дети людей, переживших холокост, иногда страдали более тяжелыми формами психических заболеваний, чем их родители, хотя именно родители побывали в концентрационных лагерях. Она предположила, что здесь есть какая-то связь. Тогда многие в это не поверили, а те, кто согласился с ней, полагали, что родители каким-то образом прививают своим детям страх, тревогу или депрессию. Они были убеждены, что причина непременно должна носить психологический или социальный характер. Последовали многочисленные исследования, которые одно за другим стали выявлять связь между психологической травмой у родителей и проблемами с психикой у их детей и даже внуков. Тем не менее все равно многие были уверены, что дело в воспитании, что родители приучали своих детей бояться окружающего мира и испытывать стресс.

Это предположение было впервые опровергнуто в 1980-х годах, когда исследователи обнаружили различия в реакции людей на кортизол. У переживших травму людей и их детей меняется чувствительность к глюкокортикоидам. В частности, воздействие высоких уровней кортизола внутриутробно, по всей видимости, особым образом «программирует» детей, увеличивая риск развития психических и метаболических расстройств в течение жизни. В результате грандиозных достижений в области генетики и эпигенетики было обнаружено, что у многих из этих людей наблюдаются отличия в структуре метилирования глюкокортикоидного рецептора и других участков ДНК (так называемых промоторов), связанных с системой реакции на стресс. Совсем недавно было обнаружено, что даже отцы могут передавать свой травмирующий опыт через эпигенетические механизмы в сперме, такие как молекулы микроРНК, которые, как известно, изменяют экспрессию генов. Исследования показали, что сперма как мышей, так и мужчин содержит микроРНК, которые передаются потомству. Было показано, что уровень определенных микроРНК (449 и 34) напрямую зависит от уровня стресса отцов, причем начиная с их самого раннего детства (16). У мышей, подвергшихся раннему стрессовому воздействию, уровень этих микроРНК в сперматозоидах резко снижался, и у их потомства мужского пола также наблюдался такой же низкий уровень в сперматозоидах, что свидетельствует о передаче стресса между поколениями. В исследованиях на людях мужчины заполняли стандартный опросник по неблагоприятному детскому опыту, который показал, что у имеющих самый высокий уровень стрессовых событий в жизни уровень этих микроРНК был самым низким, вплоть до трехсоткратного снижения.

Конкретный период воздействия стресса также имеет значение и может по-разному влиять на работу мозга (17). Воздействие на плод материнского стресса приводит к более высоким показателям нарушения обучаемости, депрессии и тревожности в последующей жизни. Разлучение ребенка с матерью в первые несколько лет жизни может привести к повышенному уровню кортизола на протяжении всей жизни, в то время как жестокое обращение, наоборот, приводит к снижению уровня этого гормона. Как ни парадоксально, оба состояния влекут за собой метаболические последствия и могут быть напрямую связаны с работой митохондрий, так как именно они инициируют выработку кортизола.

Исследования в этом направлении продолжаются и по сей день, однако уже сейчас можно сделать вывод, что эпигенетика играет важную роль в передаче психических расстройств от родителей к детям и даже внукам.

Что генетика и эпигенетика могут сказать нам о причинах – и методах лечения

Нам не удалось выявить конкретные гены, связанные с психическими расстройствами. Возможно, это и хорошо. Теперь мы знаем, что, как правило, не существует каких-то «дефектных» генов, которые бы провоцировали психические заболевания. Гораздо более вероятно, что передача подобных болезней от родителей к детям происходит за счет эпигенетических механизмов. К счастью, большинство этих процессов, как известно, обратимы!

Влияние внутриутробного стресса, уровень микроРНК и уровень NAD – все эти факторы можно изменить, причем иногда только корректировкой образа жизни. Другая обнадеживающая новость – это то, что люди, как правило, не рождаются с «плохими генами», из-за которых просто не могут быть здоровыми.

Вспомните мою аналогию с тремя автомобилями – A, Б и В. Все они были одной марки и модели, и поэтому у них были одинаковые чертежи (или гены). Но они сильно отличались друг от друга. Двумя основными причинами различий в здоровье, обслуживании и долголетии автомобилей были (1) окружающая среда и (2) дисфункциональный водитель, применяющий адаптивные стратегии в неподходящее время или не использующий их, когда это необходимо. В нашей ситуации это означает, что основные причины психических заболеваний обычно кроются не в генах, а в окружающей среде или в водителях наших клеток – митохондриях. Итак, вам, вероятно, интересно, какие именно факторы способствуют митохондриальной дисфункции. В оставшейся части книги я подробно рассмотрю многие из них.

Надежда есть даже у людей с аллелью APOE4, из-за которой со временем нарушается функция митохондрий. Не у всех обладателей этого вариана гена развивается болезнь Альцгеймера. Я уже упоминал об исследовании, которое показало, что справиться с проблемой помогает стимуляция аутофагии. В следующих главах я расскажу о других терапевтических методах, включая те, которые целенаправленно стимулируют аутофагию, а пока лишь знайте, что психические заболевания, даже такие, как биполярное расстройство и шизофрения, скорее всего, не связаны с какими-то постоянными и неизменными генетическими дефектами. Метаболические проблемы обратимы.

Резюме

➧ Психические расстройства имеют наследственный компонент, однако причина их возникновения кроется не в самих «дефектных» генах, передаваемых из поколения в поколение, а в эпигенетике.

➧ Эпигенетические изменения – это перемены активности генов во время роста и деления клеток, такие изменения могут носить длительный характер. Регуляторами эпигенетических изменений являются митохондрии и обмен веществ.

➧ Эпигенетика играет важную роль в передаче психических расстройств от родителей к детям и даже внукам.

➧ Даже самые серьезные психические заболевания, скорее всего, не связаны с неизменными «дефектными» генами, а значит, есть надежда, что с помощью корректировки образа жизни получится с ними справиться.

Глава 11

Способствующая причина. Химический дисбаланс, нейромедиаторы и лекарства

Вернемся к теории химического дисбаланса. Теория энергии мозга не оспаривает наблюдений о том, что дисбаланс нейромедиаторов играет роль