После соблюдения этой диеты в течение нескольких месяцев или лет в клетках появляется больше здоровых митохондрий, что может способствовать долгосрочному выздоровлению. Многим людям удается прекратить соблюдать эту диету через несколько лет, при этом оставаясь здоровыми.

Исследования эффективности кетогенной диеты в лечении психических расстройств находятся пока на ранних стадиях. В своей работе я наблюдал, как люди с тяжелыми, устойчивыми к лечению психотическими расстройствами достигали полной ремиссии симптомов на длительные периоды времени благодаря кетогенной диете (36). Об одном таком случае вы узнаете в конце этой главы. В первый год диета действует так же, как и лекарство. Люди должны строго ее придерживаться. Нельзя отступать даже на один день, подобно тому, как нельзя пропускать приемы лекарств. В противном случае их ждет сущий ад. Следует отметить, что в психиатрии часто применяют противоэпилептические препараты. Многие из них используются для лечения большинства психических расстройств. Таким образом, в этом по большому счету нет ничего нового. Просто в данном случае речь идет не о лекарственном средстве, а о диетическом вмешательстве.

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний эффективности кетогенной диеты в лечении биполярного расстройства и шизофрении.

Ученые, занимающиеся изучением болезни Альцгеймера, провели исследование с участием 26 пациентов. Участники по 12 недель соблюдали кетогенную диету и диету с пониженным содержанием жиров с 10-недельным перерывом (37). Причем одни начинали с кетогенной диеты, а другие – с маложирной, а те, кто оценивал их состояние, не знали, какую диету они соблюдают в данный момент. По окончании исследования оказалось, что когда пациенты придерживались кетогенной диеты, им было проще выполнять повседневные функции, качество жизни улучшалось. Следует отметить, что это лишь одно из немногих исследований, продемонстрировавших улучшение симптомов болезни Альцгеймера. Большинство работ, как, например, исследование интраназального инсулина, о котором я вам рассказывал ранее, продемонстрировали лишь прекращение прогрессирования болезни. Текущее состояние при этом никак не улучшалось. Очевидно, это было очень небольшое исследование, которое необходимо повторить, увеличив количество пациентов и время его проведения, однако современная наука объясняет потенциальную пользу кетогенной диеты.

Существует множество ее вариантов, в том числе для снижения веса, лечения диабета и эпилепсии, и они не всегда имеют одинаковый эффект. Питание также может быть подобрано в соответствии с личными предпочтениями, например вегетарианское, веганское, только мясо («плотоядная диета») или диета с использованием продуктов животного и растительного происхождения. Тем, у кого есть медицинские или психические расстройства, следует придерживаться этой диеты только под наблюдением врача, так как существуют определенные риски и побочные эффекты.

Кишечный микробиом

Как уже упоминалось, нет никаких сомнений в том, что кишечный микробиом играет определенную роль в психическом и метаболическом здоровье. Между тем исследования эффективности вмешательств в этой области пока что находятся в зачаточном состоянии.

Рассматривается четыре типа вмешательств.

1. По возможности избегайте приема антибиотиков. Известно, что они нарушают микробиом и иногда могут непосредственно вызывать митохондриальную дисфункцию. Помимо отказа от приема антибиотиков без необходимости, важно избегать употребления продуктов, содержащих антибиотики. Это могут быть мясо, рыба, яйца, молоко и другие продукты, полученные от животных, которым давали антибиотики.

2. Питание играет для микробиома важнейшую роль. Исключите из рациона продукты глубокой переработки. Старайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи. Отдавайте предпочтение настоящей, натуральной еде.

3. Пробиотики могут помочь некоторым людям, хотя пока у нас недостаточно доказательств их пользы для обмена веществ или психического здоровья. Напомню, что в кишечнике обитают триллионы микробов. Неизвестно, помогут ли вам добавки, которые содержат только какой-то один вид бактерий. Прежде чем начать прием какого-либо пробиотика, изучите исследования его эффективности, особенно в отношении интересующего вас симптома или диагноза.

4. В настоящее время проводятся активные исследования эффективности трансплантации фекальной микробиоты, однако пока что эта процедура считается экспериментальной.

Резюме

➧ Питание играет важную роль в обмене веществ и здоровье митохондрий.

➧ Необходимо выяснить, не наблюдается ли у вас дефицит каких-либо нутриентов, и устранить его в случае выявления. Это могут быть какие-то витамины, минералы, белки, незаменимые жирные кислоты и т. д. Возможно, имеет смысл проконсультироваться по поводу питания с диетологом.

➧ Необходимо исключить из рациона все диетические факторы, которые вредят обмену веществ. Это могут быть какие-то аллергены, а также продукты с доказанным вредом для здоровья, например содержащие ТЖК.

➧ Даже придерживаясь абсолютно здорового питания, вы все равно не застрахованы от проблем с обменом веществ и митохондриями. Они могут быть вызваны другими факторами: генетическими и эпигенетическими, воспалением, стрессом, проблемами со сном, гормонами, лекарствами, токсинами и т. д. Даже в таких случаях правильно подобранное диетическое вмешательство может помочь в лечении. Так, например, интервальное голодание и кетогенная диета стимулируют аутофагию и митофагию, независимо от того, что именно стало первопричиной проблемы. Кроме того, они обеспечивают инсулинорезистентные клетки альтернативным топливом в виде кетонов.

➧ Стратегии, направленные на улучшение здоровья кишечника, могут улучшить психическое здоровье.

➧ Следует скептически относиться к пробиотикам и другим добавкам, производители которых заверяют вас, что одна таблетка решит все ваши проблемы. В большинстве исследованияй, проведенных на сегодняшний день, их эффективность так и не удалось доказать.

➧ Психическое и метаболическое здоровье неразрывно связаны между собой. Это касается каждого, независимо от того, хотите ли вы просто похудеть, справиться с диабетом, предотвратить сердечный приступ или болезнь Альцгеймера. Диеты и физических упражнений зачастую оказывается недостаточно. Важны все факторы, которые я обсуждаю в этой книге.

История успеха: Милдред – никогда не поздно!

У Милдред было ужасное, жестокое детство. Вне всяких сомнений, она страдала от симптомов посттравматического стрессового расстройства, тревоги и депрессии. В 17 лет ей также диагностировали шизофрению. Начались ежедневные галлюцинации и бред. Она стала хроническим параноиком. В течение последующих десятилетий женщина пробовала различные