2. Связь с широким спектром симптомов психических расстройств. Ни одна из способствующих причин не является специфической для какого-либо одного расстройства или симптома. Это согласуется с наблюдением о том, что все психические расстройства имеют общий механизм развития, связанный с митохондриями.

3. Связь с метаболическими и неврологическими расстройствами – ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Альцгеймера и эпилепсией. Они сопряжены и со многими другими медицинскими диагнозами, но я сосредоточусь на этих пяти. Факторы, которые я буду рассматривать, могут привести к обострениям этих «физических» расстройств, что подтверждает общий путь развития психических отклонений с этими медицинскими и неврологическими расстройствами.

Я не собираюсь представлять исчерпывающий научный обзор каждого фактора. Существует огромное количество данных, подтверждающих каждый из них. Моя цель – в общих чертах объяснить, как каждая из этих причин связана с обменом веществ, митохондриями и психическим здоровьем. Я начну с биологических факторов и закончу психологическими и социальными. Это не означает, что биологические факторы более важные. Во многих случаях это не так. Тем не менее биологические факторы помогут создать хороший фундамент для объяснения механизма влияния социальных и психологических факторов на обмен веществ и митохондрии.

Почему у разных людей наблюдаются разные симптомы и расстройства – и почему между ними сохраняется связь

Я начал рассматривать эти два вопроса во второй части, но, так как мы переходим к анализу конкретных причин и методов лечения, стоит к нему вернуться. Итак, первый вопрос.

Если все психические расстройства вызваны митохондриальной дисфункцией или дисрегуляцией, то почему симптомы так сильно различаются? Как нарушения нормальной работы митохондрий и обмена веществ могут привести к развитию депрессии у одного человека и, например, к ОКР – у другого?

Этому есть два объяснения.

1. Различные существующие проблемы и уязвимости. Все люди разные. Это касается в том числе однояйцевых близнецов. Даже если генетический код у двух людей одинаковый, они все равно разные. В конечном счете все мы являемся продуктом наших биологических задатков (генетики), а также прошлого опыта и воздействия окружающей среды. Природа и воспитание. Сюда входят весь наш психологический и социальный опыт, но также и метаболическое воздействие окружающей среды, причем все начинается с момента зачатия. Наш организм постоянно реагирует на окружающую среду, доступность питательных веществ и кислорода, гормональные воздействия, температуру, свет и многие другие факторы. Все они оказывают влияние на обмен веществ и митохондрии, однако конкретные факторы могут воздействовать на какие-то конкретные клетки. Со временем в нашем мозге и теле формируются сильные и устойчивые компоненты, в то время как другие оказываются более слабыми и уязвимыми. Метаболический сбой в определенных клетках или сетях мозга приводит к появлению психических симптомов, и в зависимости от того, какие именно области затронуты, развиваются первыми те или иные проявления. По сути, сила обмена веществ определяется силой его самого слабого звена.

Чтобы было понятней, можно рассмотреть аналогию с мышцами нашего тела. Одни мышцы сильнее других. Если вам нужно поднять что-то очень тяжелое – а это сильный стресс, – самые слабые мышцы, скорее всего, откажут первыми. Они могут быть разными у разных людей. Если три человека поднимают один и тот же тяжелый предмет, один может вывихнуть запястье, другой – потянуть мышцу на ноге, а третий – сорвать спину. Таким образом, один и тот же фактор стресса приводит к разным симптомам, которые требуют разного лечения.

2. Различные воздействия. На клетки и находящиеся в них митохондрии влияет множество факторов, которые в разное время воздействуют на разные части тела и мозга. Я расскажу о них в следующих главах. Это хорошо известные факторы риска психических заболеваний. Некоторые из них влияют на все клетки тела и мозга, однако большинство затрагивают только определенные. Для выполнения тех или иных задач разным участкам тела и мозга требуется разное количество энергии. Если бы энергия равномерно распределялась по всему организму, это не только было бы пустой тратой энергии для клеток, которые в ней не нуждаются, но и лишало бы энергии клеток, которым она особенно нужна. Таким образом, некоторые из этих способствующих причин будут затрагивать только какие-то определенные области мозга, что может привести к различию в симптомах.

Эти ответы приводят нас непосредственно ко второму вопросу.

Если существуют четкие различия в индивидуальной уязвимости и других факторах, которые приводят к различиям в дисфункции, то как связаны между собой все психические и метаболические расстройства? Почему проблемы с обменом веществ в одном типе клеток должны иметь какое-либо отношение к работе клеток другого типа?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вернемся к аналогии с дорожным движением. Существует множество факторов, которые определяют, будет ли движение в городе плавным или нет. То же самое верно и в отношении обмена веществ.

Проблема с движением может начаться на одном небольшом участке города – например, если на какой-то из дорог случится авария. Аналогично проблема с обменом веществ может начаться у какой-то одной группы клеток и вызвать симптомы, связанные с функциями этих клеток. Таким образом, поначалу проблема может быть ограничена только этими клетками.

Если же она сохранится, симптомы могут распространиться по организму. В нашей аналогии с дорожным движением, если быстро не устранить последствия аварии и не расчистить проезд, пробка будет разрастаться и влиять на движение в других частях города. Если перебои движения вызваны плохим обслуживанием дорог, это приведет к долгосрочным проблемам. С обменом веществ то же самое. Отклонение в одной области тела часто со временем распространяется на соседние. Почему так происходит? Потому что в метаболизме все взаимосвязано, и, если в одной области тела не все в порядке, это может отразиться на всем организме.

Если с проблемой не разобраться, она постепенно будет усугубляться и разрастаться – порой на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Лечение и истории успеха

Для каждой из причин, способствующих возникновению психических заболеваний, я опишу некоторые стратегии,