может попадать в воздух, что делает пар от них опасным для аллергиков, хотя аллергическая реакция на такой пар — это исключительно редкий случай.

Мудрым решением будет также не посещать рестораны, специализирующиеся на приготовлении морепродуктов, потому что даже не содержащая моллюсков пища может вступать в перекрестный контакт с ними и становиться потенциально опасной.

Перечень продуктов, которых нужно избегать

Большая часть аллергических реакций на моллюсков бывает вызвана креветками, крабами и лобстерами.

• Усоногий рак.

• Краб.

• Речной рак.

• Криль.

• Лобстер (лангуст, лангустин, маленький краб, норвежский омар, томалли).

• Королевская креветка.

• Креветка.

Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей не считает группу моллюсков обширной группой аллергенной опасности, поэтому на маркировках не всегда может быть отмечено, что продукт содержит частицы моллюсков. Тем не менее важно знать, что следующих продуктов лучше избегать:

• Морское ушко (галиотис).

• Морские моллюски (черристоун, гуидак, моллюск-камнеед, моллюск Венеры, куахог).

• Петушок.

• Каракатица (ее часто добавляют в паэлью).

• Морское блюдечко (lapas, опихи).

• Мидии.

• Осьминог.

• Устрицы.

• Морская улитка.

• Гребешки.

• Трепанг.

• Морской еж.

• Улитка эскарго.

• Кальмар.

• Трубач.

С небольшой долей вероятности моллюски могут содержаться в следующих продуктах питания или их компонентах:

• Буйабес.

• Чернила каракатицы.

• Глюкозамин.

• Рыбный бульон.

• Ароматизатор морепродуктов (например, экстракт краба или моллюска).

• Сурими.

Пшеница

Один из самых распространенных видов пищевой аллергии у детей — это аллергия на пшеницу, которая часто проходит с возрастом. Одно исследование показало, что больше половины детей с аллергией на пшеницу перерастают ее к восьми годам. Учитывая, что пшеница является нашим основным зерновым продуктом, как же можно отказаться от нее в своем рационе? К природным заменителям пшеницы относят амарант, ячмень, кукурузу, овес, киноа, рис, рожь и тапиоку. При выпечке, возможно, вы захотите объединить не содержащие пшеницы сорта муки для обеспечения лучшей текстуры, чем при использовании только одного вида зерна. Очень популярна мучная смесь из риса, картофельного крахмала и тапиоки.

Примерно у каждого пятого ребенка с аллергией на пшеницу могут быть проблемы с переносимостью и других видов зерна. Пшеница часто перекрестно контактирует с другими видами растений и зерновых культур, поэтому при наличии положительного теста на пшеницу люди могут не испытывать аллергической реакции после приема ее в пищу. Подтвердить положительный тест на пшеничный аллерген можно, проведя дополнительную диагностику с более обширными тестами на пищевые ингредиенты.

Проконсультируйтесь с врачом о безопасности продуктов, содержащих ячмень, овес или рожь, — они обычно хорошо переносятся при аллергии на пшеницу, но могут представлять риск развития синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками, — замедленной желудочно-кишечной реакции на определенные продукты, которая наблюдается у младенцев и очень маленьких детей. Симптомы включают обильную рвоту, диарею и связанное с ними обезвоживание.

Перечень продуктов, которых нужно избегать

• Панировочные сухари.

• Булгур.

• Экстракт злаков.

• Карликовая пшеница.

• Кускус.

• Крекеры.

• Твердая пшеница (дурум).

• Однозернянка культурная.

• Эммер (двузернянка).

• Фарина (разновидность размолотой пшеницы).

• Мука (универсальная, хлебная, бисквитная, дурум, обогащенная, грубого помола, высокоглютеновая, высокобелковая, быстрорастворимая, кондитерская, для пышного теста, из мягких сортов пшеницы, жерновая, из цельной пшеницы).

• Гидролизованный белок пшеницы.

• Камут.

• Маца.

• Паста.

• Сейтан.

• Манная крупа.

• Спельта.

• Проросшая пшеница.

• Тритикале.

• Живая пшеничная клейковина.

• Пшеница (отруби, дурум, зародыши, клейковина, трава, солод, ростки, крахмал).

• Гидролизат отрубей пшеничных.

• Масло зародышей пшеницы.

• Пшеничная трава.

• Изолят пшеничного белка.

• Ягоды пшеничные цельные.

Пшеница иногда содержится в следующих продуктах:

• Пиво.

• Сидр.

• Глюкозный сироп.

• Соевый соус.

• Крахмал (желатинизированный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал).

• Сурими.

С большой долей вероятности пшеница может содержаться в следующих продуктах питания:

• Эль.

• Выпечка.

• Смеси для выпечки.

• Жаренные в кляре продукты.

• Панированные продукты.

• Хлопья для завтрака.

• Конфеты.

• Крекеры.

• Хот-доги.

• Мороженое (некоторые марки).

• Крабовые палочки (некоторые виды).

• Соус маринара.

• Готовое тесто.

• Картофельные чипсы.

• Обработанное мясо.

• Рисовые пирожные.

• Салатные заправки.

• Соусы.

• Супы.

• Паштеты из индейки.

Что такое аллергия на пшеницу, что такое целиакия, что такое глютеновая непереносимость?

Если у вас аллергия на пшеницу, то вот что с вами происходит: употребление пшеницы приводит к попаданию в организм белка, на который остро реагирует ваша иммунная система. Симптомы варьируются от легких (крапивница, сыпь, зуд, отек) до тяжелых (хрип, затрудненное дыхание, потеря сознания) и потенциально опасных для жизни.

Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Характерной особенностью больных целиакией является неспособность их организма переваривать глютен, белки ячменя, ржи и пшеницы. Иммунная система интенсивно атакует свою собственную ткань: некоторые антитела продуцируются против различных белков глютена, препятствуя кишечнику должным образом усваивать основные питательные вещества. Без лечения целиакия может привести к проблемам со здоровьем, включая повреждение кишечника, недоедание, потенциальные злокачественные новообразования, другие аутоиммунные заболевания, остеопороз и бесплодие. Есть ли хорошие новости? Целиакия — это одно из аутоиммунных заболеваний, триггер которого очевиден, и поэтому его в значительной степени можно избежать. Если у вас целиакия и вы придерживаетесь безглютеновой диеты, вы действительно можете не иметь никаких симптомов и чувствовать себя абсолютно здоровым. Целиакия имеет явную генетическую обусловленность. Тест на человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) может помочь подтвердить диагноз. Важно понимать, что глютен-опосредованная энтеропатия (другое название целиакии) клинически отличается от IgE-опосредованной аллергии на пшеницу, хотя оба заболевания требуют строгого избегания пшеницы.

Непереносимость глютена иногда называют глютеновой чувствительностью без целиакии, но порой в качестве зонтичных терминов для этого явления употребляются «целиакия» и «аллергия на пшеницу». На самом же деле все три явления отличаются. Непереносимость глютена не считается иммуноопосредованной. При воздействии пшеницы человек с непереносимостью глютена может испытывать проблемы с ЖКТ или иметь другие симптомы, но механизм, вызывающий эти симптомы, до сих пор неясен. Нет доступного диагностического теста для подтверждения непереносимости глютена (хотя тесты на непереносимость лактозы и непереносимость фруктозы существуют).

Скрытая угроза

По моим наблюдениям, у большой части людей, чья спровоцированная пищей аллергическая реакция проявляется при занятиях спортом, триггером выступает пшеница в любой ее форме. Предполагается, что в пшенице, одном из нескольких пищевых аллергенов, считающихся ключевыми в подобных условиях, конкретный белок активируется физическими нагрузками, что и может стать причиной появления реакции, если употребить пшеницу в пищу за несколько часов до или даже после занятия спортом. Предугадать и диагностировать причины такой реакции довольно затруднительно. Вот один из примеров, с которым я однажды столкнулся: почти каждый раз, когда мой пациент приходил в спортзал и начинал свои тренировки на беговой дорожке, он вынужден был закончить занятия, потому что становился очень красным, кожа пылала, появлялась сыпь на большей части его тела. К счастью, эти симптомы не сопровождались респираторными осложнениями, такими как проблемы с дыханием или глотанием. В данном случае реакция ограничивалась кожей, и мужчина сразу понимал, что вынужден прекратить физические упражнения. После тестирования мы определили у