нет, не все избегают или подавляют сексуальность своих детей с недееспособностью. Я помню мать, которая пришла ко мне и сказала, что хотела бы, чтобы дочь узнала, что такое сексуальное удовольствие, потому что понимает, что это важно: «Я вижу, что дочь страдает, не знает, как снять напряжение. Могли бы вы с ней поработать, чтобы она научилась мастурбировать, при этом чтобы первый раз не стал для нее болезненным?»

А другие родители полны опасений: «У нас есть сын, и мы, кажется, что-то не так делали, потому что он вообще не интересуется сексом: не смотрит на красивых девушек, не мастурбирует, кажется асексуальным. Для нас секс – это нечто важное и прекрасное. Может, наш чрезмерный контроль – причина отсутствия у него интереса?»

В последнее время в подходе к сексуальности людей с интеллектуальной недееспособностью многое изменилось. Появились многочисленные публикации, научные исследования, материалы о сексуальности стали доступны в базовой программе в школах для учеников с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, они включены в программы по подготовке специалистов. На протяжении последних пятнадцати лет я сама объездила Польшу вдоль и поперек с чемоданом, полным материалов по сексуальному просвещению, провела мастер-классы для сотен психотерапевтов и родителей. Разрабатываются материалы по сексуальному просвещению этой группы людей. Может, я неисправимая оптимистка, но я действительно верю, что будет лучше. Поэтому я не останавливаюсь и иду вперед.

РАДОСТЬ, или Разговор о сексуальности зрелых женщин

БЕАТА ВРУБЕЛЬ,

гинеколог, сексолог, акушерка. Двадцать лет занимается научной работой и психотерапией в области гинекологии и сексологии в гинекологической практике. Сотрудничает с Силезским медицинским университетом. Соавтор исследований сексуального здоровья женщин, опубликованных в Journal of Sexual Medicine 2013 года. Автор книги «Секс, написанный любовью» («Seks pisany miłością»). Соавтор новой главы в обновленном издании книги «Искусство любви» Михалины Вислоцкой. Имеет частный гинекологический кабинет в городе Домброва-Гурнича.

– У МЕНЯ СКЛАДЫВАЕТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО ОБСУЖДЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ ЗРЕЛЫХ ЖЕНЩИН УПИРАЕТСЯ В ДВЕ КРАЙНОСТИ – ЛИБО ЕЕ НЕТ, ЛИБО ОНА СЛИШКОМ ВЫПЯЧЕНА.

– И у вас в голове это не складывается.

– И КАЖЕТСЯ НЕПРАВДОЙ.

– Я наблюдаю сексуальность всех женщин с точки зрения биологии. Не фантазии, представлений, мечтаний, а физиологии, которую нельзя задвинуть куда-то в дальний угол. Она всегда будет давать о себе знать! В случае зрелых женщин это особенно важно, потому что их сексуальная жизнь тесно связана с двумя конкретными моментами: менопаузой, то есть последней менструацией, и климаксом, то есть периодом шести лет до последней менструации и шести лет после. Такой женщине минимум 55 лет. И что? Это конец ее сексуальности?

– Я НАДЕЮСЬ, ЧТО ТОГДА НАЧНЕТСЯ НАСТОЯЩАЯ СВОБОДА.

– Именно! Сексуальность никогда не умирает. А если в нас не умирает сексуальность, значит, в нас не умерла девочка.

– МНЕ ОЧЕНЬ НРАВЯТСЯ ТАКИЕ СЦЕНЫ НА УЛИЦЕ: НАПРИМЕР, СТОЯТ ЧЕТЫРЕ СТАРУШКИ НА ОСТАНОВКЕ, И ОДНА ГОВОРИТ ОСТАЛЬНЫМ: «ПОЙДЕМ, ДЕВОЧКИ!»

– Это показывает, как важно оставаться девочкой на протяжении всей жизни, а не только в молодости. Быть спонтанной, веселой, открытой, а не только разбитой травмами и печалями, без которых, конечно, не бывает. Но зачем на них сосредоточиваться? Важно то, как мы улыбаемся, как смотрим на другого человека. Моей маме 88 лет, но каждый раз, когда она смотрит на меня радостными глазами, улыбается, говорит: «Доча, смотри, как прекрасен восход!» – я знаю, что «девочковость» – настоящий жизненный капитал.

Недавно у меня была пациентка: 46 лет, она как раз вернулась из санатория и рассказывала, как познакомилась там с мужчинами около шестидесяти, и они были такие очаровательные, такие элегантные! Они открылись ей, ее телу в момент, когда собственный муж от нее закрылся. Я не знаю, чем это обернется для брака пациентки, но это было прекрасно для нее, потому что она поняла, что нужно лелеять в себе радость.

– КАК ЭТО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТЕЛО НАЧИНАЕТ БОЛЕТЬ?

– Вот именно – легко говорить о радости и удовольствиях, когда тело молодое и хорошо работает, а жизнь-то идет, позвоночник слабеет, человек начинает по-другому двигаться, замечает сухость влагалища или недержание. Последнее, кстати, касается большинства женщин, потому что дополнительным негативным фактором для этого является беременность. Мышцы тазового дна с возрастом содержат все меньше коллагена, эстрогена, и этого в некотором смысле невозможно избежать. При этом необходимо помнить, что недержание – одна из основных причин, по которым зрелые женщины перестают заниматься сексом. Им настолько стыдно.

– КАК ВЫЛЕЧИТЬ НЕДЕРЖАНИЕ?

– Это нелегко, несмотря на постоянно появляющиеся новые методы лечения. А правда такова, что это можно исправить. Чтобы в зрелом возрасте иметь отличный секс, девочкам уже в школе нужно тренировать мышцы живота, бедер, ягодиц. Это профилактика и одновременно культура воспитания. Мы работаем над сексуальностью всю жизнь, с самого начала. Если о ней не заботиться, то уже после сорока женщины будут приходить к гинекологу со словами: «Нет, нет, нет, это уже не для меня, у меня взрослые дети!»

Вчера у меня была такая пациентка, я очень ее люблю, она уже несколько лет ко мне ходит. Она всегда была уставшая, жаловалась на своего довольно сложного мужа. А недавно он умер. И она приходит, рассказывает мне об этом, на что я неосмотрительно говорю: «Ну, теперь вы немного отдохнете!» Но она была очень расстроена, регулярно приходила и жаловалась, что она каждые два месяца посещает терапевта, принимает антибиотики для мочевыделительной системы, но эта проблема по-прежнему с ней. Поэтому я сказала: «Если бы вы слушали то, что я говорю, и приходили ко мне два раза или даже раз в год, регулярно принимали лекарства, то вам не нужно было бы ходить к терапевту и у вас был бы шанс на хороший секс!» Она с удивлением и будто бы смущением посмотрела на меня. У нее? У вдовы?!

– И ЧТО ОНА СДЕЛАЛА?

– Снова пришла через какое-то время и сказала: «Это все благодаря вашим таблеткам! Только теперь я знаю, что такое хороший секс!»

– СКОЛЬКО ЕЙ ЛЕТ?

– Пятьдесят шесть.