В 1900 году средняя продолжительность жизни составляла менее пятидесяти лет. В сегодняшней Франции у женщин она доходит до 84,5 лет, а у мужчин – почти до 78 лет. Такого раньше не было никогда. Этих впечатляющих цифр удалось добиться благодаря снижению детской смертности, улучшению санитарных условий, более здоровому питанию и случайному открытию антибиотиков, на которое вначале мало кто обратил внимание (см. вставку ниже). Считается, что одни только антибиотики позволили увеличить среднюю продолжительность жизни лет на десять, успешно справиться со многими смертельными эпидемиями во всем мире и вылечить миллионы больных.

У микроорганизма, бактерии, дрожжей или паразита для инфицирования органа есть два способа:

1) прямая атака на ткань или слизистую;

2) выработка токсинов или ядов, нарушающих нормальное функционирование органа.

Микроскопический грибок Candida albicans, обитающий во влагалище, относится к первой категории и атакует прямо, решительно и массово. Дрожжи развиваются в форме безобидных спор.

Но под влиянием внешних факторов, о которых мы уже говорили (см. главу 4 «Токсины микрофлоры»), Candida начинает ткать паутину на манер Человека-паука. Нити паутины постепенно обволакивают стенку влагалища, разрушают структурные связи клеток, покрывающих слизистую, повреждая таким образом поверхностные и глубокие слои влагалища. Постепенно оборонительные валы крепости начинают рушиться…

Физическая агрессия приводит к воспалению и болям, зуду, жжению, постоянному ощущению дискомфорта, влагалищным выделениям. И в качестве вишенки на тортике Candida также может вырабатывать токсины, например антиген кандидин, усугубляющий местное воспаление.

Ко второй категории относятся некоторые виды стрептококков или золотистые стафилококки, живущие во влагалище, которые выделяют токсины, агрессивно воздействующие не только на слизистую, но иногда и – когда они попадают в кровь и разносятся повсюду – на весь организм в целом. Именно это и происходит при синдроме токсического шока, когда тампоны остаются во влагалище слишком долго во время менструации. Золотистые стафилококки производят токсины, проникающие сквозь стенку влагалища, ослабленного в период менструаций, и попадают в кровь с риском общего заражения, которое иногда приводит к смерти.

Опасный враг выпустил свой яд, и врачу необходимо разработать лучшую стратегию борьбы с врагом. У врача есть выбор из двух стратегий, хотя иногда они дополняют друг друга.

1. Заключается в использовании традиционных противоинфекционных препаратов – они очень эффективны, но часто их эффективность ограничена во времени.

2. Основана на воздействии на место обитания бактерий, чтобы препятствовать их размножению.

Некоторые инфекции нужно сразу же лечить В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ с помощью сильных антибиотиков (стратегия № 1): это относится к некоторым ИППП. Если лабораторный анализ подтверждает присутствие в организме патогенных микробов, то следует полностью довериться своему врачу и пунктуально выполнять все его предписания.

Например, бактерии, являющейся возбудителем сифилиса, нечего делать ни во влагалище, ни на вульве (а также ни в анусе, ни в горле…) – не стоит даже говорить о том, что речь идет о действительно опасном агрессоре. Борьба должна быть решительной и беспощадной – нужно быстро и мощно атаковать захватчицу с помощью сильного антибиотика.

То же самое относится ко всем микробам – возбудителям ИППП: хламидиям, гонококкам, трихомонаде, папилломавирусу, вирусу герпеса или ВИЧ. Эти агрессоры попадают в организм извне и всегда представляют опасность для человека. Их следует тем или иным способом сразу же уничтожать (с помощью антибиотиков, противовирусных и противопаразитарных препаратов) или, по крайней мере, существенно ограничивать их вредоносность.

Сначала необходимо их идентифицировать, затем подобрать наиболее эффективный способ лечения, стараясь по мере возможности преодолевать микробную резистентность.

Когда микроорганизмы сопротивляются?

Характерен пример с гонококком. Эта бактерия является возбудителем гонореи, в народе именуемой триппером или перелоем, а также гонококкового уретрита. Такое терминологическое разнообразие вполне объяснимо – это одно из самых распространенных венерических заболеваний в мире: согласно данным ВОЗ, в 2016 году было зарегистрировано 78 миллионов случаев заражений. Только на Францию приходится 15 000 случаев в год с увеличением на 1000 % за период с 2001 по 2012 год, что связано главным образом с нежеланием использовать презерватив и меньшим страхом перед СПИДом.