но не дают убедительных данных, и во многих случаях присутствуют существенные оговорки, указывающие, что результаты этих исследований не могут быть применимы ко всем пациентам.

Грудное вскармливание и формула

Грудное молоко является важнейшей пищей для развивающегося человека. Чем дольше новорожденный кормится грудью, тем лучше. Всемирная организация здравоохранения очень настоятельно рекомендует для младенцев в течение первых шести месяцев жизни только грудное вскармливание, что означает отсутствие другой жидкости или твердого вещества в питании. Этот подход связан со множеством преимуществ — от нейрокогнитивного развития до защиты от инфекций. Предполагается, что грудное молоко оказывает влияние на развитие иммунной системы младенца.

Однако вероятность того, что грудное вскармливание оказывает значительное влияние на долгосрочное развитие пищевой аллергии, до конца не изучена или не подтверждена. Тем не менее, так как предполагается, что грудное молоко помогает укрепить иммунную систему новорожденного, включая легкие, а триггером астмы является инфекция в легких, грудное вскармливание считается полезным для сокращения или устранения риска заражения легких, что может указывать на снижение риска развития астмы.

Так что же в итоге?

Помогает ли грудное вскармливание снизить вероятность развития аллергии и астмы у вашего ребенка или нет? Являются ли преимущества очень незначительными или это настоящее открытие? Мой лучший совет: следить за современными принципами и рекомендациями, которые постоянно обновляются. Это означает постоянный диалог с вашим педиатром, врачом-терапевтом и/или аллергологом. Суть заключается в следующем: если вы можете кормить грудью своего младенца, то делайте это.

После рождения

Сообщается, что все больше детей нуждаются в посещении клиники из-за развившейся у них экземы и что темпы роста экземы за последние несколько десятилетий значительно увеличились. Но у нас есть несколько многообещающих новостей и шанс быть проактивными. Одно исследование показало, что применение рецептурного смягчающего (увлажняющего) средства для кожи новорожденного с высоким риском атопического дерматита (то есть в случае, если родители или сестра/брат имеют такое заболевание) в течение первых тридцати двух недель его жизни может помочь уменьшить или предотвратить развитие заболевания. А аналогичное исследование показало, что сокращение использования моющих средств и мыла, которые чрезмерно сушат кожу, и замена их менее аллергенными увлажнителями могут помочь оптимизировать кожный барьер на ранних этапах жизни.

Если найдутся смягчающие средства местного применения, которые помогут облегчить страдания младенцев и детей, имеющих неприятные кожные заболевания, такие как экзема, это станет настоящим достижением. Эти исследования, по-видимому, не только «не наносят вреда», их выводы также могут привести к универсальным рекомендациям, которые принесут пользу большому числу новорожденных и маленьких детей.

Советы для всех

Мы много говорили о диете и других факторах, которые уместны в первые годы жизни и даже до рождения для достижения положительного эффекта в борьбе с аллергическими заболеваниями и астмой, но это отнюдь не означает, что нет альтернативных методик, которые могут использовать и взрослые для облегчения своего состояния. Ниже приводится информация о подходах, полезных для всего тела, некоторые из них я рекомендую своим пациентам в зависимости от обстоятельств. Ни одна из этих методик, насколько я знаю, не имеет побочных эффектов, зато их польза для общего здоровья — как физического, так и психологического — ни у кого не вызывает сомнений.

Физические упражнения

Физические упражнения вносят весомый вклад в здоровье человека, в том числе обеспечивают улучшение сердечно-сосудистой функции, увеличивают емкость легких, укрепляют мышцы и кости, тонизируют кожу, улучшают сон, а также поднимают настроение и придают энергию. Короче говоря, физическая нагрузка очень сильно связана с качеством жизни. Она улучшает аппетит, регулирует вес и снижает стресс. В одном исследовании сообщалось, что физические упражнения, включая аэробику, улучшили дыхание у пациентов с астмой. Согласно результатам другого исследования, у подростков и детей с астмой благодаря физическим упражнениям улучшилось функцирование легких и сердечно-сосудистой системы. Это очень хороший пример того, как здоровый образ жизни может улучшить общую форму и вывести из болезненного состояния. Еще одно исследование рассматривало возможную пользу плавания для детей и подростков с астмой. В результате было замечено улучшение функционирования легких и состояния сердечно-сосудистой системы. Это является особенно хорошим примером того, как здоровая привычка может не только улучшить общую физическую форму, но и снизить подверженность конкретным заболеваниям.

Многие ученые в этой области выступали за необходимость проведения большего количества исследований, чтобы мы могли лучше понять, как интегрировать физическую подготовку в курс лечения астмы. Те, кто страдает астмой, знают, что должны проявлять особую осторожность при физических упражнениях. Необходима разминка. Прежде чем вы начнете тренироваться в полную силу, необходимо размяться не менее десяти-пятнадцати минут; период интенсивной нагрузки при этом должен быть короче данного времени (хотя все индивидуально). Астматикам следует проявлять особую осторожность при выполнении упражнений в холодную погоду: по статистике, бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, случается у 90 % астматиков.

Релаксация и медитация

Согласно одному исследованию, две трети больных экземой испытывали стресс перед ее обострением. Я не утверждаю, что в большинстве или хотя бы некоторых случаях стресс вызывает экзему. Хотя кто-то может резонно заметить, что и само наличие экземы или другой стойкой кожной аллергии приводит к стрессу. Таким образом, стремление отделить одно от другого ведет к заведомо ложным выводам. Пока я бы сказал, что связь между стрессом и экземой вполне возможна, но это, конечно, не является обязательным условием. Стресс может играть роль в ухудшении течения крапивницы. В одном исследовании было выявлено, что от половины до двух третей пациентов с таким заболеванием в качестве предрасполагающего фактора развития симптомов имели стресс.

Релаксационная терапия и другие связанные с ней методы были изучены в отношении пациентов с хронической крапивницей (очаговой сыпью): некоторые отметили облегчение зуда и уменьшение очагов сыпи на коже. Постепенная релаксация мышц, медитация осознанности и гипноз — вот несколько способов снятия напряжения. Мы не знаем точно, как именно эти методы борются с болезнями или как они способствуют исцелению, но мы с коллегами успешно рекомендуем методы релаксации наряду с фармакотерапией и другими традиционными медицинскими подходами для борьбы с экземой и крапивницей.

Улучшение дыхания и йога

Существуют ли другие немедикаментозные методы для улучшения дыхания, особенно для астматиков? Что может сделать астматик, когда обычная терапия не помогает ему контролировать свое состояние? Способна ли помочь йога?

Среди прочих улучшений дыхательные практики могут продлить выдох. Дыхание через нос фильтрует воздух, что, по мнению экспертов, гораздо лучше для поглощения кислорода. Выдох замедляет частоту сердечных сокращений и должен быть длиннее, чем вдох. Как знает каждый,