Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Очевидно, Мумтаз подавила десятки эпизодов отрицания, хотя я сам был им свидетелем во время многочисленных визитов в больницу.
То же самое произошло с другой пациенткой, Джин, которую я посетил в реабилитационном центре Сан-Диего. Я начал с обычных вопросов:
— Вы можете пользоваться правой рукой?
— О да.
— Вы можете пользоваться левой рукой?
— Да.
Но когда я подошел к вопросу «Они одинаково сильны?» Джин сказала:
— Нет, моя левая рука сильнее.
Стараясь скрыть удивление, я указал на стол из красного дерева в конце вестибюля и спросил, может ли она поднять его правой рукой.
— Полагаю, что могу, — кивнула она.
— Как высоко вы могли бы его поднять?
Она оглядела стол, который, должно быть, весил килограмм 40, поджала губы и сказала:
— Думаю, я могу поднять его примерно на два с половиной сантиметра.
— Вы можете поднять стол левой рукой?
— О, конечно, — ответила Джин. — Левой рукой я могу поднять его на четыре сантиметра!
Большим и указательным пальцами правой руки она показала мне, как высоко могла поднять стол парализованной левой рукой — классический пример «реактивного образования».
Правда, на следующий день Джин отказалась от своих слов.
— Джин, вы помните, о чем я спрашивал вас вчера?
— Да, — сказала она, снимая очки правой рукой. — Вы спрашивали меня, могу ли я поднять стол правой рукой, и я сказала, что могу поднять его на два с половиной сантиметра.
— А что вы сказали о вашей левой руке?
Она озадаченно посмотрела на меня[94].
— Я сказала, что не могу пользоваться левой рукой.
* * *
«Модель» отрицания, которую мы рассмотрели выше, частично объясняет как тонкие формы отрицания, к которым прибегаем все мы, так и яростные протесты пациентов с анозогнозией. Она основана на гипотезе о том, что левое полушарие во что бы то ни стало пытается сохранить целостное мировоззрение, а для этого ему иногда приходится игнорировать информацию, потенциально «угрожающую» стабильности «Я».
Но что, если бы мы могли каким-то образом сделать этот «неприятный» факт более приемлемым — более безопасным для системы убеждений пациента? Может, тогда он признает, что его левая рука парализована? Другими словами, можно ли «вылечить» отрицание, манипулируя самой структурой убеждений?
Я начал с неформального неврологического обследования. В данном случае моей пациенткой была женщина по имени Нэнси. Затем я показал ей шприц с солевым раствором и сказал:
— В рамках неврологического обследования я хотел бы ввести в вашу левую руку этот местный анестетик, и как только я это сделаю, она будет временно парализована.
Убедившись, что Нэнси поняла, о чем я толкую, я «уколол» ее руку соленой водой. Ключевой вопрос звучал так: признает ли она свой паралич теперь, когда он стал более приемлемым, или скажет: «Ваша инъекция не работает; я по-прежнему могу двигать левой рукой»? Между прочим, это чудесный пример эксперимента на системе убеждений человека — области исследований, которую я, исключительно ради того, чтобы досадить философам, окрестил экспериментальной эпистемологией.
Несколько секунд Нэнси сидела спокойно, ожидая, когда «инъекция» «подействует», и разглядывала старинные микроскопы в моем кабинете. Наконец я спросил ее:
— Ну, вы можете пошевелить левой рукой?
— Нет, — ответила она, — похоже, она не движется.
По-видимому, моя фальшивая инъекция сработала, ибо теперь Нэнси охотно признавала тот факт, что ее левая рука парализована.
Но как я мог быть уверен, что это не результат моего убедительного шарма? Возможно, я просто «загипнотизировал» Нэнси. Поэтому я решил провести контрольный эксперимент: я повторил ту же процедуру с правой рукой. Через десять минут я вернулся в кабинет и, побеседовав несколько минут на отвлеченные темы, сказал:
— В рамках неврологического обследования я собираюсь ввести в вашу правую руку этот местный анестетик. После того, как я сделаю укол, ваша правая рука будет парализована на несколько минут.
Затем я сделал ей инъекцию того же физиологического раствора, немного подождал и спросил:
— Можете ли вы пошевелить правой рукой?
Нэнси опустила глаза, подняла правую руку к подбородку и сказала:
— Да, она шевелится. Посмотрите сами.
Я притворился удивленным.
— Как это возможно? Я ввел вам тот же анестетик, который мы использовали на левой руке!
Она покачала головой и вздохнула:
— Ну, не знаю, доктор. Думаю, это тот случай, когда разум оказывается сильнее материи. Лично я всегда в это верила[95].