Эта история прочно осела в моей памяти.

«Медицина — самая точная наука после философии», — сказали мне на какой-то паре, когда я только поступил в медицинский университет. И действительно, с годами практики я пришел к выводу, что никогда ни в чем нельзя быть уверенным до конца. Всегда найдется пациент, который поставит тебя «на место» своим диагнозом, показав новые стороны простой и понятной патологии.

Уже проработав какое-то время в стационаре после интернатуры, я чувствовал себя достаточно уверенным и не думал, что могу столкнуться с ситуацией, которая поставит меня в тупик.

Трудясь в поликлинике, я параллельно брал дежурства в стационаре, для того чтобы иметь доступ к операционной, оттачивая приобретенные навыки.

После длинного и тяжелого рабочего дня в поликлинике (а те, кто работал в таких учреждениях, знают, что один поликлинический день забирает в 10 раз больше энергии и сил, чем напряженная операция), ко мне забежала медсестра из терапии.

— Рустам Сагидович, вы уже уходите?

— Ну, планировал домой заглянуть, так, чисто для разнообразия, — ответил я шутя, предвкушая очередную просьбу кого-то посмотреть, ведь если ты хирург, люди не интересуются твоими передвижениями из праздного любопытства. — Кого-то надо посмотреть?

— Да… — Медсестра немного засмущалась оттого, что я так быстро разгадал ее намерения. — Двоюродная сестра приехала в гости, и уже два дня у нее сильно болит живот.

— Веди, чего уж там, — плюхнувшись в кресло, с ноткой огорчения ответил я.

— Ее сейчас со мной нет. Понимаете, она без полиса… — потупив глаза, начала тараторить девушка. — Поэтому не знаю, как правильно поступить…

— А сильно живот болит?

— Она не признается, говорит, что немного совсем, но у нее вчера поднялась температура и была рвота.

— Это плохо. Надо бы сегодня показаться. Смотри, я сейчас еду на второе место работы глянуть своих пациентов, привози ее туда, там заодно и УЗИ сделаем, если надо. Насчет полиса пусть не переживает, мы никому не скажем, — улыбаясь, ответил я и быстрым росчерком написал на кусочке бумаги адрес больницы.

— Ой, доктор, спасибо вам большое, мы скоро будем.

А я поехал в стационар смотреть своих послеоперационных больных. Пока выпил кофе, сделал обход, поговорил с каждым пациентом и «покурил» с коллегами, было уже шесть часов вечера, а медсестры с болеющей родственницей все не было, поэтому я с чистой совестью засобирался домой. Но, естественно, как только я снял халат, у меня предательски зазвонил телефон.

— Доктор, мы в приемном отделении, куда нам дальше идти?

— Жди, сейчас спущусь. — Снова надев халат, я направился в приемный покой.

Родственница была молодая девушка из Узбекистана, приехавшая погостить и посмотреть северную столицу. При осмотре я обратил внимание, что весь живот девушки был в грубых келоидных рубцах, на мой взгляд, это был результат как минимум трех операций. Поскольку девушка практически не говорила по-русски, добиться чего-то внятного от нее было сложно.

— Она не рассказывала, откуда у нее эти рубцы? — решил я все-таки немного собрать анамнез пациентки хотя бы из третьих рук.

— Да, говорила… Говорила, что сначала долго болел живот, а потом увезли в больницу, и еще долго она там лежала, — улыбаясь, ответила мне моя знакомая. — Она из глубинки, малограмотная, сами понимаете, женское образование в Узбекистане не очень приветствуется.

— Понятно…

Девушка была красивой. На ней, как я понял, было национальное узбекское платье, расшитое замысловатым узором, аккуратный красивый платок закрывал темные густые кудрявые волосы, которые непослушно выбивались на лоб.

Я начал пальпировать живот, и, когда дошел до левой подвздошной области, девушка закричала от боли. «Странно, все симптомы аппендицита, но болит почему-то слева. Ладно, в любом случае надо госпитализировать, а там разберемся», — рассудил я.

— Смотри, ситуация неясная. Я предлагаю лечь в стационар, сдать все анализы, а дальше будем действовать по ситуации.

— Доктор, как скажете.

— Еще один вопрос. Я так понимаю, девушка незамужняя, ее никто из мужчин не должен сопровождать? — на всякий случай поинтересовался я.

— Да, она приехала с братом, он приехал поступать в Питер, у него завтра экзамены. Под мою ответственность отпустил в больницу.

— Брат приехал поступать в университет, а сестра и двух слов связать по-русски не может? — удивился я.

— У женщин другие функции в жизни, — ответили мне.

Удивленный и немного расстроенный таким жутким положением вещей, я принялся заполнять документы для госпитализации. Мне стало очень обидно за эту молодую девушку, и очень хотелось ей помочь.

Пока я возился с бумажками, мне принесли набранные по cito анализы. Лейкоциты — 17×109 ед/л, СОЭ — 40 мм/ч: надо идти в операционную, причем срочно, но где именно резать — большой вопрос.

«Рустам Сагидович, вас зовут в рентген-кабинет», — сказала дежурная медсестра приемного покоя, выдернув меня из размышлений. Встряхнувшись, я направился в конец коридора.

— О, Рустам, гляди, какая находка, — окликнул меня рентгенолог.

— Вау! — невольно воскликнул я. — Первый раз такое вижу!

На обзорной рентгенографии органов грудной клетки, которую делают всем пациентам при поступлении, тень сердца находилась с правой стороны.

— Зеркальный синдром! — восхищено выкрикнул мой коллега-рентгенолог, возбужденно крутясь на стуле. — Честное слово, первый раз в моей практике, а я уже много лет просиживаю штаны в этом кабинете.

— Теперь понятно, почему у нее болит левый бок…

Девушка была успешно прооперирована по поводу острого аппендицита в тот же вечер и через три дня отпущена домой в абсолютно здоровом состоянии с аккуратным швом слева для дальнейшего амбулаторного наблюдения.

Россия… Великая, необъятная, многогранная и очень холодная страна. И если московские морозы не так страшны и опасны, то Сургут, в котором я сейчас живу, теплом не балует. Средняя температура зимой где-то минус 30, но бывают дни, когда мороз может достигать и минус 50 градусов по Цельсию. Поэтому одна из самых популярных проблем нашего края — это обморожения. Особенно часто по своей неопытности с этой проблемой сталкиваются изнеженные солнцем южане, которые приезжают в Сургут на заработки.

Не так давно ко мне на прием пришел совсем молодой парень, для того чтобы продлить больничный. Его полечили в стационаре и направили в поликлинику для амбулаторного наблюдения. Взяв в руки выписку, я сразу обратил внимание на даты пребывания в стационаре: со второго февраля по четвертое.