кровь. ГК смешиваются с натуральными половыми гормонами, что приводит к мелким или крупным сбоям в работе эндокринной системы. На молекулярном уровне гормоны в ГК полностью отличаются от эстрогена и прогестерона, которые вырабатывает наш организм (смотрите рисунок 1–1 и 1–2).

В некоторых культурах менструирующие женщины считаются настолько грязными, что им запрещено прикасаться к еде: они якобы ее отравляют.

Рисунок 1–1. Синтетический и натуральный эстроген. Эстрадиол – один из натуральных эстрогенов, который вырабатывается организмом. Сравните с этинилэстрадиолом, синтетической версией эстрогена, так часто использующейся в ГК. Обратите внимание на разницу в химической структуре (обведено)

Рисунок 1–2. Синтетический и натуральный прогестерон. Прогестерон – натуральный гормон, которой вырабатывается организмом. Левоноргестрел – одна из синтетических версий прогестерона, которая часто используется в ГК. Обратите внимание на различия в химической структуре (обведено)

ГК стали первым лекарством, которое было разработано с целью приостановить совершенно нормальный и естественный процесс в вашем организме (смотрите главу 7). При таком подходе фертильность расценивается как болезнь, которая нуждается в лечении. ГК позволяют самой устанавливать время для месячных, пропускать их, когда они выпадают на неудобное время, и в некоторых случаях полностью от них отказаться. Вам никогда не придется думать, когда придут месячные, потому что они начнутся строго в определенное время. Дождь или солнце, стресс или отдых, нарушение питания, дисфункция эндокринной системы – все это неважно, ваши ненастоящие менструации будут приходить через 28 дней. Для сравнения: естественный цикл может варьироваться в зависимости от месяца. Он зависит от стресса, болезней и других факторов, связанных с образом жизни.

Действительно, ежемесячные менструации надоедают, но это нормальная и естественная часть жизни женщины. Мысль о том, что их можно подавлять гормонами годами и это пройдет бесследно для здоровья, не только ложна, но и опасна. Не всегда просто принять свой цикл, особенно если он доставляет неудобства, но я предлагаю вам смотреть на него как на ключевой показатель – важный параметр здоровья.

Глория Стайнем в своем эссе «Если бы у мужчин была менструация» описывает прелюбопытнейшую картину: у мужчин есть месячные, и они радуются этому факту. Вот небольшая выдержка:

«Что же произойдет, если внезапно, магическим образом у мужчин будут месячные, а у женщин нет?

Ответ ясен – менструация сразу же станет достойным зависти и великим признаком настоящей мужественности.

Мужчины будут сравнивать и спорить, у кого длиннее и сильнее критические дни. Мальчики будут праздновать первые месячные и хвастаться ими. Разумеется, в культуре будут существовать религиозные обряды специально для этого случая. На худой конец, будут устраивать семейные вечеринки…

Гормональные контрацептивы – первое, что прописывают женщинам с проблемами цикла. ГК вмешиваются в естественный процесс на нескольких уровнях.

Средства гигиены будут финансироваться из бюджета и распространяться бесплатно как часть медицинской страховки… По телевизору будут открыто обсуждать этот вопрос… А также в газетах и фильмах» 10.

Согласитесь, было бы замечательно, если бы и женщины так же относились к своим менструациям! Может, сейчас вы недолюбливаете свои критические дни, но когда закончите читать книгу, поймете, что поступаете так зря. В конце концов, разве может быть нечто более естественное? Каждый человек на Земле живет здесь потому, что у его или ее мамы выходила менструальная кровь. Роль менструаций очень важна, ведь если бы у женщин их не было, не было бы и последующих поколений людей.

Пятый ключевой показатель

Теперь вы знаете, что здоровый менструальный цикл важен для поддержания оптимального состояния здоровья. Также вы поняли, что для здорового цикла характерна выработка яичниками достаточного количества основных гормонов – эстрогена[2] и прогестерона. В организме продуцируется определенное количество прогестерона в течение 12−14 дней после овуляции. Затем возможно два варианта: либо приходят месячные, либо тест на беременность показывает положительный результат.

Эстроген способствует росту клеток, в то время как прогестерон смягчает влияние эстрогена и способствует нормальному развитию клеток, регулирует клеточную дифференциацию и помогает клеткам созреть11. Свободный эстроген часто становится причиной быстрой пролиферации клеток. Также считается, что он способствует росту клеток при течении некоторых типов онкологических заболеваний, включая рак груди и эндометрия12. У прогестерона, как считают ученые, есть двухфазный эффект – сначала он стимулирует рост клеток, а затем за ним идет продолжительный антипролиферативный эффект на раковые клетки в случае, если был проведен курс продолжительностью два или более дней13. В случае рака эндометрия прогестерон защищает эндометрий от пролиферативного эффекта эстрогена14. У женщин с длинным нерегулярным циклом – такое часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) – обычно свободный эстроген выделяется в течение нескольких недель или месяцев до овуляции15. В результате женщины с этим диагнозом в три раза больше подвержены развитию рака эндометрия, чем остальные категории населения16.

Менструация – это естественная часть жизни женщины. Попробуйте относиться к ней как к одному из ключевых показателей здоровья.

Как и в случае с раком эндометрия, свободный эстроген может способствовать развитию рака молочной железы. В этом отношении существует ряд противоречащих друг другу теорий, связанных с овуляцией и раком груди17. Некоторые считают, что регулярная овуляция снижает риск развития рака груди, так как во время лютеиновой фазы менструального цикла вырабатывается достаточное количество прогестерона18. Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Epidemiology, женщины с нерегулярным циклом (циклы короче 26 или длиннее 34 дней) в два раза больше подвержены риску развития рака груди в тот или иной период их жизни19.

Регулярная овуляция, сопровождающаяся выработкой достаточного количества прогестерона (и эстрогена), также способствует нормальному образованию и поддержанию оптимальной плотности костной ткани у женщин20. По определению, у женщин с отсутствующей или нарушенной овуляцией, фиксируется нехватка прогестерона. Это ставит их в группу риска по развитию остеопороза21. К этой же категории можно отнести женщин, у которых пропадают менструации из-за стресса, чересчур активных физических упражнений, недоедания или проблем с овуляцией.

При приеме гормональных контрацептивов в кровь попадают и смешиваются с натуральными гормоны с совершенно другим молекулярным составом.

Нерегулярную овуляцию также часто связывают с риском развития диабета, проблем сердечно-сосудистой системы, высокого кровяного давления и бесплодия (смотрите главу 6)22. Исследования показали, что регулярная овуляция (и, следовательно, циклическое воздействие натурального эндогенного прогестерона) нивелирует действие факторов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний, и защищает от развития атеросклероза. Это заболевание характеризуется сужением и затвердеванием артерий из-за возникновения атеросклеротических бляшек23.

Планируете ли вы рождение детей или нет, ясно одно: поддержание правильного менструального цикла с овуляцией – важный аспект, позволяющий сохранить здоровье. Менструальный цикл – ключевой показатель, который посылает сигнал об общем состоянии организма. Вариативность менструаций, общая продолжительность цикла, цервикальная слизь и другие параметры часто свидетельствуют о