Хотя точные корреляции между пищевыми группами и микробиотой все еще отсутствуют, общая концепция увеличения количества пищевых волокон для оздоровления микробов и уменьшения воспаления, по-видимому, остается жизнеспособной.

Рекомендация: придерживайтесь диеты с большим содержанием пищевых волокон, она должна включать фрукты, орехи, овощи, злаки, ягоды, рыбу и умеренное количество красного вина. Избегайте красного мяса и продуктов с жиром животного происхождения. Диеты, такие как средиземноморская и MIND-диета, как правило, хороши как с точки зрения здоровья человека, так и с точки зрения здоровья микробов.

Пробиотики на всю жизнь

Нет другой темы, которая бы вызывала больше дискуссий в мире изучения микробиома, чем пробиотики. Это гигантская индустрия, которая оценивается в более чем 30 млрд долларов в год по всему миру. Хотя такие продукты, как чайный гриб, быстро набирают популярность, остается один важный вопрос: помогают ли они? Простой вопрос, на который сложно дать ответ. В этом разделе мы углубимся в тему пробиотиков, чтобы вы могли составить более информированное мнение об этой растущей индустрии и о том, как она может вам помочь.

Пробиотик – это термин, взятый из греческого языка, он означает «для жизни». Использование пробиотиков для улучшения состояния здоровья имеет давнюю историю: в 1917 году немецкий ученый Альфред Ниссле выделил непатогенный штамм E. Coli из фекалий солдата – участника Первой мировой войны, который не болел инфекционной диареей (шигеллезом), а эта болезнь была очень распространена в то время. Этот бактериальный штамм стал известен как E. Coli Nissle 1917, который в настоящее время является одобренным пробиотиком. Текущее определение пробиотика, согласно ВОЗ и другим организациям, означает «живые организмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». Пробиотики – это живые микробы, обычно штаммы лактобактерий, бифидобактерий, несколько E. Coli и Bacillus, а также дрожжи Saccharomyces boulardii, которые при регулярном приеме и достаточной дозировке оздоравливают организм. Их можно принимать отдельно или добавлять в пищу. Проблема состоит в том, что в настоящее время доступно много пробиотиков, но нет достоверной информации и единого мнения о том, что представляет собой каждый из них, как они работают и кто должен их принимать. Когда обычный потребитель заходит в магазин здорового питания, он сталкивается с поразительным выбором пробиотиков – обычно это один или несколько стеллажей, где полки уставлены соблазнительными, но никем не проверенными препаратами для здоровья.

Другая проблема заключается в том, что, несмотря на большое количество литературы по пробиотикам, мы до сих пор не знаем, как они работают. Похоже, что они выполняют различные действия, в том числе уменьшают проницаемость кишечника и снимают воспаления (что, вероятно, взаимосвязано). По-видимому, они не оказывают прямого долгосрочного влияния на общую структуру существующей популяции микробиоты, если учесть, что они быстро исчезают из кишечника. Рекомендуемые дозы настолько велики – от 100 млн до 10 млрд или более живых микробов в день, потому что они в значительной степени изолированы от окружающей среды, животных или других участков тела. Они не предназначены для жизни в кишечнике, поэтому не обживаются в нем.

Третья проблема заключается в том, что, поскольку пробиотики в настоящее время продаются в Канаде и Соединенных Штатах в качестве пищевых продуктов и пищевых добавок, они не попадают под контроль FDA. Таким образом, заявления об их пользе для здоровья часто не подтверждаются продолжительными и тщательными клиническими испытаниями, через которые проходят все одобренные FDA лекарства. Несмотря на то, что проведено более 1500 клинических испытаний различных пробиотиков, эти исследования часто нельзя принимать на веру: они не рандомизированы, и их трудно проводить полностью слепыми (участники часто знают или могут выяснить, находятся ли они в контрольной или экспериментальной группе). Существует мало достоверных клинических данных о способности пробиотиков улучшать общее состояние здоровья (в отличие от помощи в лечении определенного заболевания). Тем не менее многие люди готовы поклясться, что пробиотики помогают им чувствовать себя лучше. Пробиотики редко дают побочные эффекты и в целом считаются безопасными; кроме того, они, как правило, довольно дешево стоят по сравнению с большинством рецептурных лекарств, которые можно было бы использовать при лечении тех же заболеваний.

Четвертая проблема заключается в том, что на пробиотиках указано, сколько живых бактерий должно быть в добавке, но эта информация не всегда отражает фактические показатели. Такие факторы, как охлаждение и другие методы хранения, могут повлиять на жизнеспособность штаммов. Отсутствие стандартизации способствует неоднородности качества различных пробиотиков. Кроме того, существуют серьезные проблемы с маркировкой: одно исследование показало, что продукт даже не имел в своем составе заявленные на этикетке Lactobacillus, и только 80 % штаммов были жизнеспособными. Пробиотические добавки в целом безопасны; просто они могут быть менее эффективными, чем заявляет производитель.

Так как же разобраться в дезориентирующих и противоречивых сведениях о пробиотиках? Существуют организации, которые занимаются сопоставлением пробиотической информации и обещаний производителей с настоящими научными фактами. Одной из таких организаций является Международная научная ассоциация по пробиотикам и пребиотикам (ISAPP). Доктор Мэри Эллен Сандерс является президентом-учредителем и действующим руководителем по научной работе ISAPP, она стала «основоположником» пробиотической науки в Соединенных Штатах в 1990 году. «Сначала я была большим скептиком. В университете я думала, что вся эта пробиотическая движуха – сплошное надувательство. До сих пор мой куратор шутит, что с тех пор как я обрела самостоятельность и начала заниматься консалтингом, пробиотики поглощают все, над чем я работаю. Но мой скептицизм не был беспочвенным. Раньше эта сфера больше основывалась на вере, чем на науке». Теперь, спустя десятки лет серьезных исследований и прогресса высококачественных испытаний на людях, доктор Сандерс с уверенностью говорит о том, что пробиотики оказывают существенное влияние на состояние здоровье. Она считает, что индустрия пробиотиков будет процветать, если их польза имеет научные подтверждения, они качественно изготовлены и содержат точную информацию на упаковке.

Как передовой специалист в этой области, в 2002 году доктор Сандерс совместно с экспертом по пребиотикам профессором Гленном Гибсоном основала ISAPP, чтобы объединить представителей различных научных дисциплин. В организацию вошли исследователи в области микробиологии, биохимии, гастроэнтерологии и технологии пищевых продуктов, а также широкий круг специалистов, непосредственно связанных с пробиотиками и пребиотиками.

Изначально преследуя цель объединения великих умов, ISAPP начала работать с обилием информации – и дезинформации. Организация предлагает полезные знания о том, что нужно искать в пробиотиках и как они могут работать. Инфографика без профессиональных терминов, несколько видеороликов и подробная информация легко доступны для широкой аудитории на их веб-сайте (isappscience.org).