(средняя) — к грудине, реберная (нижняя) — к мышцам ребер и желудка. Все они сходятся перед плечевой костью. Это позволяет большой грудной мышце поворачивать руку внутрь и тянуть её через грудь. Верхняя секция также помогает руке подниматься, нижняя — опускать руку и плечо. При энергичных занятиях спортом и многих видах работы большая грудная мышца несет повышенную нагрузку в процессе любых таких движений, если они производятся с большим усилием и часто повторяются.

Одной из причин или единственной причиной образования пусковых точек в мышцах груди, живота, верхней части спины и шеи может быть привычка носить на спине тяжелый рюкзак Прислушайтесь к тому, насколько напряжены ваши мышцы, когда у вас за спиной такая ноша. Ключ к степени напряжения при этом — положение вашего согнутого тела с наклоненной вперед головой. Лечение пусковых точек частично состоит в том, чтобы найти способ облегчить тяжесть или носить её по-другому (1999, 847–953).

Лечение

У мужчин до большой грудной мышцы легко добраться непосредственно через кожу, у женщин верхняя часть груди также легко доступна, но, чтобы массировать точки в нижней части, приходится затронуть молочные железы или по возможности отодвинуть их в сторону.

Пусковые точки можно отыскать в четырех местах большой грудной мышцы. Их различают по разным участкам, где они продуцируют боль. Точки в ключичной секции отзываются болью впереди плеча (рис. 7.1), в грудной секции — во внутренней части руки и локтя (рис. 7.2).

Рис. 7.1. Большая грудная мышца, подключичная секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли

Рис. 7.2. Большая грудная мышца, стернальная (грудинная) секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли

Они также вызывают боль в центральной части самой мышцы. Чувствительность соска и боль в грудной железе исходит из пусковых точек в плотной боковой границе мышцы (рис. 7.3) (1999, 819–821; Лонг — Long 1956, 102–106).

Рис. 7.3. Большая грудная мышца, костная секция: пусковые точки и зона распространения отраженной боли

Пусковая точка, являющаяся источником тревожной сердечной аритмии, находится между ребрами, примерно в пяти сантиметрах вправо от конца грудины (рис. 7.4). Если на неё нажать, последует острая боль, но ритм сразу выправляется при условии, что дело именно в пусковой точке. Массируйте эту пусковую точку кончиками пальцев. Уничтожить пусковую точку будет нелегко, если вы страдаете эмфиземой и дышите с трудом (1999, 838).

Рис. 7.4. Большая грудная мышца, пусковая точка, вызывающая аритмию

Для всей грудной области очень эффективен массаж прижатым к стене теннисным мячиком (рис. 7.5).

Рис. 7.5. Большая грудная мышца, массаж с помощью мячика, прижатого к стене

Неплохо также поработать прибором Тера Кейн и пальцами с отягощением (рис. 7.6).

Рис. 7.6. Большая грудная мышца, массаж пальцами с отягощением

Поберегите свои пальцы и обеспечивайте давление большей частью за счет руки-опоры. Пользуйтесь короткими, медленными, повторяющимися массажными, ударами. При каждом прицельном массаже пусковых точек в боковой границе большой грудной мышцы вам придется использовать все пальцы руки, включая большой (рис. 7.7).

Рис. 7.7. Большая грудная мышца, массаж боковой границы

Пусть вам не мешает наличие больших грудных желез: если лечь на спину, обе грудные железы разойдутся в стороны, вы получите широкий доступ к большой грудной мышце. Сила тяжести поможет вам и в том случае, если вы ляжете сначала на один бок, затем на другой. Это позволит массировать боковые (внешние границы) мышцы. Женщины с большой грудью обычно отдают себе отчет в том, что между массой их груди и болью в верхней части спины существует связь, но они часто не подозревают о напряжении, которое испытывают их грудные мышцы из-за этой особенности их телосложения.

Боль в молочных железах или вокруг них может стать причиной серьезного беспокойства для женщин, естественным образом напоминая о случаях рака. Учреждения здравоохранения предпринимают немалые усилия, чтобы научить женщин распознавать у себя изменения, свидетельствующие, что нормальная ткань грозит опухолевым ростом. Однако врачи и другие медики считают, что большинство женщин не прибегают к самообследованию, возможно, потому, что боятся обнаружить грозные признаки, или потому, что не вполне ясно понимают, на что следует обращать внимание (Хакет — Hackett 2000).

Между тем это очень печально, так как самообследование груди предоставляет идеальную возможность научиться различать нормальные и опухолевые бугорки в ткани грудной железы и находить иногда похожие на бугорки пусковые точки в подлежащих мышцах. Очень часто боль в районе груди есть не что иное, как боль от пусковых точек в грудных мышцах. Самообследование груди, если оно производится тщательно и с учетом возможного наличия пусковых точек, должно не усиливать страх, а устранять его. Неоценимую помощь может оказать врач или медицинская сестра, понимающие, что такое миофасциальная боль, и хорошо знающие анатомию самих грудных желез (Хакет — Hackett 2000).

• Подключичные мышцы

Подключичные мышцы лежат под ключицами. Они прикреплены к середине ключиц и к концам первых ребер, вблизи того места, где последние смыкаются с грудиной. Конкретная функция подключичных мышц не установлена, но они подвержены перегрузке при тех же движениях, которые напрягают грудные мышцы.

Несмотря на малые размеры, подключичные мышцы непропорционально широко распространяют отраженную боль (рис. 7.8).

Рис. 7.8. Подключичные пусковые точки и зоны распространения отраженной боли

Пусковые точки в этих мышцах вызывают боль непосредственно ниже ключицы, а также в двуглавой мышце и предплечье со стороны большого пальца. В некоторых случаях боль возникает в кисти со стороны большого пальца, в большом, указательном и среднем пальцах (не показано). Если пусковые точки укорачивают подключичную мышцу, она может напрягать ключицу, прижимая при этом подключичную вену и артерию к первому ребру и нарушая кровоснабжение в руке (1999, 821, 830).

Непосредственно почувствовать, где находится подключичная мышца, невозможно, так как она спрятана за ключичной секцией большой грудной мышцы.

Поищите чрезвычайно чувствительные места ниже середины ключицы. Идеальные инструмент для массажа здесь — ваши пальцы, работающие с отягощением.

• Грудинная мышца

Грудинные мышцы присутствуют только у 5 % населения и четкой функции не имеют. У тех людей, у которых эти мышцы есть, они бывают очень разной конфигурации. Есть люди, у которых грудинная мышца находится только с одной стороны, а если их две, они могут накладываться друг на друга или