• повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (см. главу 5, «„К“ – кровообращение);

• повышенный риск развития диабета (см. главу 14 «„Д“ – диажирение»);

• повышенный уровень воспаления (см. главу 7 «„В“ – воспаление»);

• ослабление иммунной системы (см. главу 12 «„И“ – иммунитет и инфекции»);

• нарушение сна (см. главу 15, «„С“ – сон»).

Хронический стресс, длящийся месяцами и годами, перенапрягает вашу систему и может привести к состоянию, известному как адреналиновая усталость (или усталость надпочечников). Это означает, что у вашего организма больше нет ресурсов, необходимых для того, чтобы справляться с повседневными стрессовыми факторами. Вы постоянно ощущаете усталость, но при этом у вас нарушен сон. Это состояние ввергает вас в порочный круг, который истощает энергию и увеличивает предрасположенность к появлению проблем со здоровьем мозга и психических расстройств.

Общие признаки адреналиновой усталости[512]

• Сниженная способность противостоять стрессу

• Утренняя и дневная усталость, быстрая утомляемость

• Высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение

• Жировые отложения в области живота, которые не исчезают, что бы вы ни делали

• Затуманенность сознания, трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью

• Сниженное либидо

• Тяга к сладкой или соленой пище

• Головокружение при подъеме из положения сидя или лежа

• Признаки преждевременного старения

• Пониженная сопротивляемость инфекционным заболеваниям

• Плохое заживление ран

Эстроген и прогестерон: когда здоровье мозга и психики зависит от баланса

ЭСТРОГЕН: МОДУЛЯТОР НАСТРОЕНИЯ

Эстроген и прогестерон являются основными гормонами, участвующими в менструальном цикле женщины. Эти половые гормоны влияют на многие процессы организма, включая скелетную и сердечно-сосудистую системы, а также на разные функции мозга. Хотя мы обычно ассоциируем эстроген и прогестерон с женским организмом, эти гормоны присутствуют и у мужчин, только в гораздо меньших количествах – если только у них нет большого количества абдоминального жира. Он превращает здоровый тестостерон в нездоровые формы эстрогена, приводящие к развитию рака (на лекциях я часто спрашиваю, почему в нашем обществе так много беременных мужчин… ребята, пришло время родить наконец вашего ребенка!)[513].

Во время среднестатистического 28-дневного менструального цикла уровень эстрогена и прогестерона у женщины повышается и понижается. Когда гормоны в организме сбалансированы, эстроген мягко поднимается и опускается дважды в течение цикла, в то время как прогестерон поднимается и опускается всего один раз. На приведенной ниже диаграмме показан цикл эстрадиола, одной из ключевых форм эстрогена и прогестерона. Обратите внимание, что день 1 в этой таблице относится к первому дню менструации.

Эстроген влияет на мозг и психическое благополучие многими способами, в том числе:

• влияет на выработку нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и ГАМК, которые регулируют настроение, а также глутамата, который участвует в процессах запоминания и обучения[514];

• модулирует активность в гиппокампе – области мозга, которая играет решающую роль в поддержании хорошего настроения и памяти[515].

При нормальных, сбалансированных уровнях эстроген помогает оптимизировать выработку нейромедиаторов и работу мозга так, чтобы вы чувствовали себя хорошо в течение всего месяца. Однако слишком большое количество эстрогена по отношению к прогестерону может привести к развитию состояния под названием доминирование эстрогена. В этом случае месячный цикл равномерного гормонального подъема и спада превращается в серию интенсивных всплесков и резких спадов. Это нарушает важные мозговые процессы и повышает тревожность и раздражительность. Кроме того, подобные перепады снижают уровень прогестерона и ГАМК, что приводит к недосыпу и всем неприятным симптомам, с этим связанным. Недостаточное количество эстрогена провоцирует чувство подавленности и растерянности. Снижение эстрогена также приводит к ухудшению кратковременной памяти, препятствует критическому мышлению и другим когнитивным функциям. Указанные проблемы могут усугубляться во время перименопаузы, когда случаются сильные колебания уровня эстрогена, и во время менопаузы, когда уровень гормона падает и остается низким (подробнее об этом ниже).

Женский организм вырабатывает три вида эстрогена: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). (Мужской производит только Е1 и Е2.) От здоровья печени, кишечника и надпочечников зависит, какие типы гормонов эстрогена вырабатывает ваш организм. Это еще одна причина, по которой устранение всех факторов риска для ЯСНЫХ УМОВ имеет решающее значение для здоровья вашего организма, мозга и психики.

• Эстрон (Е1), основной эстроген, вырабатываемый в организме женщин после менопаузы, влияет на развитие рака молочной железы и матки. Женский организм вырабатывает все три эстрогена плюс прогестерон, но уровни Е2, Е3 и прогестерона после менопаузы резко снижаются, что приводит к ощутимому снижению защитных сил женского организма. Вот почему большинство случаев рака молочной железы возникает в постменопаузе. Женщины, страдающие ожирением, подвергаются повышенному риску, поскольку жир превращает здоровый тестостерон и эстрадиол в эстрон[516]. Другие факторы, повышающие выработку эстрона, включают прием антацида циметидина или противозачаточных таблеток, гипотиреоз, курение, воздействие пестицидов, чрезмерное потребление сахара и алкоголя. Подтверждается связь между потреблением алкоголя и раком молочной железы[517].

• Эстрадиол (Е2), наиболее сильный из эстрогенов, поддерживает стабильность настроения и когнитивные функции. Яичники вырабатывают эстрадиол, который защищает плотность костной ткани, выработку гормона роста и сердечно-сосудистую функцию, снижает вязкость крови, улучшает липидный профиль. Повышенное количество эстрадиола связывают с развитием гормонозависимых видов рака, обусловленных эстрогеном, однако его недостаток может привести к развитию остеопороза, болезней сердца, деменции и других заболеваний, связанных со старением.

• Эстриол (Е3) защищает ткани молочной железы и влагалища, мочевыводящие пути и плотность костной ткани. Эстриол также помогает уменьшить климактерические приливы жара у женщин. Одно убедительное исследование показало, что женщины с рассеянным склерозом (РС), принимавшие эстриол, сумели обратить вспять последствия повреждения головного мозга[518].

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ ДИСБАЛАНСА ЭСТРОГЕНА[519]

ПРОГЕСТЕРОН: УСПОКОИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО ОТ САМОЙ ПРИРОДЫ

Прогестерон – еще один важный гормон в месячном цикле женщины. Его основная задача заключается в укреплении слизистой оболочки матки в ожидании беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется и не закрепляется в матке, уровень прогестерона падает, происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), то есть начинается менструация и цикл повторяется заново. Однако, как и эстроген, прогестерон влияет не только на репродуктивную систему женщины. В структурах головного мозга его также полным-полно.

Прогестерон воздействует на мозг следующим образом:

• поддерживает ГАМК, которая способствует релаксации мозга;

• защищает нервы;

• оказывает защитное воздействие на миелиновые оболочки, которые «изолируют» и защищают нейроны.

Я всегда называл прогестерон «гормоном релаксации». Находясь в равновесии с эстрогеном, он приносит чувство успокоения и умиротворения, способствует здоровому сну. Также было доказано, что он уменьшает воспаление в организме и противодействует негативным последствиям травм головы.

В течение