Глава 15

Способствующая причина. Еда, голодание и ваш кишечник

То, что мы едим, когда мы едим и сколько мы едим, напрямую влияет на обмен веществ и митохондрии. Всем известно, что наш рацион играет определенную роль в развитии ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Между тем большинство людей, возможно, не знают, что питание также сильно влияет на наше психическое здоровье и на наш мозг в целом.

В этой области есть где разгуляться. О влиянии питания на обмен веществ и митохондрии было написано множество научных статей и учебных материалов. Большинство из них посвящены ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезни Альцгеймера, старению и долголетию. Хотя исследования в этой области, как правило, не улавливают связи с психическим здоровьем, я надеюсь, что теперь вы ее видите.

Эти связи выходят далеко за рамки простых корреляций. Они пересекаются на уровне нейронных контуров в мозге и, конечно, всей сети обмена веществ и митохондрий в человеческом организме. Так, нейронные контуры, управляющие аппетитом и пищевым поведением, напрямую связаны с зависимостью от табака, алкоголя и героина (1). Большинство людей этим не удивишь. Чему они могут удивиться, так это тому факту, что нейронные контуры, связанные с одиночеством, напрямую пересекаются с нейронными цепями, которые предупреждают о голоде (2). Одно исследование, опубликованное в журнале Nature, показало, что хроническая социальная изоляция у плодовой мушки приводит к увеличению потребления пищи и сокращению сна. Таким образом, «социальная» проблема приводит к изменениям в аппетите и сне. Когда исследователи искусственно стимулировали нейронную цепь социальной изоляции, мухи начинали больше есть и меньше спать. Другое исследование выявило специфические нейронные контуры ГАМК и серотонина, которые непосредственно связаны с ожирением, тревогой и депрессией (3). Один и тот же нейронный контур влияет как на ваш вес, так и на ваше самочувствие.

Некоторые люди называют область, изучающую роль питания в психическом здоровье, психиатрией питания. Лично я считаю, что это слишком узкое понятие. Речь идет не только о том, как питание влияет на работу мозга, но и о том, как наше психическое состояние влияет на обмен веществ, который может, в свою очередь, влиять на аппетит и пищевое поведение, а они, соответственно, на общее состояние здоровья.

Мы снова имеем дело с двунаправленной связью. Обмен веществ влияет на психику, а психика – на обмен веществ.

Как я уже сказал, это очень обширная область, и одной главы недостаточно, чтобы ее подробно проанализировать. Тем не менее я дам вам общее представление о том, как она связана с нашим психическим здоровьем, рассмотрев несколько факторов, которые касаются пищи, и показав, что эти факторы являются способствующими причинами в рамках теории мозга.

Витамины и нутриенты

Одна из простых тем, с которых можно начать, – это витамины и нутриенты. Известно, что дефицит некоторых витаминов может приводить к психическим и неврологическим расстройствам. Исправление этого дефицита в состоянии полностью решить появившуюся проблему. Наряду с гормональным дисбалансом, дефицит витаминов – один из немногих примеров в психиатрии, когда существует четко определенная проблема, требующая простого лечения.

Достоверно известно о трех витаминах, дефицит которых может привести к психическим и неврологическим симптомам: это тиамин, фолат и витамин B12. Уровень этих витаминов следует регулярно проверять у пациентов с психиатрическими и неврологическими расстройствами, поскольку при их дефиците существует четкое лечение. Для чего нужны эти витамины? Все они участвуют в митохондриальном энергообмене. В случае дефицита любого из них происходит нарушение выработки энергии в митохондриях – развивается митохондриальная дисфункция.

В полном соответствии с теорией энергии мозга, симптомы, связанные с дефицитом этих витаминов, довольно обширные и включают большинство диагностических категорий. Существует множество как физических, так и психических симптомов. К психическим относятся депрессия, апатия, потеря аппетита, раздражительность, спутанность сознания, ухудшение памяти, нарушения сна, усталость, галлюцинации и бред, и это только некоторые из них. Дефицит названных витаминов у беременных женщин также может привести к аномалиям развития у их детей, что подчеркивает роль митохондрий в формировании организма.

Существует множество других витаминов и нутриентов, которые можно легко связать с митохондриями и обменом веществ, но я не буду на этом задерживаться. Как я уже сказал, это очень обширная область.

Качество продуктов питания

За последние 50 лет наше питание сильно изменилось. Растения генетически модифицируют. Крупный рогатый скот, свиней и кур накачивают антибиотиками и гормонами роста, чтобы они наращивали массу. Переработанные продукты насыщают искусственными ингредиентами, в то время как полезных нутриентов, включая клетчатку, витамины, минералы и различных растительных компонентов, недостает. Все это так или иначе влияет на обмен веществ человека.

Все мы слышали споры о том, какие ингредиенты для нас вредны. Одни винят во всех проблемах жиры, другие – углеводы, третьи – продукты животного происхождения. Этим спорам нет конца и края. Я приведу три примера диетических факторов, которые напрямую связаны с функцией митохондрий, а также метаболическим и психическим здоровьем.

Трансжирные кислоты (ТЖК) – это искусственные, переработанные жиры, которые первоначально рекламировались как более здоровая альтернатива насыщенным жирам. Нам говорили, что «здоровый растительный жир» куда лучше сала. На протяжении многих лет ТЖК повсеместно присутствовали во многих американских продуктах питания. К сожалению, выяснилось, что все они наносят вред здоровью человека, и в настоящее время запрещены к использованию на территории США. Было доказано, что их употребление связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, поведенческой агрессии, раздражительности и болезни Альцгеймера (4). Хотя точные механизмы до сих пор не ясны, в одном исследовании на животных была предпринята попытка их выяснить – для этого ученые оценивали влияние ТЖК на крыс и их потомство (5). Исследователи добавляли беременным и кормящим крысам в рацион либо ТЖК, либо соевое/рыбье масло. Появившиеся на свет детеныши получали стандартный