Позднее семяизвержение считается первичным, если мужчина никогда не был способен к нему во время полового акта. В случаях, когда прежде оргазм при сношении наступал, а нарушение механизма эякуляции произошло впоследствии, речь идет о вторичном позднем семяизвержении.

Позднее семяизвержение не свидетельствует о каком-либо обязательно имеющемся заболевании или пороке развития, как думают некоторые мужчины. К данному расстройству не относится и так называемая ретроградная эякуляция, когда на самом деле оргазм происходит, но сперма не выбрасывается наружу через мочеиспускательный канал, а возвращается в мочевой пузырь. Описанное состояние обусловлено причинами органического характера — такими, как последствия оперативных вмешательств или приема некоторых лекарств, обладающих сильными побочными эффектами.

В других случаях семяизвержение происходит нормально, однако экстатического чувства, сопровождающего оргазм, мужчина не испытывает. Это свойственно чаще всего людям, чье пуританское воспитание заставляет их страдать от чувства вины за любое удовольствие, полученное в результате занятий сексом. Данные нарушения также не могут быть охарактеризованы как позднее семяизвержение.

Интересна одна из гипотез, касающихся причин задержанной эякуляции. Некоторые ученые полагают, что психологическую основу данного расстройства составляют стереотипные представления о том, что мужчина должен доставить своей партнерше полное удовлетворение именно во время полового акта. Эта обязанность, как и любая работа, выполняемая не по желанию, а по необходимости — чтобы каждый раз поддерживать свой статус, — блокирует всякое свободное проявление положительных эмоций, и эрекция становится, по меткому выражению сексологов, бесчувственной. И когда спустя какое-то время такие мужчины все-таки достигают оргазма, он оказывается бесцветным, почти безрадостным, лишенным многих оттенков и ярких ощущений, свойственных этому состоянию.

Позднее семяизвержение часто наблюдается у мужчин, личность которых складывалась под влиянием жестких и суровых, даже аскетических взглядов на любое чувственное наслаждение. С самого детства эта сторона жизни находилась для них под строгим табу. Поэтому все, имеющее отношение к половым органам и сексу, кажется таким мужчинам порочным и грязным. Часто они испытывают трудности при любом общении с другими людьми, не обязательно связанном с интимной жизнью. Особенно тяжело им даются близкие, доверительные отношения, где необходимо тонко чувствовать собеседника, сопереживать, уметь выражать оттенки своих эмоций — как с помощью слов, так и невербально. В таких случаях обычно требуется не только консультация врача-сексопатолога, но и помощь психолога.

Межличностные проблемы также всегда нарушают гармонию сексуальной жизни партнеров. Она вообще является отражением всех нюансов развития взаимоотношений. Какое-либо неблагополучие в интимной сфере обычно свидетельствует о том, что в целом между партнерами существуют непонимание или конфликт, причинами которого могут быть недоверие, скрытая ревность или неприязнь, даже враждебность, борьба за власть, нежелательные для партнера планы женщины по поводу беременности и многое другое.

Иногда задержанное семяизвержение является единственным свидетельством какого-либо неблагополучия или неуспеха в жизни мужчины, которые он тщательно пытается скрывать. К этому расстройству может привести утрата партнершей в его глазах своей былой привлекательности, а также завышенные, невыполнимые требования с ее стороны, чаще всего касающиеся сексуальных возможностей.

Потребность в половой активности у разных людей не может быть одинаковой. Каждый человек имеет свой сексуальный аппетит, и если такая ситуация устраивает и его самого, и партнера, это считается нормой. Поэтому ни частота половых актов, ни какие-то иные показатели, свидетельствующие о степени заинтересованности в сексе, не могут служить поводом для того, чтобы назвать влечение слишком низким или чересчур высоким. Определение нормального уровня либидо всегда субъективно и условно и находится в зависимости, к примеру, от традиций данной культуры. Также значительны и индивидуальные отличия, связанные с половой конституцией. Здесь главным является чисто психологический критерий: удовлетворен ли человек своей интимной жизнью, помогает ли она ему приспособиться к другим сферам деятельности или, напротив, дезадаптирует его.

Однако часто усталость, плохое самочувствие, хронический стресс или, напротив, увлеченность работой и связанный с этим дефицит времени приводят к тому, что человек на какой-то период либо совсем перестает ощущать потребность в половой жизни, либо чувствует явное снижение своего сексуального влечения. В некоторых случаях он может не замечать утраты былого уровня желаний, но его партнер начинает выражать свое недовольство по поводу потери интереса к близости с ним.

По мнению медиков, ослаблением собственного либидо озабочены не менее 10 % представителей сильного пола.

Снижают интерес к половой жизни у мужчин, к примеру, такие обстоятельства, как излишняя занятость партнерши на работе или, наоборот, отсутствие у нее таковой, а также определенные религиозные установки женщины.

Врачи-сексопатологи избегают оценивать качество интимной жизни по числу половых актов в неделю или в месяц и говорят о невысоком уровне либидо только тогда, когда, например, человеку вполне хватает 1–2 сношений в месяц. Однако это также не считается сексуальным расстройством, если не становится причиной негативных переживаний для него самого и не приводит к конфликту с партнером.

Некоторые совершенно здоровые люди крайне редко и весьма в незначительной степени ощущают потребность в половой жизни. Эта проблема не вызывает у них ни озабоченности, ни волнения. Чаще всего такие люди вполне адаптированы к существованию в обществе, где секс является одной из главных тем мужских разговоров и мыслей, а полоролевые стереотипы во многом определяют поведение большинства представителей обоих полов.

Они ведут минимальную интимную жизнь, иногда даже вступая в брак, либо отдают свое время и силы другим видам человеческой деятельности, не чувствуя себя ущербными ни в чем. Этот сознательный выбор стиля жизни, который больше всего подходит данному конкретному индивидууму, также не может относиться к сексуальным расстройствам и считается одним из вариантов нормы.

Но являются ли эти люди счастливыми? Все зависит от того, какая причина лежит в основе асексуального образа жизни. Если он действительно соответствует физиологическим и психологическим особенностям данного мужчины, не приводит к подавлению желаний и состоянию скрытой войны с самим собой, то, скорее всего, этот человек выбрал то, что ему нужно. Пусть он не ощущает сильного эмоционального подъема, общаясь с привлекательными представительницами противоположного пола, зато может позволить себе употребить всю свою энергию на те занятия, которые действительно вызывают у него интерес. Такой мужчина честен с самим собой и с окружающими, он незауряден хотя бы потому, что в угоду общепринятым стандартам не притворяется тем, кем никогда не был и не может стать. Отсутствие половых контактов не причиняет ему никаких неудобств. И если без секса мужчина чувствует себя благополучным, состоявшимся в жизни и даже счастливым человеком, значит, он и в самом деле счастлив.