Второй слой жировой массы – более глубокий, размещается под мышечной фасцией. Его объем более-менее постоянен и не меняется при общем похудении.

Третий жировой слой – внутренний (висцеральный), располагается внутри брюшной полости. Чрезмерное увеличение (гипертрофия) этого слоя приводит к увеличению размеров живота, что больше характерно для мужчин.

Учеными установлено, что женщины от природы имеют более высокий процент жира, чем мужчины. Процентный диапазон содержания жира у здоровых женщин находится на уровне 20–25 %, в то время как у здоровых мужчин показатели жира колеблются в пределах 10–15 %.

Целлюлит – это типично женская проблема. По статистике, она беспокоит 80–95 % женщин, у мужчин не встречается практически никогда. Возможно, все дело в том, что одна из причин возникновения целлюлита – действие женских половых гормонов эстрогенов. У мужчин их крайне мало. Кроме того, у женской кожи эпидермис и дерма тоньше, а структура соединительной ткани рыхлее. Эту особенность природа предусмотрела в соответствии с главным назначением женщин – при беременности ткани и кожа должны хорошо растягиваться. Вдобавок строение подкожного жирового слоя у женщин тоже несколько отличается (рис. 1). Женские жировые клетки больше по размеру и реже «прошиты» соединительной тканью, в определенных зонах жировой слой несколько толще. Поэтому если кожа и соединительные ткани теряют эластичность, на теле явственно проступает рельеф жировых камер.

Рис. 1. Строение подкожно-жирового слоя у женщин (а) и мужчин (б)

Но почему эти «апельсиновые корки» так упорно «липнут» именно к ягодицам и бедрам? Такой избирательный тип отложения жира (а вместе с ним и появления выраженного целлюлита) имеет научное объяснение.

За хранение жира отвечает фермент под названием липопротеинлипаза, молекулы которого располагаются на стенках кровеносных сосудов. Роль этого фермента заключается в контроле за распределением жира в различных жировых депо организма. В 1990 году было установлено, что у женщин наблюдается высокая концентрация липопротеинлипазы именно в области ягодиц и бедер. Конечно, излишки жира откладываются и на животе, и на спине, но в виде «апельсиновой корки» все же чаще встречаются именно на ягодицах и бедрах.

Различают четыре стадии развития целлюлита.

На первой стадии целлюлит крайне непросто обнаружить. Женщине обычно кажется, что она немного пополнела или как будто припухла, это объясняется застоем жидкости в лимфатических сосудах, накоплением внутритканевой жидкости и ухудшением микроциркуляции, но кожа при этом по-прежнему ровная и гладкая, никакой «апельсиновой корки» нет.

На второй стадии венозная система уже не справляется с тем количеством жидкости, которое необходимо выводить из организма. В связи с этим возрастает давление внутри тканей. Жидкость накапливается и сдавливает вены, перекрывая тем самым последнюю возможность для оттока. Жировые отложения становятся плотными, наблюдается дальнейшее ухудшение микроциркуляции и внешнего вида кожи. Как только кислород перестает поступать, начинает развиваться соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты. Жировые клетки начинают давить на кровеносные сосуды, запускаются воспалительные процессы, продолжается скопление жидкости. «Апельсиновая корка» становится заметна.

На третьей стадии в клетках дермы нарушаются метаболические процессы, значительно сокращается синтез белка, что делает дермальный слой более тонким и слабым. На первый взгляд кожа кажется нормальной, но, если собрать ее в складку, эффект «апельсиновой корки» уже очевиден и ярко выражен.

На четвертой стадии целлюлит виден без дополнительных манипуляций и создает женщине ощутимый дискомфорт, иногда не только психологический, но и физический. Происходит деформация и перераспределение жировых клеток, что формирует жесткие клочки в виде микроузелков. Это последняя стадия целлюлита.

Чтобы определить наличие целлюлита, можно провести так называемый тепловой тест. Нужно тыльной стороной ладони проверить температуру кожи на разных участках тела: в местах сильно запущенного целлюлита температура всегда чуть-чуть ниже.

Еще один способ диагностики – симптом щипка. Для этого необходимо мягко, медленно, но сильно зажать кожу на проблемном участке двумя пальцами, чуть подержать и резко отпустить. Если не возникает болезненных ощущений, значит, симптом щипка отрицательный, то есть нервные окончания сохранены и еще не все потеряно.

Признаки целлюлита проявляются у женщин в разном возрасте, иногда его можно обнаружить даже у девочек в возрасте 14 лет, а при чрезмерном лишнем весе – и с 12. Сначала это почти невидимые неровности кожи, но со временем, по мере нарушения обмена веществ в подкожно-жировой клетчатке целлюлит становится все заметнее.

Как мы уже говорили, в основе возникновения целлюлита лежат два основных процесса: локальное увеличение объема жировых клеток и нарушение микроциркуляции в жировой ткани.

В норме в жировой клетке постоянно протекают два основных процесса: липогенез (синтез жира) и липолиз (его разрушение). При патологии первый процесс превалирует над вторым. В результате клетка увеличивается в размере, начинает сдавливать расположенные рядом сосуды и выпячиваться в дерму. Соответственно, кожа превращается в так называемую «апельсиновую корку», а венозный отток (как правило, от конечностей) заметно замедляется. Именно поэтому женщины после 35–40 лет так часто жалуются на тяжесть в ногах.

Жировая ткань, помимо того что выполняет функции энергетического депо в организме, является еще и основным хранилищем токсинов – именно в ней скапливаются шлаки, которые по тем или иным причинам не выводятся из организма. Вполне очевидно, что образовавшийся в результате патологии целлюлит негативно влияет на состояние кожи – она становится дряблой, теряет нормальный цвет. В связи с этим важной составляющей в комплексном подходе к лечению и профилактике целлюлита являются физические упражнения, массаж и различные методики, усиливающие микроциркуляцию в проблемных зонах.

Целлюлит часто возникает во время гормональных перестроек организма: половое созревание, беременность, период менопаузы. Самыми уязвимыми местами являются бедра, ягодицы, живот, боковая поверхность туловища и даже грудь. Нередко целлюлит появляется у молодых мам и женщин, принимающих противозачаточные таблетки, так как в этом случае организм не может избавиться от огромного количества эстрогена, который оказывается «запертым». Не исключено появление целлюлита после серьезной травмы при нарушении кровотока в капиллярах.

Но основной причиной появления целлюлита являются не травмы или прием лекарств, а особенности образа жизни, именно они приводят к образованию высокого количества подкожного жира. По данным лаборатории GaLeni, целлюлит возникает из-за нарушения кровообращения у 64 % женщин, из-за отсутствия физической деятельности – у 54 %, из-за избыточного веса – у 50 % женщин.