Степени ожогов

Тяжесть ожоговой травмы зависит от процента обожженной поверхности тела и от степени (глубины) ожоговой травмы. Хотя оценка процентного содержания поверхности тела полезна для ожоговых отделений крупных больниц, эта практика, скорее всего, будет малоэффективна в условиях чрезвычайной ситуации.

Прежде чем мы обсудим различные степени ожогов, с которыми вы можете столкнуться, давайте поговорим о профилактике. Большинство ожогов, которые вы увидите, будут вызваны слишком сильным воздействием солнца. Примите следующие меры, чтобы избежать солнечных ожогов.

• По возможности держитесь подальше от солнца.

• Избегайте работы в часы пиковой активности солнца (примерно с 11 до 16 часов).

• Носите длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, головные уборы и солнцезащитные очки.

• Отдыхайте в тени.

Если вы не можете избежать длительного пребывания на солнце, обязательно наносите солнцезащитный крем. Делайте это перед выходом на улицу и часто в течение дня. Даже водостойкие и водонепроницаемые солнцезащитные средства следует обильно наносить каждые 1–2 часа.

Кстати, крем от загара и солнцезащитный крем – это не одно и то же. Крем от загара содержит мельчайшие частицы, которые блокируют и отражают ультрафиолетовое излучение (УФ); солнцезащитный крем содержит вещества, которые поглощают ультрафиолетовое излучение, препятствуя его проникновению в кожу.

Система рейтинга SPF (солнцезащитный фактор) была разработана в 1962 году для измерения способности продукта блокировать ультрафиолетовое излучение. Рекомендуется SPF не менее 15. Без солнцезащитного крема кожа краснеет примерно через 20 минут. Средство с SPF 15 должно отсрочить ожог в 15 раз, то есть примерно на 5 часов. Более высокие показатели SPF обеспечивают бóльшую защиту, они полезны для людей со светлой кожей.

Помимо солнца травмы, скорее всего, будут связаны с приготовлением пищи и разведением костра. Использование средств защиты рук предотвратит многие из этих ожогов, как и тщательный присмотр за детьми вблизи места приготовления пищи. Ожоги традиционно оцениваются по степени повреждения, как описано ниже.

Ожоги первой степени

Эти ожоги очень распространены (например, простой солнечный ожог). Повреждение красное, теплое и сухое, болезненное на ощупь. Такие ожоги часто поражают большие участки туловища. Полезно погрузиться в прохладную ванну или облить место ожога прохладной водой.

Прикладывание к месту ожога прохладной влажной ткани принесет некоторое облегчение, как и обычные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Алоэ вера или крем с окисью цинка также являются эффективным средством.

Обычно дискомфорт проходит через 24 часа или около того, поскольку поражен только поверхностный слой кожи – эпидермис. Избегайте тесной одежды и старайтесь носить легкие ткани, например, хлопок.

Ожоги второй степени

Эти ожоги более глубокие, частично проникают во внутренние слои кожи, при этом видно, что они влажные, вы можете наблюдать волдыри с покрасневшими основаниями. Область такого ожога имеет тенденцию к выделению прозрачной или беловатой жидкости. Она несколько опухнет, поэтому снимите кольца и браслеты. Ожоги второй степени лечите следующим образом.

• Обливайте область ожога прохладной водой в течение 10–15 минут (не применяйте лед).

• Дайте пероральное обезболивающее средство, например, ибупрофен.

• Применяйте анестезирующие мази или гели.

• Используйте мази с сульфадиазином серебра для предотвращения инфекции.

• Смазывайте только большие волдыри.

• Избегайте сдирания обожженной кожи.

• Накладывайте не прилипающие к ране повязки.

Ожоги третьей степени

Ожоги третьей степени затрагивают всю толщу кожи и, возможно, более глубокие структуры, такие как подкожный жир и мышцы. Обожженная кожа может выглядеть обугленной или белой. Ожог может выглядеть вдавленным, если была потеряна значительная часть тканей.

Ожоги третьей степени вызывают обезвоживание, поэтому для поддержания стабильного состояния пациента необходимо давать пострадавшему много жидкости.

Охладите место ожога водой в течение 20 минут, но ни в коем случае не погружайте в ванну. Гомеостатическая марля при намокании образует гелеобразную повязку, которая может стать полезным барьером. Мазь с сульфадиазином серебра помогает предотвратить инфекции при ожогах третьей степени.

Любой ожог такой степени, превышающий в диаметре, скажем, 2–3 см или около того, обычно требует пересадки кожи для полного заживления. Человек с ожогами третьей степени более чем на 10 % поверхности тела может впасть в шок и оказаться в опасной для жизни ситуации.

Натуральные средства от ожогов

Для эффективной работы медик в условиях выживания должен убедиться, что каждый в семье или группе обладает определенными знаниями об альтернативных методах лечения ожогов. Хотя они малопригодны для лечения тяжелых ожогов, многие ожоги первой и второй степени поддаются их воздействию. Существует множество различных вариантов.

• Алоэ вера. Исследования показали, что алоэ вера способствует образованию новых клеток кожи и ускоряет заживление. Если у вас есть растение алоэ, срежьте лист, раскройте его и либо вычерпайте гель, либо натирайте открытым листом обожженное место напрямую (4–6 раз в день).

• Уксус. Уксус действует как вяжущее и антисептическое средство и помогает предотвратить инфекции. Лучший способ использовать уксус при небольших ожогах – сделать компресс, пропитанный раствором из ½ уксуса и ½ прохладной воды, и накрыть им ожог, пока компресс не станет теплым. Затем снова смочить компресс и снова приложить. В качестве альтернативы добавьте уксус в прохладную ванну.

• Гамамелис. Еще одно «охлаждающее» средство для лечения ожогов – компресс из гамамелиса. Используйте экстракт коры, который уменьшает воспаление и успокаивает ожог первой степени. Смочите компресс в крепком настое гамамелиса и приложите к обожженной области.

• Черный чай. В листьях содержится дубильная кислота, которая помогает отвести тепло от ожога. Положите 2–3 пакетика чая в прохладную воду на несколько минут и используйте воду для компрессов или прикладывайте ватные тампоны.

• Пищевая сода. Добавьте ¼ стакана пищевой соды в теплую ванну и принимайте ее не менее 15 минут, а при необходимости и дольше, пока вода не остынет.

• Сырой мед. Мед имеет кислый уровень pH, который является неблагоприятным для бактерий. Нанесите щедрое количество меда толстым слоем на весь обожженный участок. Накройте мед полиэтиленовой пленкой или водонепроницаемой повязкой. Используйте ленту для фиксации повязки на месте. Меняйте повязку и добавляйте мед не менее 3 раз в день.

Важно знать, что сливочное масло или сало, которые использовались для лечения ожогов в прошлом, удерживают тепло и не должны использоваться в лечении вашего пациента.

Лечение ожогов без доступной медицинской системы требует постоянного ухода и тщательного наблюдения. Сильная потеря жидкости приводит к опасным последствиям для таких пациентов, поэтому всегда старайтесь сделать все возможное для поддержания хорошего увлажнения. Повреждение кожи, вызванное ожогами, делает пострадавших уязвимыми для многих болезнетворных микроорганизмов, поэтому следите за повышением температуры и другими признаками инфекции.

Укусы животных

Миллионы людей ежегодно подвергаются укусам животных. Большинство укусов животных – это колотые раны на руках