Зачем мужчинам тестостерон? Он определяет многие важные вещи в мужском организме:

• влияет на степень развития половых органов в период гормонального становления мужчины;

• обеспечивает сексуальное влечение к представительницам противоположного пола;

• помогает в формировании чисто мужских признаков – более грубый голос, оволосение определенных частей тела, формирование костного скелета по мужскому типу;

• отвечает за мышечную массу, за крепость костей;

• участвует в процессах обмена веществ на разных уровнях;

• влияет на процессы кроветворения;

• регулирует толщину и выраженность подкожно-жировой клетчатки.

Мужской климакс «по учебнику» начинается в 50–60 лет, но сегодня он стремительно молодеет, как и женский. В данном случае 40–45 лет – более реальный показатель. Вообще, активность синтеза андрогенов снижается еще раньше, уже после 30–35 лет, сорокалетие – это как точка ускорения процесса, когда вот прям «пошла вода в хату». Ну а к 70 годам концентрация мужских гормонов наполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной функции.

Как происходит процесс снижения активности производства андрогенов? В организме между гипоталамусом, гипофизом и семенниками нарушается сообщение, ответственное за репродуцирование стероидных мужских гормонов. Изменение функции гипоталамуса влияет на гипофиз как главную эндокринную железу, в итоге нарушается гормональная выработка семенников, половых желез. В железах, яичках снижается секреция тестостерона – гормона, важного для регулирования функций всей половой сферы мужчины: семенников, придатков, семенных пузырьков, предстательной железы. Именно падение концентрации тестостерона глобально влияет на «вальс гормонов» в мужском организме, внося коррективы в работу эндокринной и центральной нервной систем, заставляя снижаться либидо и обеспечивая негативное эмоциональное состояние.

Интимные проблемы: здесь собирается в кучу буквально все, от снижения качества спермы и проблем с эректильной функцией до прощания с либидо.

Психологические проблемы: раздражительность, мнительность, тревожность, депрессия.

Физиологические проблемы: плохой сон, чувство усталости, повышенная потливость, суставные боли, скачки артериального давления, тахикардия.

Потеря «признаков мужественности»: увеличение грудных желез, округление ягодиц, общий набор веса, дряблость мышц.

Фактически каждый второй сталкивается с перманентным ощущением дискомфорта и тяжести в области паха, неявного, но достаточного, чтобы хорошо подпортить жизнь. Кроме того, возникает недержание мочи, и частые походы в туалет, понятно, жизнь краше не делают. Именно у мужчин в период климакса часто развивается мнительность по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе. Все эти проблемы могут способствовать снижению самооценки и развитию еще более апатичного отношения к жизни.

Приятного, конечно, мало, но все же мужчинам, в молодости евшим-пившим-гулявшим без всякого для себя ущерба, и в климаксе везет больше, чем женщинам. По крайней мере, по данным исследований, 50 % представителей сильной половины человечества никаких симптомов в процессе не ощущают. Не то что мы, женщины, – наверное, каждая если еще не испытала, то слышала про знаменитые «приливы» от подруг, мам, сестер… Помимо того что андропауза у мужчин протекает не столь ярко, им остается и еще кое-что, чего дамы оказываются лишены: после климакса они еще могут зачать ребенка. Да, такое дано не каждому, да, количество, качество и шустрость сперматозоидов уже не те, что в юности, когда достаточно было просто брюки возле девушки положить… Но – факт есть факт, медицина эту возможность не отрицает. А вот женщина с окончанием менструаций вынуждена прощаться с возможностью своих яйцеклеток поучаствовать в зачатии.

Раннему климаксу способствуют:

• новообразования в семенниках;

• продолжительные стрессы;

• злоупотребление алкоголем, курение;

• переедание, ожирение, инсулинорезистентность;

• действие ядовитых токсических соединений;

• половые заболевания воспалительного характера;

• нарушение кровообращения семенников;

• кастрация;

• сидячая работа и малая физическая активность;

• наследственный фактор.

Если вдруг вы заметили, что с вами что-то не так и былой силушки нет как нет, или женщины, читающие эту книгу, пришли к выводу, что их богатырь уже давно не Илья Муромец, необходимо проверить уровень андрогенов в крови. Кроме этого, я бы рекомендовала заодно смотреть все остальное, раз уж решили заниматься собой / своим мужчиной.

Это не какой-то минимум из книжек, это мой личный минимум, к которому я пришла на практике, комплекс исследований, необходимый, чтобы понять, что именно пошло не так, где искать причину и как не пропустить сопутствующую патологию. Именно с таким базовым перечнем я прошу своих пациентов приходить ко мне на прием.

• Общий белок и фракции.

• Коагулограмма (сюда входят: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, МНО, тромбиновое время).

• Липидный спектр: холестерин, коэффициент атерогенности, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

• Глюкоза, инсулин (натощак).

• Индекс инсулинорезистентности (Caro, HOMA).

• ТТГ, Т3, Т4 свободный, Т3 реверсивный.

• Пролактин.

• ЛГ, тестостерон (свободный).

• Общий анализ крови, железо сывороточное, ферритин.

• Креатинкиназа: КФК и КФК-МВ.

• Биохимический анализ крови (+АСТ, АЛТ, амилаза).

• Витамин D3 – 25-ОН.

• Витамины B9, B12.

• Кортизол в слюне.

• УЗИ предстательной железы.

• ЭКГ.

• УЗИ брахиоцефальных артерий.