Хотя ановуляция может напугать, если вы пытаетесь забеременеть, в периодическом отсутствии овуляции нет ничего страшного. Но если раньше у вас не было ановуляций, а теперь они появились или участились (особенно если следуют друг за другом), важно определить причину, поскольку это может свидетельствовать о гормональных нарушениях.

В первые годы менструирования, когда организм стремится к овуляции, но не всегда удается ее достичь, может наблюдаться гормональный дисбаланс, и, повторюсь, это нормально, хотя вы можете кое-что сделать, чтобы исправить ситуацию. Прогестерон вырабатывается во время овуляции, и именно он сдерживает эстроген. Если овуляция не происходит регулярно, доминирует эстроген, что приводит к обильным месячным, ПМС, вздутию живота, набуханию и болезненности груди, а также перепадам настроения. В дополнение к этому ваш организм еще не привык к такому количеству гормонов, и гормональные рецепторы по всему телу пока остаются очень чувствительными. Это значит, что вы становитесь чувствительной на гормональном уровне, и, возможно, это сказывается на эмоциональном состоянии.

В подростковом возрасте все нижеперечисленное — норма.

• В первый год после начала месячных средняя продолжительность цикла составляет 32 дня, но цикл длиной от 21 до 45 дней считается нормальным.

• Поскольку может пройти несколько лет, прежде чем овуляция будет происходить регулярно, вы можете:

• испытывать симптомы избытка эстрогена;

• иметь кисты яичников, но не синдром поликистозных яичников.

Если вам исполнилось 16 лет, но еще не было первых месячных, следует обратиться к врачу. Они могли задержаться по множеству причин, и вполне вероятно, начнутся за день до приема, но лучше все же проконсультироваться со специалистом. К врачу следует обратиться и в том случае, если у вас бывают менструальные спазмы, требующие приема обезболивающих препаратов, мешающие ходить в школу и заниматься любимыми делами. Боль во время месячных распространена, но это не норма, а очень сильная боль может быть признаком эндометриоза (см. стр. 281). К несчастью, на диагностику этого заболевания иногда уходят годы, и некоторые врачи ошибочно полагают, что у подростков его не бывает. Это не так, поэтому, если кто-то так скажет, попросите направить вас к другому, более компетентному специалисту. Болезненные месячные — далеко не всегда признак эндометриоза, и в большинстве случаев от спазмов можно довольно быстро избавиться, изменив питание и образ жизни, например за счет сокращения потребления продуктов из коровьего молока, приема магния, омега-3 жирных кислот и витаминов группы В, полноценного сна и физических нагрузок. Все это поможет облегчить ПМС и решить проблему перепадов настроения. Избыток эстрогена может быть причиной обильных месячных — регуляция его уровня поможет сократить количество менструальной крови. Может помочь прием железа, куркумина и нестероидных противовоспалительных препаратов вроде ибупрофена. (О проблемах, связанных с менструацией, подробнее говорится в девятой главе, а о снижении уровня эстрогена — в третьей части.) Если боитесь протекания, обратите внимание на менструальные трусы. Это нижнее белье обладает поразительной впитывающей способностью, и, надевая его, можно не использовать ни прокладки, ни тампоны, но при очень обильных выделениях эти трусы могут служить средством дополнительной защиты.

Что касается лечения менструирующих подростков, акупунктура удивительно эффективна для регулирования менструального цикла, сокращения количества крови и облегчения боли. Мне нравится рассказывать подросткам о компрессах с касторовым маслом (см. стр. 83) и о самомассаже живота, потому что оба этих метода помогают войти в контакт с телом. Кроме того, они гораздо доступнее еженедельных сеансов акупунктуры, и их можно применять всю жизнь. Никогда не рано познакомиться со своим телом и узнать, как правильно о нем заботиться. Гораздо лучше устранить менструальные проблемы уже в подростковом возрасте, чем годами принимать ненужные таблетки.

Может казаться, что гормональные контрацептивы, например противозачаточные таблетки, — подходящий способ предохранения от нежелательной беременности (помните, они не защищают от заболеваний, передаваемых половым путем), но это неэффективный метод лечения менструальных проблем. Дело в том, что такие препараты не лечат, а просто не дают им проявиться, поскольку прекращают овуляции и месячные (кровотечения, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, — это кровотечения отмены).

Распространенный побочный эффект оральных контрацептивов — депрессия, не нужная никому, особенно подросткам, только начинающим познавать мир и искать свое место в нем. Открытия, совершаемые на протяжении менструального цикла, могут показать вам правильное жизненное направление (или направления), а прием противозачаточных таблеток мешает этому. Я не говорю не принимать их, но прошу обдумать все возможные последствия и учесть, что именно гормоны менструального цикла ответственны за плотность костей. Отсутствие менструаций в подростковом возрасте, особенно из-за чрезмерных физических нагрузок, может привести к низкой плотности костей, когда вам будет за 20.

Подростки и взрослые женщины часто принимают противозачаточные таблетки, чтобы улучшить состояние кожи, и я их прекрасно понимаю. Наличие акне неприятно, оно оказывает огромное влияние на самоощущение, но есть множество других способов сократить высыпания. Гормоны, содержащиеся в продуктах из коровьего молока, сахар, простые углеводы в виде хлеба, макарон, риса, кукурузных хлопьев и подобных продуктов провоцируют появление акне. Сокращение их потребления, прием омега-3 жирных кислот, цинка и витаминов А и Е уменьшают количество прыщей. Если есть соблазн начать прием препарата «Аккутан», применяемого для лечения акне, пожалуйста, попробуйте сначала другие меры, потому что он имеет множество серьезных побочных эффектов и наносит долгосрочный ущерб здоровью. Его нельзя принимать во время беременности, поскольку он может привести к выкидышу и врожденным дефектам. По этой причине вместе с ним часто назначают противозачаточные таблетки.

Наблюдение за менструальным циклом — прекрасная привычка. Вы узнаете его сильные и слабые стороны и научитесь понимать свое тело. Кроме того, Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует считать менструальный цикл пятым жизненным показателем после температуры тела, пульса, артериального давления и частоты дыхания, потому что он помогает выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии. Наблюдение за менструальным циклом способствует повышению самооценки и уверенности в себе, служит полезным инструментом поддержания психического здоровья.

Возможно, что, пока организм привыкает к овуляциям, в вашем цикле будет относительно долгая «весна». Это весьма символично, ведь вы сейчас находитесь в весне своей жизни — наслаждайтесь ею! Молодые люди находятся под огромным давлением, поскольку им приходится выбирать жизненный путь, и если вы ощущаете этот груз на своих плечах, используйте «весну», чтобы изучить все открытые перед вами пути. Да, упор на «нужные» школьные предметы способен повлиять на дальнейшее образование и трудоустройство, но от него зависит не все, и это не единственный шанс. Поиграйте с разными идеями и попробуйте связаться с профессионалами из интересующих вас областей — возможно, даже удастся поработать с ними. Так вы сможете поэкспериментировать, прежде чем выбрать определенный путь.