8. Очертите круг, если возможно, вокруг пораженного участка. С течением времени вы будете более четко видеть улучшение или ухудшение состояния в этом месте. Это полезная стратегия для отслеживания любой местной реакции или инфекции.

Затем конечность должна быть в покое, и, возможно, иммобилизована шиной или повязкой. В течение 24–48 часов пациент должен соблюдать постельный режим, располагая место укуса ниже сердца. Эта стратегия также работает при укусах ядовитых ящериц. Медицинские эксперты не рекомендуют делать надрез и пытаться высосать яд ртом. Если это сделать более чем через 3 минуты после укуса, это удалит, возможно, 1/1000 яда и может привести к повреждению или инфицированию укушенного места. Шприц с присоской более современен, но также неэффективен. Эти методы обычно не работают из-за скорости всасывания яда.

Укусы змей вызывают меньше инфекций, чем укусы, скажем, кошек, собак или людей. Поэтому антибиотики в таких случаях используются реже.

Укусы беспозвоночных

В сценарии выживания на каждую змею приходится миллион беспозвоночных, таких как насекомые и пауки; их так много, что можно ожидать регулярных укусов. Укусы насекомых обычно вызывают боль, местное покраснение, зуд и отек, но редко представляют угрозу для жизни. Волоски и волокна некоторых гусениц содержат токсины, которые также могут вызвать болезненный укус, который, если у жертвы нет сильной аллергической реакции, не опасен для жизни.

Беспозвоночные животные, которых следует опасаться, – это арахниды: каракуты (черные вдовы), черные толстоголовки и другие. При укусе многие из них могут впрыскивать токсины, которые способны нанести серьезный ущерб. Конечно, речь идет о самом укусе, а не о болезни, которую может передать насекомое. Эта тема обсуждается в разделе о болезнях, переносимых комарами.

Укусы пчел и ос

В большинстве случаев ужалить вас может пчела, оса или шершень (разновидность осы). Пчела оставляет свое жало в жертве, а осы забирают свои жала с собой и могут ужалить снова. Даже если та же самая пчела не ужалит вас снова, она посылает запах, который сообщает соседним пчелам о готовящемся нападении. Поэтому вам следует покинуть это место, независимо от того, была ли это пчела или оса.

Лучший способ уменьшить любую реакцию на пчелиный яд – как можно быстрее удалить жало пчелы. Вытащите его пинцетом или, если возможно, соскоблите ногтем. Чем дольше пчелиные жала остаются в организме, тем выше вероятность тяжелой реакции.

Большинство укусов пчел и ос заживают практически без лечения. Для тех, у кого наблюдаются только местные реакции, достаточно следующих действий.

1. Тщательно очистите место укуса.

2. Удалите жало, если его видно, пинцетом.

3. Приложите холод и обезболивающие мази для снятия дискомфорта и местного отека.

4. Контролируйте зуд и покраснение с помощью пероральных антигистаминных препаратов.

5. Дайте пациенту парацетамол или ибупрофен для уменьшения дискомфорта.

6. Применяйте антибиотические мази для предотвращения инфекции.

Применение эфирных масел (после удаления жала) также может помочь. Используйте масло подсолнечника, чайного дерева или перечной мяты, нанося 1–2 капли на пораженный участок 3 раза в день. Нанесение пасты из пищевой соды (пищевая сода, смешанная с небольшим количеством воды) может быть полезно при укусе.

Хотя большинство таких травм относительно незначительны, у многих людей возникает аллергия на токсины. У некоторых аллергия настолько сильна, что может возникнуть анафилактическая реакция. Вместо местных симптомов, таких как сыпь и зуд, они испытывают головокружение, затрудненное дыхание, падают в обморок или все вместе. У некоторых наблюдается сильный отек, который может быть опасен для жизни, если распространится на дыхательные пути.

Укусы пауков

Хотя крупные пауки, такие как тарантулы, вызывают болезненные укусы, большинство укусов пауков даже не повреждает кожу. Особенно стоит опасаться каракута, или черной вдовы.

Паук черная вдова имеет длину около 12 мм и активен в основном ночью. Они редко вторгаются в дом, но их можно встретить в хозяйственных постройках, таких как сараи и гаражи. Самка южной черной вдовы (Latrodectus mactans) имеет красный рисунок в виде песочных часов на нижней стороне брюшка; самцы и молодые особи отличаются по цвету и могут не иметь песочных часов, а некоторые виды вдов также отличаются от южной черной вдовы по внешнему виду. Хотя укус черной вдовы содержит очень сильный яд, способный повредить нервную систему, последствия для каждой отдельной жертвы сильно различаются.

Место укуса от черной вдовы выглядит красным и приподнятым, на нем могут быть видны два небольших следа от прокола. Сильная боль в месте укуса обычно является первым симптомом и появляется вскоре после укуса. После этого могут появиться:

• Мышечные спазмы

• Боли в животе

• Слабость

• Шаткая походка

• Тошнота и рвота

• Обморок

• Боль в груди

• Затрудненное дыхание

• Дезориентация

У каждого человека может наблюдаться различное сочетание и степень выраженности перечисленных выше симптомов. Совсем молодые и пожилые люди подвержены более серьезному воздействию, чем большинство других. При осмотре можно ожидать повышения частоты сердечных сокращений и кровяного давления.

Лечение укусов пауков включает следующее.

• Тщательное промывание места укуса.

• Лед, приложенный к болезненным и опухшим участкам.

• Обезболивающие препараты.

• Принудительный постельный режим.

• Теплые ванны для тех, у кого судороги мышц (при укусах черной вдовы).

• Антибиотики для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Домашние средства включают приготовление пасты из пищевой соды или ацетилсалициловой кислоты и нанесении ее на рану. Тот же метод с использованием оливкового масла и куркумы является проверенной временем традицией. Также рекомендуется использовать сушеный базилик: раздавите его между пальцами до образования мелкой пыли и приложите к месту укуса.

Хотя существуют противоядия, которые могут спасти жизнь при укусах ядовитых пауков, в случае серьезного поражения их будет мало. К счастью, большинство не тяжелых случаев проходят в течение нескольких дней, но пациенты с серьезным поражением практически не поддаются лечению без противоядия.

Укусы скорпионов

Большинство скорпионов безвредны, однако укус некоторых скорпионов может быть смертельным. Некоторые скорпионы могут достигать нескольких дюймов в длину. У них есть клешни и, как у других арахнидов, восемь ног. Скорпионы вводят яд через колючки на конце хвоста. Чаще всего они активны ночью.

Чаще всего при укусе колючего скорпиона поражается нервная система. Симптомы укуса скорпиона могут быть следующими:

• Боль, онемение, покалывание в месте укуса (или все вместе)

• Потливость

• Слабость

• Повышенное выделение слюны

• Беспокойство или тик

• Раздражительность

• Затрудненное глотание

• Учащенное дыхание и сердцебиение

Если вы диагностировали укус скорпиона, сделайте следующее.

• Вымойте место укуса водой с мылом.

• Снимите украшения с пораженной конечности (может возникнуть отек).

• Приложите холодные компрессы, чтобы уменьшить боль.

• Дайте антигистаминный препарат, например, дифенгидрамин.

Если вы сделаете следующие действия быстро, это может замедлить