кто делал дыхательные упражнения, они могут отлично снимать напряжение. Такие состояния, как панические расстройства, могут регулироваться этой техникой: регулярное учащенное дыхание через нос свыше 20 вдохов в минуту. Часто люди думают, что полезно очень глубоко дышать, но это зачастую приводит к гипервентиляции легких из-за большого объема потребляемого воздуха — а это человеку в состоянии паники уж точно не нужно.

Пранаяма — техника дыхания, применяемая в йоге, в которой глубокое дыхание сопровождается медленным выдохом. Метод Бутейко — еще одна техника дыхания, которая также практикуется для улучшения контроля над астмой. В одном исследовании метода Бутейко люди отметили у себя облегчение симптомов астмы и снижение потребности в средствах экстренной терапии. Другие исследования, оценивающие метод Бутейко, не выявили его полезного воздействия, хотя эта дыхательная техника имеет большое влияние в сфере альтернативной медицины.

Правда, однако, заключается в том, что заслуживающие доверия исследования до сих пор не выявляют особых преимуществ дыхательных техник йоги. Тем не менее я отмечаю, что мои пациенты, которые используют вышеуказанные методы на регулярной основе, могут успешнее контролировать свои симптомы астмы по сравнению с теми, кто эти техники не использует. Я готов признать то, что наука пока не поддерживает: йога помогает моим пациентам справиться со стрессом, а это уж точно дает им больше возможностей для контроля над симптомами астмы.

В другом исследовании рассматривались возможные преимущества дыхательных упражнений через нос: глубоко вдохнуть, затем выдохнуть через одну ноздрю (зажимая пальцем другую), мыча при этом или издавая звуки типа «ом» или «хм».

Биологическая обратная связь

Хотя биологическая обратная связь опирается на технологии (компьютеры, датчики, носимые устройства) гораздо больше, чем другие практики, упомянутые в этом разделе, эта техника заслуживает особого внимания, так как она разработана для того, чтобы вы были лучше осведомлены о своих физиологических функциях: частоте сердечных сокращений, дыхании, сокращении мышц, потоотделении, температуре тела, мозговых импульсах, — которые происходят без вашего ведома, но которыми потенциально можно управлять. В одном исследовании была рассмотрена группа астматиков, которых обучили контролировать сердечный ритм, чтобы помочь улучшить свое состояние. Симптомы облегчились, улучшилась функция легких, снизилась потребность в регулярном использовании лекарств.

Я признаю, что биологическая обратная связь может работать не для каждого астматика. Тем не менее для некоторых это действительно может быть полезно.

Массажная терапия

Ежедневно в течение одного месяца родители обеспечивали своим больным астмой детям двадцатиминутную массажную терапию перед сном. Каков был результат? Наблюдалось значительное улучшение состояния детей в возрасте от четырех до восьми лет: исчезла тревога, снизился уровень кортизола и в конечном итоге улучшилась легочная функция, что положительно сказалось на симптомах астмы. У детей в возрасте от девяти до четырнадцати лет эффект был менее выраженным, но все же поддающимся измерению. Только в одном из количественных легочных измерений был заметен положительный результат, но дети сообщили о снижении тревожности и улучшении самочувствия при астме. Я уверен, что обязательно нужно провести обширное, контролируемое тестирование, чтобы доказать потенциальные преимущества массажа.

Хиропрактические манипуляции

Существует мало контролируемых испытаний, в которых применяются и оцениваются хиропрактические методы. В одном исследовании восьмидесяти детям со слабой или умеренной астмой проводили активную спинальную манипуляционную терапию или смоделированную технику. Результаты оценивались сначала через два, затем через четыре месяца. При этом исследователи не обнаружили значимых различий в нескольких важных критериях (симптомы астмы, пиковая интенсивность в утреннее время, реактивность дыхательных путей и многое другое). Другое исследование, опубликованное Кокрановской аналитической группой, показало, что нет достаточных доказательств, подтверждающих или оспаривающих эффективность использования методов мануальной терапии при астме. Найдено одно небольшое исследование (данные еще не подтверждены), показывающее, что мануальная терапия коррелирует со значительными различиями в функции легких.

Аюрведическая медицина

Аюрведа сфокусирована в большей степени на укреплении здоровья, чем на управлении заболеванием. Индуистские целители поощряли использование таких методов лечения, как йога, медитация, дыхательные упражнения и травяные препараты. Некоторые из этих трав используются также в традиционной китайской медицине.

Иглоукалывание

Может ли иглоукалывание оказать существенное влияние на астму или аллергию?

Мы пока не можем ответить на этот вопрос. Некоторые исследования, сообщающие о положительных результатах, были неконтролируемыми и рандомизированными. Они не дали клинически значимых результатов. Неубедительный характер некоторых из последних испытаний (различия в структуре опытов, неполная информация, небольшой размер выборки) делает очевидной необходимость в больших, хорошо разработанных исследованиях.

Из испытаний, которые я изучал, влияние иглоукалывания на симптомы круглогодичной аллергии показало некоторую скромную пользу. Одно исследование выявило, что иглоукалывание было связано с уменьшением назальных симптомов через три недели после начала лечения. Другое исследование продемонстрировало статистическое улучшение состояния пациентов с сезонной аллергией, а также снижение потребности в антигистаминных препаратах. Некоторые из исследователей предположили, что получение пользы от иглоукалывания более реалистично в случаях со слабой аллергией, нежели в тяжелых случаях.

Может ли сочетание иглоукалывания с различными китайскими травами обеспечить реальную пользу для снижения симптомов у людей с сезонной аллергией? Это нужно основательно изучать.

Фототерапия (светотерапия, УФ-терапия)

Фототерапия часто является полезным подходом к лечению экземы, псориаза и, возможно, других заболеваний кожи, особенно когда зуд является преобладающим симптомом, и особенно когда различные методы лечения, такие как кремы и мази местного применения и даже антигистаминные препараты, не работают. Фототерапия направлена на создание противовоспалительного эффекта, уменьшение зуда, повышение выработки витамина D и помощь организму в борьбе с бактериями.

Я по собственным наблюдениям убедился, что фототерапия способна облегчать зуд (независимо от причины) и экзему у пациентов с атопическим дерматитом от средней до тяжелой степени.

Это работает так: вы подвергаетесь воздействию специального аппарата, который излучает узкополосный ультрафиолетовый свет типа B (УФ-B, хотя другие формы света также могут использоваться). Чтобы светотерапия была эффективной, она требует курса из не менее двух-трех процедур в неделю в течение длительного периода времени.

Существует риск повреждения кожи. Несколько крупных исследований по УФ-светотерапии, к счастью, не обнаружили связи этой методики с раковыми заболеваниями. Недавнее финское исследование подтвердило эти выводы. Поговорите со своим дерматологом о ваших конкретных факторах риска и совместно с ним примите обоснованное решение.

Уровень успеха фототерапии примечателен: по некоторым подсчетам, около 70 % пациентов с экземой сообщили, что их заболевание «успокоилось» после воздействия на них световых методов лечения.

Мой опыт работы с пациентами позволяет мне утверждать, что фототерапия действительно может помочь, и некоторые из моих коллег-дерматологов также сообщили о положительном эффекте использования этой методики для лечения различных аллергических и неаллергических заболеваний кожи.

Связь, которая не удивляет

Тревожные расстройства