Неорганические изменения в стенках сосудов верхних конечностей или закупорка, аневризмы.

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 93): область затылка (С4–3), плечо (С6), передняя поверхность грудной клетки (D4–3), локтевой сгиб (С6), область лучезапястного сустава (С6, D1).

Изменения в соединительной ткани: слева и справа от позвоночника (D10–3) к надплечью с захватом руки до лучезапястного сустава от позвоночника (D8–4), передняя поверхность грудной клетки (D4–3), реберные дуги (D7–5), локтевой сгиб (D1, С6).

Изменения в мышцах: поперечная затылочная мышца (С4–3), трапециевидная (С4–3), дельтовидная (С5), большая ромбовидная (D5–3), подостная (D3–2), плечелучевая (С6–5), лучевой сгибатель кисти (D1, С6), локтевой сгибатель кисти (D1).

Изменения в надкостнице: ость лопатки, бугры плечевой кости, локтевой отросток, остистые отростки позвоночника, плечевого сустава и плеча.

Максимальные точки: в соединительной ткани между лопаткой и позвоночником, большая грудная мышца.

Рис. 93. Рефлекторные изменения при патологии сосудов конечностей

Поза больного – сидя или лежа на животе:

– поглаживание плоскостное (D10–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (D10–2) с одной стороны – 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D10–C3) – 10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D10–C3) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (D10– C3) – 4–6 раз;

– прием «пилы» с одной стороны (D10–2) – 10–12 раз;

– прием поглаживание плоскостное (D10–C3) – 4–6 раз;

– прием обработки лопатки с акцентом на сторону нарушения, начиная с поглаживания по периметру обеих лопаток до затылочного бугра, затем уделить внимание на стороне нарушения – 6–8 раз;

– обработка окололопаточной области с акцентом на ость и надплечье;

– поглаживание поясное сегментарное (D10–2) – 4–6 раз;

– прием перемещения (D10–2) с акцентом на сторону нарушения, 10–12 раз;

– поглаживание плоскостное (D10–С3) – 4–6 раз; массаж верхней конечности, начиная с общего поглаживания от кисти, 6–8 раз;

– массаж надплечья – все классические приемы, затем соединительнотканные с учетом рефлекторных изменений в линиях Беннингофа, дозируя по 14–16 раз в каждом сегменте;

– приемы периостального массажа, выделяя рефлекторные изменения в надкостнице с обработкой точек по 3–4 мин каждой;

– перейти на массаж области предплечья и кисти, все приемы проводить в той же последовательности, классические, соединительнотканные, периостальные на кисти, выделяя область проекции данной патологии;

– завершить массаж при заболеваниях кровеносных сосудов верхних конечностей пассивными движениями в суставах, встряхиванием, приемами растяжения на важнейшие нервные стволы (подкрыльцовый, лучевой, локтевой, срединный), дозируя по 8-12 движений;

– выполнить приемы дыхательного массажа на грудной клетке 10–12 раз.

Процедура длится от 15 до 25 мин по 3–4 раза в неделю, на курс от 4–6 раз до 10–12 в зависимости от ответной реакции больного, с паузами до 1,5–2 месяцев.

При передозировке массажных манипуляций в области лопатки непосредственно выше и ниже ее ости по ходу заднего отрезка дельтовидной мышцы появляются такие неприятные ощущения, как онемение, зуд, покалывание в руках – устранить интенсивным массажем подмышечной впадины. При массаже же левой подмышечной впадины появляются жалобы на сердце, давление, неприятные ощущения – устранить, промассировав по левой аксиллярной линии и нижнему краю грудной клетки по направлению к позвоночнику, выполняя классические массажные манипуляции. При передозировке манипуляциями в области затылка и верхних шейных сегментов появляется головная боль до потери сознания, головокружения, усталость – устранить растиранием век (закрытых) и мышц лобных по их ходу.

Варикозное расширение вен без трофических расстройств, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, гематомы.

Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в стадии гангрены, выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов, наклонность к острому нарушению мозгового кровообращения, флебит, тромбофлебит, аневризмы сосудов нижних конечностей.

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 93): область поясницы (L2–1), внутренняя поверхность бедра выше коленного сустава (L3), ниже подколенной ямки (S2–1).

Изменения в соединительной ткани: в области крестца и ягодиц (S2–1, L4–3), по ходу широкой фасции (S1, L3–2), область седалищного бугра (S3–2), подколенная ямка (S2–1), передняя поверхность бедра (L3–2), область колена и голени (L4–3).

Изменения в мышцах: крестцово-остистая (S5–3), большая ягодичная мышца (S1, L3), внутренняя широкая мышца (L3), наружная широкая мышца (L4).

Изменения в надкостнице: крестец, гребни подвздошных костей, тазобедренный сустав, остистые отростки позвоночника.

Максимальные точки: область поясничных и крестцовых сегментов, внутренняя поверхность нижней трети голени (САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО), подколенной ямки, латерально и медиально (ИНЬ-ЛИН-ЦЮАНЬ, ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ).

Поза больного – лежа на животе:

– поглаживание плоскостное (S3–L2) – 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное (S3– L2) – 4–6 раз на стороне нарушения;

– прием сверления 2-м способом (S3–L2) по стороне нарушения 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3–L2) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3–L2) – 10–12 раз;

– прием поглаживания плоскостного (S3–L2) – 4–6 раз;