П. Брейгель Старший. Триумф смерти. 1562 г.

За период с 1654 по 1665 гг. подписано более 10 специальных царских указов «о предосторожности от морового поветрия». Известен царский указ (8 июня 1680 г.), запрещавший приходить во дворец, особенно на Постельное крыльцо, больным или из домов, в которых был больной «огневой болью или лихорадкой и оспою или иными какими тяжкими болезнями».

Что касается упомянутых санитарных карантинов, периодически вводимых при Императорском дворе, то в целом их эффективность носила довольно сомнительный характер, поскольку слишком много людей ежедневно проходило не только через парадные залы, но и через хозяйственные подразделения Императорского двора.[935] Совершенствование этих карантинных мер шло непрерывно, с учетом уровня развивавшейся медицинской науки. В целом санитарные правила носили стандартный для империи характер, закрепленный в соответствующих статьях[936] российского законодательства.

Системным лечением всех служащих при Императорском дворе стали заниматься только в начале XIX в..[937] Инициатором такого подхода стал лейб-медик Я. В. Виллие, который, будучи «Главным по армии медицинским инспектором», фактически курировал всю придворную медицину. В августе 1818 г. он направил на имя Александра I доклад, в котором проанализировал сложившуюся ситуацию с обеспечением медицинскими чинами Императорского двора.

Он констатировал, что «хотя докторов, гоф-медиков и гоф-хирургов при дворе считается 14, но бо́льшая часть их или заняты другими обязанностями, препятствующими им пользовать больных по округам и чередоваться в дежурстве при Дворе, или же по летам своим сих должностей исполнять не могут; по мнению моему, таких, коих на сие употребить можно, имеется только 5 человек».[938] Врач указывал, что «придворных штатов людей и семейств их, живущих в разных частях города имеется до 735[939]», поэтому Я. В. Виллие предлагал учредить в Петербурге «для удобнейшего врачевания больных Придворного ведомства» 7 округов,[940] в каждом из которых должен был жить окружной врач.

Летом 1819 г. Я. В. Виллие разработал для окружных врачей специальный бланк,[941] который они были обязаны заполнять на 1-е число каждого месяца.[942] Любопытно, что первый бланк с данными по больным «в больницах и по квартирам», охватывающий период с 1 мая по 1 июня 1819 г., лег на рабочий стол Александра I. При этом предполагалось, что и все последующие бланки будут просматриваться лично императором.[943] Так или иначе, с лета 1819 г. руководство Придворного ведомства могло оперативно отслеживать инфекционную заболеваемость по всем 7 округам Петербурга.

Тем не менее инфекционные заболевания время от времени проникали в императорские резиденции, периодически становясь даже причиной смерти членов семьи Романовых. Летом 1867 г. министр Императорского двора потребовал от управляющего Придворной медицинской частью «начертать подробное наставление о том, какие именно следует принимать меры предосторожности против всякой прилипчивой болезни, для предотвращения малейшей опасности сообщения оной».[944]

В результате совместных усилий медицинских чинов МВД и Министерства Императорского двора родился очередной многостраничный документ, наполненный карантинными банальностями.[945] Инструкцию в очередной раз довели под подпись до «всех без исключения лиц… под личною ответственность каждого».