Женщинам часто говорят, что гормональные контрацептивы никак не влияют на их способность к зачатию. Некоторых даже заверяют, будто после прекращения их приема им будет еще проще забеременеть! Как же может то, что вызывает воспаление, дефицит питательных веществ, нарушение связи между мозгом и половыми органами, уменьшение яичников в размере и способно подавлять овуляцию, не оказывать никакого влияния на гормоны и репродуктивную функцию? И почему врачи об этом не говорят? Большинство исследований указывает на то, что противозачаточные незначительно влияют на будущую способность к зачатию и польза от них перевешивает риски. Этому учили и меня, однако исследования дают на самом деле противоречивые результаты, и если вы собираетесь принимать противозачаточные, то важно, чтобы вы знали потенциальные риски для вашей репродуктивной функции в будущем.

Согласно исследованиям, после прекращения приема противозачаточных женщинам, чтобы забеременеть, может потребоваться от семи месяцев до года и даже больше. У среднестатистической пары на зачатие ребенка уходит где-то полгода – вот почему у врачей это не вызывает особых беспокойств, даже когда у женщины не начинают снова идти месячные. В моей клинической практике мне попадались женщины, испытывавшие трудности с зачатием, хотя до приема противозачаточных у них был регулярный цикл, они успешно вынашивали и рожали детей, и ничто не указывало на возможные проблемы. В ходе небольшого исследования с участием женщин, проходящих лечение от бесплодия, было обнаружено, что длительное применение противозачаточных (в течение минимум десяти лет) было связано с истончением эндометрия, выстилающего изнутри матку. Имплантация оплодотворенных яйцеклеток осуществляется в эндометрий, и он должен быть определенной толщины, чтобы ребенок захотел там остаться. Где удобнее спать – в мягкой удобной кровати или на жестком полу? Исследования на животных также показали, что длительное применение прогестина связано с сокращением числа эстрогеновых рецепторов в эндометрии; таким образом, даже если анализы и показывают нормальный уровень эстрогена, ему просто не удается способствовать нормальному росту. Каков результат? Женщина беременеет, однако матка оказывается не в состоянии поддерживать развитие ребенка, и происходит выкидыш. Самое ужасное. Возможно, противозачаточные защищают против рака эндометрия посредством того же самого механизма, что может привести к проблемам с зачатием. Нам нужны более масштабные исследования, чтобы окончательно понять, какое влияние противозачаточные оказывают на репродуктивную функцию женщины, о которой нам по-прежнему известно очень мало.

Если вам двадцать или тридцать с чем-то лет, вы принимаете противозачаточные, однако планируете завести детей в будущем, то вам имеет смысл учесть потенциальное влияние гормональных контрацептивов на ваш менструальный цикл и репродуктивную функцию. Все нарушения гормонального баланса, с которыми женщины сталкиваются после прекращения приема контрацептивов, могут значительно усложнить зачатие. Женщины с дефицитом тиреоидного гормона также подвержены повышенному риску бесплодия и выкидышей – а, как вы помните из седьмой главы, противозачаточные подрывают здоровье вашей щитовидной железы. Повышенная кишечная проницаемость и аутоиммунные заболевания также могут навредить репродуктивной функции, а противозачаточные, как мы уже обсуждали, связаны и с тем, и с другим. Тридцатидневная программа «Озарение» поможет вам исправить нанесенный противозачаточными вред вашей репродуктивной функции. Если вы хотите завести ребенка в будущем, то прямо сейчас начните предпринимать меры по улучшению своего здоровья, а не ждите того дня, когда окончательно решитесь забеременеть.

Вы уже знаете, что противозачаточные могут влиять на уровень прогестерона в организме, однако вы можете и не знать о важной роли этого гормона в вашей репродуктивной функции. Уровень прогестерона увеличивается после овуляции, способствуя созданию в матке среды для поддержания роста ребенка за счет утолщения эндометрия, снижения воспаления и изменения гормональной секреции.

Если вы страдаете от симптомов ПМС – перепады настроения, повышенное чувство тревоги, низкое сексуальное влечение либо нарушения сна, – возможно, у вас пониженный уровень прогестерона. Я рекомендую проверить уровень прогестерона, если вы пытаетесь забеременеть, так как его дефицит может усложнить зачатие и увеличить вероятность выкидыша. Кроме того, функции надпочечников и щитовидной железы тесно связаны с репродуктивной функцией и производством прогестерона, поэтому следует сдать анализ и на вырабатываемые ими гормоны. Если вы хотите, чтобы у вас было высокое либидо, а ваш организм был способен к зачатию, обязательно следите за балансом прогестерона.

Я хочу, чтобы вы раз и навсегда усвоили: если вы можете забеременеть прямо сейчас, это необязательно означает, что вам следует это делать прямо сейчас, особенно если раньше вы принимали противозачаточные. Во-первых, в связи с дефицитом питательных веществ, возникшим из-за противозачаточных, вам необходимо какое-то время на восстановление их запасов в организме, чтобы обеспечить себя и своего ребенка оптимальным здоровьем. Кроме того, если у вас был нарушен гормональный баланс либо имелись какие-то скрытые проблемы, вызывавшие симптомы ПМС до или во время приема противозачаточных, то, согласно имеющимся данным, вас может ждать более тяжелый послеродовой период. Если у вас были проблемы с настроением, то перед беременностью вам непременно следует в них разобраться и установить их первоначальную причину, так как иначе вы будете подвержены повышенному риску послеродовой депрессии. Кроме того, противозачаточные провоцируют воспаление, которое не только увеличивает риск депрессии, но и связано с выкидышами. Наконец, если у вас был повышенный риск инсульта или образования тромбов при приеме гормональных контрацептивов, то вы должны понимать: во время беременности этот риск будет оставаться повышенным – а может даже и увеличиться, – так что это еще одна причина отказаться от противозачаточных, заняться своим здоровьем перед беременностью и проконсультироваться со своим врачом.