– прием «пилы» с нарушенной стороны (S3–L2) – 4–5 раз;

– прием поглаживания поясного сегментарного на стороне нарушения (S3–L2) –4–6 раз;

– прием воздействия на гребни подвздошных костей таза по 10–12 раз;

– перейти к массажу нижней конечности, начиная воздействие с общего поглаживания от стопы 6–8 раз, затем с классических приемов на бедре, голени и стопе, дозируя от 4–6 раз каждой манипуляции;

– перейти на приемы соединительнотканного массажа на бедре, голени, стопе с учетом рефлекторных изменений по линиям Беннингофа, дозируя по 14–18 раз в каждом сегменте;

– периостальные приемы на точках надкостницы стопы, голени и бедра по 4–6 мин в каждой;

– завершить пассивными движениями в суставах нижней конечности, встряхиваниями, растяжками на важнейших нервных стволах (седалищном, большеберцовом, малоберцовом);

– на стопе выделить рефлекторные зоны, соответствующие патологии.

Процедура длится от 20 до 25 мин на курс от 4–6 до 10–12 процедур по 3–4 раза в неделю с перерывом 1,5–2 месяца.

При воздействии на поясничные и нижнегрудные сегменты на спине и в области таза иногда появляются жалобы у больного на тупое, неприятное чувство давления или даже болезненности в области мочевого пузыря (часто перед началом менструального периода у женщин), устранить массажем на тканях, расположенных внизу живота и на переднем крае таза в области лонного сочленения.

Последствия травматизма отдельных частей костей верхних конечностей, дегенеративные и воспалительные процессы, происходящие в различных суставах, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, нарушения периферического кровообращения в верхних конечностях.

Тромбофлебит, флебит в период обострения, выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов, аневризмы сосудов.

Рис. 94. Рефлекторные изменения при патологии правого плечевого сустава

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 94): затылочная область головы (С3), вдоль позвоночника (D6–5), под ключицей (D2), уровень плеча (С5).

Изменения в соединительной ткани: на уровне между позвоночником и лопаткой (D6–3), под остью лопатки (D3), реберной дуги (D7–5), плечо спереди (на уровне локтевого сгиба) (С6–5).

Изменения в мышцах: трапециевидная (С4–3), ременная головы (С3), большая ромбовидная (D6–3), подостная (D4–3), широчайшая спины (D8–6), дельтовидная (С5), большая грудная (D4).

Изменения в надкостнице: ость лопатки, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча.

Максимальные точки: расположены в соединительной и мышечной тканях на уровне лопатки и позвоночника (ФЭН-МЭНЬ, ФУ-ФЭНЬ), на уровне (D4–3), подостной мышцы (НАО-ШУ), большой грудной мышцы (ЧЖОУ-ЖУН).

Поза больного – сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:

– поглаживание плоскостное спины от (D8–C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8–2), дозируя от 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное (D8–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8–C3) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D9–C3) с акцентом на сторону нарушения;

– прием «пилы» на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;

– прием поглаживания плоскостного 4–6 раз от (D8–C3);

– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6–8 раз всех манипуляций;

– прием поглаживания сегментарного поясного (D8–2);

– прием перемещения на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;

– воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4–6 раз каждого;

– воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4–6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья – все приемы классического массажа, а на кисти выделить проекцию позвоночника на уровне ф2-С3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;

– процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).

Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3–4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.

При массаже левой подмышечной впадины (передозировке) возникают неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем левой части грудной клетки по нижнему уровню к мечевидному отростку. При воздействии на лопатку и области вокруг нее и под ней возникают ощущение онемения, «мурашки», покалывание в больной руке – устранить массажем подмышечной области на стороне нарушения.

Растяжения, последствия переломов, вывихи, воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания суставов, контрактуры, периартриты, поражение мягких тканей, таких как разрывы, сдавления, хронические язвы, миозиты, после хирургического вмешательства, рубцы.

Как в классическом массаже.