взаимодействие между ними происходит с помощью целого ряда различных механизмов. Я кратко рассмотрю некоторые из них.

Во-первых, становится все более очевидным, что триллионы бактерий, грибов и вирусов, обитающих в нашем кишечнике, играют важную роль в здоровье человека, особенно в развитии ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Так, исследования на животных показали, что кишечные микробы могут влиять на вес. В одном из исследований ученые обнаружили, что микробиом мышей с ожирением извлекает из пищи больше питательных веществ и калорий, чем у худых мышей. Когда этот микробиом тучных мышей был пересажен худым, они тоже стали набирать вес (25). Кроме того, появляется все больше данных в пользу роли кишечного микробиома в развитии психических расстройств. Животные модели и небольшие исследования на людях показали, что кишечный микробиом участвует в развитии депрессии, тревожности, аутизма, шизофрении, биполярного расстройства и расстройств пищевого поведения. Также существуют доказательства определенной роли кишечного микробиома в развитии эпилепсии и нейродегенеративных заболеваний.

Кишечные бактерии первыми получают доступ к пище, которую мы едим. Они производят различные метаболиты, нейромедиаторы и гормоны, которые затем попадают в кровь и могут оказывать влияние на обмен веществ и работу мозга.

Второй механизм передачи сигналов между кишечником и мозгом – это обмен гормонами и нейропептидами, выделяемыми клетками, которые выстилают кишечный тракт. Известно, что они также распространяются по всему телу, включая мозг, и оказывают широкое влияние на обмен веществ и работу мозга.

Наконец, кишечник обладает сложной нервной системой, которая напрямую взаимодействует с мозгом. Немаловажен в этом взаимодействии блуждающий нерв. Как я уже упоминал, около 90 % всего серотонина в организме вырабатывается в кишечном тракте.

Голова идет кругом, когда начинаешь думать о различных микробах, метаболитах, гормонах, нейромедиаторах, нейропептидах и других факторах. Тем не менее между ними существует четкая связь. Все они связаны с обменом веществ и митохондриями.

Есть доказательства того, что кишечные микробы посылают сигналы непосредственно в митохондрии клеток, которые выстилают кишечник, а также иммунных клеток. Было выявлено, что эти сигналы изменяют обмен веществ митохондрий, барьерную функцию клеток кишечника и могут привести к воспалению (26).

Лечение с помощью пищи, голодания и кишечного микробиома

Существует по крайней мере восемь различных способов эффективного применения диетических вмешательств для устранения неблагоприятных психических симптомов (27).

1. Устранение дефицита питательных веществ, например дефицита фолатов, витамина B12 и тиамина.

2. Устранение пищевых аллергенов или токсинов. Например, у некоторых людей имеется аутоиммунное заболевание под названием «целиакия», которое приводит к воспалению и другим метаболическим проблемам в ответ на глютен. Это также может оказывать влияние на работу мозга. Я уже описывал токсическое воздействие ТЖК. Существует множество других пищевых ингредиентов, которые также способны нарушать функцию митохондрий.

3. Потребление «здоровой пищи», например средиземноморского рациона, может сыграть определенную роль для некоторых людей.

4. Применение голодания, интервального голодания и диет, имитирующих голодание (подробнее обо всех трех диетах ниже), которые стимулируют аутофагию и митофагию для улучшения нашего метаболического здоровья.

5. Оздоровление кишечного микробиома (подробнее об этом ниже).

6. Оптимизация обмена веществ и митохондриальной функции с помощью диетического вмешательства. Сюда входит улучшение инсулинорезистентности, скорости обмена веществ, количества митохондрий в клетках, общего состояния митохондрий, гормонального воздействия, воспаления и многих других известных регуляторов обмена веществ.

7. Диетические изменения, которые приводят к снижению веса, могут помочь смягчить проблемы, связанные с ожирением.

8. Диетические изменения, которые приводят к набору веса, могут стать спасительным вмешательством для тех, кто страдает от серьезного дефицита веса.

Всестороннее обсуждение всех этих вопросов выходит за рамки данной книги, так что я выделю лишь несколько ключевых моментов.

Витамины и добавки

Если у вас наблюдается дефицит каких-либо витаминов или других нутриентов, то чрезвычайно важно его устранить. Между тем большинство метаболических проблем не решить, просто принимая 20 разных витаминов и добавок. На самом деле иногда чрезмерное употребление витаминов и добавок может только спровоцировать новые метаболические проблемы. Для здорового обмена веществ важен баланс: все в меру.

Многие витамины и добавки могут играть определенную роль в улучшении митохондриальной функции. Список возможных вариантов очень длинный. В него входит L-метилфолат, витамин B12, SAMe, N-ацетилцистеин (NAC), L-триптофан, цинк, магний, омега-3 жирные кислоты, никотинамид рибозид, альфа-липоевая кислота, аргинин, карнитин, цитруллин, холин, коэнзим Q10, креатин, фолиевая кислота, ниацин, рибофлавин, тиамин, ресвератрол, птеростильбен и антиоксиданты (28). Маловероятно, что все эти препараты будут полезны для всех людей, и ни в коем случае не стоит принимать их одновременно.

Вот отличный пример, демонстрирующий, почему важно быть осторожным с добавками. В рамках одного исследования ученые назначили 180 пациентам с биполярной депрессией один из трех видов лечения: 1) «митохондриальный коктейль», 2) только NAC или 3) плацебо в течение 16 недель в качестве дополнения к существующему лечению (29). Митохондриальный коктейль включал N-ацетилцистеин, ацетил-L-карнитин, коэнзим Q10, магний, кальций, витамин D3, витамин E, альфа-липоевую кислоту, витамин A, биотин, тиамин, рибофлавин, никотинамид, пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, фолиевую кислоту и витамин B12. Вот это коктейль! И что бы вы думали? Между всеми тремя группами не было обнаружено ровным счетом никакой разницы.

Опять же, низкий уровень этих витаминов и других факторов может быть просто следствием митохондриальной дисфункции, а не ее причиной. Если это так, то добавление дополнительных веществ может не решить проблему. Такие добавки к тому же никак не стимулируют биогенез митохондрий или митофагию. Между тем могут помочь диетические вмешательства, хороший сон, борьба со стрессом, отказ от лекарств, которые вредят нормальной работе митохондрий, и физические упражнения!

Диета и голодание

Я уже рассказывал вам о том, что люди, соблюдающие средиземноморскую диету (СД), менее склонны к развитию депрессии. Но может ли соблюдение этой диеты улучшить симптомы у людей, которые уже страдают депрессией? Похоже, что может, по крайней мере для некоторых. В одном из исследований, которое было названо SMILES,