отдохнувших мам и идеальных малышей, которые засыпают, стоит только их положить в кроватку, и довольно дорогих тренеров по сну, обещающих, что ваш малыш будет спать так уже через три дня. Нам этого тоже очень хотелось, и я решила узнать все о детском сне. Оказалось, среди экспертов по вопросам детского сна есть две принципиально разные точки зрения. Одни за обучение сну, другие против.

Обучение сну (с англ. sleep training) означает применение особой методики, которая учит вашего малыша засыпать самостоятельно без вашего участия и спать всю ночь без пробуждений [44]. Вы можете выбрать «метод периодических проверок», или «технику резинки», согласно которой после укладывания малыша нужно его время от времени проверять, постепенно делая это все реже. Или «метод стула», когда родитель остается в комнате, разговаривает, но не подходит, чтобы успокоить малыша. Или давно известный на Западе метод, когда малыша нужно уложить в кроватку бодрствующим, затем уйти и не возвращаться к нему до утра. Эта методика получила название «проплакаться до засыпания».

Ни один из предлагаемых методов обучения сну не позволит вам избежать плача, но если подумать, как важен полноценный ночной сон для развития малыша, да и для родителей, может, оно того стоит?

«Хороший сон – это основа здоровья и успеха каждого члена семьи, необходимое условие для роста, безопасности и счастья, – говорит Крейг Канапари, педиатр и директор Детского центра сна при Йельском университете, в своей книге «Никогда не поздно научить ребенка засыпать» [14]. – Исследования показывают, что уставшему ребенку сложнее контролировать поведение или воспринимать информацию. Маленькие дети с нарушением сна не будут клевать носом в песочнице. Они скорее будут гиперактивны, станут конфликтовать со сверстниками и переедать. И вероятнее всего, проблемы со сном будут преследовать их все детство и юность, а возможно, и всю оставшуюся жизнь (опросы людей, страдающих бессонницей во взрослом возрасте, подтверждают, что проблемы со сном обычно у них начались в детстве)».

Звучит устрашающе, не так ли? (Помните о силе эмоций, о которой мы говорили в прошлой главе?)

И да, эти методы весьма эффективны. В 2006 году Джоди Минделл, профессор психологии из Центра сна детской больницы Филадельфии, проанализировала 52 исследования по обучению сну и 49 подтвердили: с обучением дети засыпают быстрее и реже просыпаются [15]. Сон стал лучше у более 80 % из 2500 младенцев и детей, участвовавших в исследованиях. Более поздние обзоры также подтвердили выводы Минделл.

И безопасность была научно подтверждена. В самом большом исследовании, проведенном в Австралии, за 326 малышами наблюдали с семи месяцев до шести лет. Дети, которых в младенчестве обучали одной из двух вариаций метода «периодических проверок», спали лучше в возрасте двух лет, чем дети, которые не проходили обучение, а их матери реже страдали от депрессии [40, 41]. Несколько лет спустя исследователи снова осмотрели детей и не нашли никаких различий в частоте эмоциональных или поведенческих проблем между группами. Исследователи также измерили у детей уровень гормона стресса кортизола, но не обнаружили различий у детей, которые обучались сну, и тех, кто этого не делал [42].

Казалось бы, если педиатры и эксперты по детскому сну уверяют, что обучение сну, хотя и довольно неприятно для всей семьи, все же эффективно и безопасно, что еще можно здесь добавить? Бери и делай. Однако…

2.2 Альтернативное мнение

Не все эксперты поддерживают методы обучения сну, когда малышей оставляют плакать одних или под присмотром. А если малыш не может засыпать самостоятельно и просыпается несколько раз за ночь, это считают вариантом нормы и не нужно его тренировать, как солдата в армии. Если считать прерывистый сон проблемой, надо искать решение. А что, если это совсем не проблема, а норма? Что вообще можно считать полноценным детским сном? Может, пять часов непрерывного сна или семь, а может, даже 10?

Ответить на вопрос, что нормально, а что нет в отношении здоровья, не всегда легко. Наиболее частое определение нормы – это «как у всех», или определенный диапазон значений, встречающихся у большинства (как правило, здоровых) людей. Например, у 99 % взрослых мужчин рост варьирует между 157 и 193 см. Такие показатели еще называют референсными значениями (в англ. reference range).

Есть и другое определение нормы – это такие безопасные показатели, при которых нет негативных последствий, так называемые функциональные нормы (в англ. functional range). Взять, к примеру, уровень сывороточного ферритина, который указывает нам на наличие дефицита железа в организме. Если измерить ферритин у большой группы взрослого населения, то нижняя граница диапазона значений у женщин варьируется в пределах 3,6–4,8 нг/мл [51]. Однако разделить результаты на нормальные и абнормальные по этой границе невозможно, так как дефицит железа и железодефицитная анемия довольно часто остаются недиагностированными, а значит, могут встречаться даже у здоровых по другим показателям женщин. Согласно обзору 2014 года, опубликованному в New England Journal of Medicine, уровень ферритина ниже 30 нг/мл указывает на дефицит железа, а уровень ниже 10 нг/мл указывает на железодефицитную анемию [38].

Продолжительность и качество сна у малышей в первый год жизни тоже сильно различаются. Так, в одном финском исследовании с участием 8000 младенцев и детей до двух лет [43] продолжительность ночного сна у младенцев до шести месяцев была от 2 до 12 часов, а среди детей двух лет от 7 до 12 часов. Количество ночных просыпаний от 0 до 21, а время бодрствования среди ночи от нуля до нескольких часов. К счастью, если новорожденные в среднем бодрствовали ночью чуть более 50 минут, то в возрасте двух лет всего 6 минут. Но в целом все эти цифры показывают: прерывистый ночной сон – это скорее норма, чем патология.

Со временем малыши научаются самостоятельно засыпать и переходить между циклами сна не просыпаясь, а их сон становится более похожим на взрослый. Правда, происходит этот момент в разном возрасте. Так же как первый зубик появляется у одних в 3–4 месяца, а у других в 8–9 месяцев. Одни мирно сопят всю ночь уже в шесть месяцев, а другие осваивают этот навык только к двум, а то и трем годам.

Почему же тогда мы считаем прерывистый сон малышей проблемой?

Возможно, дело в наших собственных ожиданиях и надеждах. До начала индустриальной революции и появления электричества сон жителей того времени сильно отличался от современного [46]. Да и сегодня время отхода ко сну различается у разных народов, для некоторых ночная жизнь нормальна, как и ночные пробуждения. Обучать детей сну стали тогда, когда скорость нашей жизни увеличилась и