последствия.

Но даже при отсутствии негативно влияющих факторов — то есть в условиях обученного медперсонала, надлежащего транспорта и т.д.,—

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ

Одной из важных причин повышения смертности либо числа осложнений у пострадавших на этапах эвакуации является частая их эвакуация неподходящим транспортом, в отсутствие сопровождающих или с сопровождающими, имеющими самые минимальные представления об оптимальных способах собственных действий в тех или иных ситуациях, могущих возникнуть на этапах эвакуации. Соответственно, при отправке раненых с ПМП в стационарное медицинское учреждение необходимо обеспечить группу сопровождающим(и) для обеспечения условий транспортировки, а также возможной доврачебной помощи в случае ухудшения состояния. Выбор транспортного средства, расположение и количество раненых внутри него определяются персоналом (или под руководством персонала) ПМП в зависимости от тяжести состояния и имеющегося в наличии транспорта.

В условиях горно-пустынной местности